Transdiagnostický přístup v terapii: charakteristika a fungování

V rámci psychoterapie existují různé přístupy k řešení duševních poruch, počínaje těmi, které se zaměřují na symptomy resp specifičtější poruchy, i další, které se snaží pokrýt soubor duševních poruch, jako je tomu v případě přístupu transdiagnostika.

Transdiagnostický přístup v terapii slouží k léčbě nejdůležitějších emocionálních, psychologických a behaviorálních mechanismů, které jsou základem duševních poruch, aby byl terapeutický proces flexibilnější a byl schopen pokrýt celý soubor symptomů, kterými může pacient trpět.

Vývoj a vyčerpávající analýza psychologických konstruktů, které jsou přítomny u různých poruch duševního zdraví, vedly k potřebě ke kterému lze přistupovat z transdiagnostického přístupu, který umožňuje porozumět faktorům, které mají společné, stejně jako singularitám každého z nich. jim.

• Související článek: „10 výhod návštěvy psychologické terapie“

Jaký je transdiagnostický přístup v terapii?

Transdiagnostický přístup v psychologické terapii představuje nové paradigma, pokud jde o oslovování a porozumění poruchy duševního zdraví, protože místo toho, abychom se soustředili na specifika každé z poruch duševní,

volí zaměřit se na běžné aspekty různých poruch, které ovlivňují vznik nebo udržování duševních poruch.

Tento přístup ke klinické psychologii a psychoterapii umožňuje efektivněji léčit různá onemocnění duševní zdraví, jako jsou deprese, úzkost, závislosti, poruchy příjmu potravy, atd.

V oblasti psychoterapie pomohl zaměřit se transdiagnostický přístup společné psychopatologické faktory u různých poruch nebo v těch úrovních pacientova fungování, které by mohly být ovlivněny a také, ve vztahu k dalším specifičtějším aspektům, umožňuje psychoterapeutovi přístup s větší účinností, a to tak, že pomáhá zlepšovat kvalitu života pacienta.

• Mohlo by vás zajímat: "Co je to psychologické hodnocení?"

Přínos transdiagnostického přístupu v terapii

Dále uvidíme kompendium výzkumů v oblasti psychologie, které umožnilo rozvoj transdiagnostického přístupu.

Fairburn a kolegové začali používat transdiagnostický přístup v terapii v oblasti poruch příjmu potravy. protože pacienti trpící takovou poruchou, jako je mentální anorexie, společné symptomy a charakteristiky s jinými poruchami příjmu potravy, jako je bulimie nervový; Dále všichni prezentovali běžné psychopatologické procesy.

Tito výzkumníci to zjistili může dojít k transdiagnostickému vývoji od jedné z těchto poruch příjmu potravy k jiné z nich (str. trpí anorexií a začíná se u nich rozvíjet bulimie nebo naopak).

Poté transdiagnostický přístup, který vyvinuli, umožnil léčbu, která by mohla pokrýt různé poruchy příjmu potravy, a to i v těch případech, kdy došlo k přechodu z jedné z nich do jiný.

O několik let později byly vyvinuty další transdiagnostické přístupy, které mohly léčit ty případy, ve kterých byly psychopatologické komorbidity, jako jsou případy, kdy se vyskytly příznaky úzkosti a deprese čas.

Transdiagnostický přístup Umožňuje také řešit psychologické konstrukty, které jsou přítomny u různých duševních poruch, například „netolerance k nejistotě“, která spočívá v negativní predispozici vůči situacím, které jsou prožívány jako nejisté. Tato vlastnost, kterou někteří pacienti prezentují, je přítomna u různých duševních poruch souvisejících s náladou.

Další transdiagnostický konstrukt je ten, který vyvinuli Egan, Wade a Shafran, známý jako „dysfunkční perfekcionismus“. Za tímto účelem vycházeli ze základu, že dysfunkční perfekcionismus by mohl být konceptualizován jako jeho rys osobnost, jako psychopatologický symptom nebo také jako skupina kognitivních charakteristik a behaviorální

Tito autoři chápat dysfunkční perfekcionismus jako kognitivně-behaviorální proces, který ovlivňuje rozvoj a udržování různých psychických poruchjako jsou poruchy příjmu potravy, depresivní poruchy, úzkostné poruchy nebo obsedantně-kompulzivní poruchy.

• Související článek: "The Rapport: 5 klíčů k vytvoření prostředí důvěry"

Diagnostické přístupy

V rámci klinické psychologie existují různé diagnostické přístupy, a proto jsou některé z nich uvedeny níže.

Od úsvitu psychopatologie existuje určitá rivalita mezi kategorickými a dimenzionálními přístupy k chování abnormální, vítězný, ve většině případů kategorický přístup, který má oproti tomuto přístupu určité výhody dimenzionální.

1. Kategorický přístup

Jednou z výhod kategorického přístupu je, že je nápadnější a pragmatičtější, i když toto přístup není bez omezenínapříklad vysoký růst syndromů, když vycházejí nová vydání DSM a vysoká komorbidita mezi poruchami duševního zdraví, což způsobuje, že stejné osobě je současně diagnostikováno více než jeden z nich.

Proto je na základě kategorického kritéria vysoce pravděpodobné, že existuje komorbidita mezi dvěma nebo více duševními poruchami, i když je pravda, že existuje mnoho duševních poruch, které mají několik společných příznaků a tato klasifikace je plně oprávněná, jako jsou úzkostné a depresivní poruchy.

Podle některých odborníků je třeba zmínit, že někdy kvůli vysoké komorbiditě, kterou představují z kategorického přístupu, může být obtížné rozlišit mezi některými poruchami, jak tomu může být v případě sociální fóbie ohledně vyhýbavé poruchy osobnosti.

Ve prospěch kategorického přístupu k diagnóze je výhoda, kterou má v přizpůsobení se požadavkům zdravotnická zařízení a zařízení, které má v době sdílení diagnóz mezi různými zdravotníky, mimo jiné.

• Mohlo by vás zajímat: "16 nejčastějších duševních poruch"

2. Dimenzionální přístup

Tento přístup Není založeno pouze na přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaku, ale zaměřuje se také na intenzitu a frekvenci téhož. Tímto způsobem je přikládán větší význam popisu symptomů než samotné klasifikaci.

Dimenzionální přístup má oproti kategoriálnímu tu výhodu, že snižuje počet kategorií diagnostické stanovením skupiny základních dimenzí a kladením většího důrazu na závažnost poruchy duševní.

3. Transdiagnostický přístup

Tento přístup by mohl předpokládat konzistentnější alternativu v oblasti psychopatologie s ohledem na výše uvedené. Transdiagnostický přístup rozumí poruchám duševního zdraví v zásadě z řady kognitivních a behaviorálních procesů, které přispívají ke vzniku a/nebo udržování duševních poruch nebo jejich skupiny.

Tento model, přestože je založen na dimenzionální perspektivě duševní poruchy, je spíše spojením obou přístupů, kategorického a dimenzionálního.

Transdiagnostický přístup je určen k pochopení, klasifikaci a sjednocení různé příznaky a diagnózy z dimenzí, které jsou ve větší či menší míře obecné popř Podobný. To zdůrazňuje, Navzdory použití dimenzionálního přístupu jako základu akceptuje použití diagnostického a kategoriálního systému.

Nejpoužívanější transdiagnostické terapie v oblasti duševního zdraví

Terapie, které se řídí transdiagnostickým přístupem v psychoterapii, se rozmohly a zdůrazňují ty kognitivně-behaviorální povahy. Podívejme se, jak na tom jsou.

Albert Ellis byl průkopníkem v používání transdiagnostického přístupu v terapii, as navrhla transdiagnostickou kognitivně-behaviorální terapii pro práci s pacienty skupinovým způsobem.

Aaron T. Kývnutí vyvinuli kognitivní terapii k léčbě Deprese která se nakonec stala transdiagnostickou terapií tím, že prokázala velkou užitečnost, kterou měla také při léčbě úzkostných poruch, stejně jako jiných duševních poruch.

Kognitivně behaviorální terapie (KBT) zaznamenala velký pokrok od specifického přístupu některých specifických duševních poruch. Nicméně, CBT se také úspěšně rozvinula s transdiagnostickým přístupem, která má perspektivu psychopatologie umožňující přístup k různým poruchám psychologické a také psychopatologické konstrukty, které jsou přítomny v různých duševní poruchy.

Z tohoto důvodu se transdiagnostická KBT provádí pomocí jednotného nebo integračního protokolu, který umožňuje léčbu skupiny poruch (str. schopnost řešit všechny emoční poruchy).

Mezi odborníky na duševní zdraví je široce používán kognitivně-behaviorální transdiagnostický přístup „Jednotný protokol pro transdiagnostickou léčbu emočních poruch“ (PU), vyvinutý Barlowem a jeho týmu, aby se zabývali úzkostnými poruchami, afektivními poruchami a poruchami se silnou emocionální složkou, jako jsou disociativní a somatoformní poruchy.

Tento přístup je založen na skutečnosti, že všechny tyto poruchy mají společný faktor a tím je skutečnost, že pacienti mají deficit regulačních schopností jejich emocí, takže cílem této léčby je posunout tyto dovednosti na adaptivnější úroveň a s větší funkčností trpěliví.

Mezi kognitivně-behaviorální transdiagnostické léčby patří Nortonova léčba, který byl navržen ve stejném duchu jako Barlow's, pouze Norton's se zaměřuje na formát skupinová terapie, aby bylo možné jako skupina léčit pacienty s úzkostnými poruchami a Deprese.

Dalším z nejoblíbenějších modelů v rámci transdiagnostických přístupů je „tripartitní model“ úzkosti a deprese vyvinutý psychology Clarkem a Watsonem. Paradoxně tento model vznikl proto, aby vysvětlil rozdíly mezi úzkostí a depresí, ale nakonec byl užitečný pro sjednotit obě poruchy na základě řady společných příznaků, které se vyskytly u obou a které spadají pod obecnou dimenzi známou jako „afektivita záporný".

Jak je vidět, vzhledem k množství příznaků, které mají poruchy deprese společné a úzkosti, její přístup z transdiagnostického přístupu v terapii je velmi užitečný psychologický.