Education, study and knowledge

Jaké jsou nejúčinnější způsoby léčby schizofrenie?

Schizofrenie je považována za závažnou duševní poruchu, která ovlivňuje funkčnost a kvalitu života pacienta v různých oblastech.

Tváří v tvář této patologii byly použity a testovány různé způsoby léčby, aby se zlepšil život postiženého subjektu. Farmakologická léčba antipsychotiky se osvědčila zejména v akutní fázi onemocnění, kdy příznaky jsou intenzivnější, stejně tak slouží i jako udržovací léčba snižující počet relapsy.

Bylo však pozorováno, že je nutné dokončit léčbu psychosociální terapií, aby se dosáhlo lepší adaptace pacienta na každodenního života, pomáhají snižovat příznaky, zlepšovat adherenci k léčbě a předcházet a snižovat jejich počet relapsy.

V tomto článku se představíme nejúčinnější léčba schizofrenie a které jsou považovány za doporučenější.

  • Související článek: „Co je to schizofrenie? Příznaky a léčba"

Co rozumíme pod pojmem schizofrenie?

Schizofrenie je řazena do skupiny psychotických poruch a je považována za závažnou poruchu. způsobující, že osoba, která trpí, vnímá nebo interpretuje realitu abnormálním způsobem.

instagram story viewer

Diagnostický manuál 5. vydání Americké psychologické asociace vyžaduje pro diagnózu schizofrenie dvě nebo více následující příznaky: bludy, halucinace, dezorganizovaný jazyk, dezorganizované nebo katatonické chování nebo symptomy negativy.

Tyto změny musí být přítomny nejméně 1 měsíc a příznaky onemocnění musí trvat nejméně 6 měsíců, včetně tohoto období prodromální symptomy, před epizodou, psychotická epizoda a symptomy zbytky.

Tímto způsobem to ověříme charakteristické příznaky schizofrenie lze rozdělit do dvou skupin: ty pozitivní, definované jako příznaky nadbytku (nové pocity, přesvědčení...); a ty negativní, výchozí příznaky, které vedou ke snížení vzorce chování (pacient je méně aktivní, jeho aktivita klesá).

Po definování toho, co rozumíme pod pojmem schizofrenie, se podívejme, jaké způsoby léčby existují a které z nich jsou účinnější.

  • Mohlo by vás zajímat: „Co je to psychóza? Příčiny, příznaky a léčba"

Nejúčinnější léčba k intervenci u pacientů se schizofrenií

Vzhledem k závažnosti a chronicitě této poruchy se objevilo a bylo vyzkoušeno mnoho různých způsobů léčby. Přesto ne všechny prokázaly stejnou účinnost, protože bude také záviset na vlastnostech každého pacienta a fázi onemocnění, ve které se nachází.

V akutní fázi onemocnění je efektivnější hledat ochranu pacienta, snažit se omezit nadměrnou stimulaci a možné poškozeníV této fázi může být obtížné provádět psychologické terapie, jako je kognitivně behaviorální terapie.

6 nebo 24 měsíců po akutní krizi onemocnění, kdy je ve stabilní fázi, trénink v dovednostech, rehabilitaci a psychologické léčbě bude mnohem produktivnější, pacient bude více připravený.

Léčba první volby u pacientů se schizofrenií, tedy nejpoužívanější, byla farmakologická, ale byla pozorovali, že tato léčba nezlepšuje všechny symptomy stejným způsobem, což vede k velmi omezenému zlepšení symptomů negativy.

Takto, Je chápáno jako nezbytné zařadit a provádět společnou léčbu s psychologickou terapií, ke zlepšení symptomů, které se nezmenšují medikací, a ke zvýšení dodržování pacienta k léčbě, protože 75 % pacientů vykazuje nepravidelnou adherenci k léčbě drogy.

Léková terapie je považována za účinnou léčbu schizofrenie. Nejpoužívanějšími psychofarmaky jsou antipsychotika, jako první byla použita typická neuroleptika. haloperidol a chlorpromazin, tyto pouze zlepšily pozitivní symptomy a mohly dokonce zhoršit ty negativní. Vznikla tak atypická antipsychotika, která kromě zmírnění pozitivních symptomů zlepšují i ​​ty negativní. a vyvolávají méně vedlejších účinků než předchozí, z těchto nových antipsychotik můžeme jmenovat klozapin a kvetiapin.

Také jako biologická léčba, s drogou, se používá neuroleptický depot.; léčivo se podává intramuskulárně, což umožňuje uvolňování produktu po dobu 2 až 4 týdnů. Tento způsob léčby byl účinný u pacientů s nízkou adherencí nebo u pacientů, pro které je obtížné pravidelně si sami podávat neuroleptikum a adekvátně dodržovat léčbu.

Léčba schizofrenie

Jak již bylo zmíněno, je vhodné provádět psychologickou léčbu doplňkovým způsobem k farmakologické. Bylo prokázáno, že ty, které vykazují vyšší účinnost, jsou asertivní komunitní léčba, školení v sociální dovednosti, integrované multimodální balíčky a postupy chráněného zaměstnání pro rehabilitaci práce. Pojďme se tedy podívat, jaké jsou nejúčinnější psychologické léčby v případech schizofreie.

  • Související článek: „10 výhod návštěvy psychologické terapie“

1. Asertivní komunitní léčba

Asertivní komunitní zacházení s Arnoldem Marxem, Leonardem Steinem a Mary Ann Testovou uvádí jako hlavní cíle, že pacient zůstává spojen se službami komunitní služby duševního zdraví a snížení počtu a trvání přijetí pohostinný.

Jde o specifickou léčbu závažných duševních poruch, kde pracuje multidisciplinární tým (psychologové, lékaři, sestry ...) sdílejí odpovědnost za léčbu a průběžně se podílejí na péči o pacienty trpěliví. Být týmem složeným z různých odborníků umožňuje pokrýt veškerou péči integrovaným a intenzivním způsobem.

Jak jsme již uvedli, je zabráněno vstupu subjektu, proto bude místem ošetření komunita (ulice, domov, práce...) v reálných místech, kde postižený žije, aby mohl pracovat v přirozeném sociálním systému. Stejně tak léčba je individualizovaná, to znamená, že bude přizpůsobena kapacitám, kvalitám a přednostem každého pacienta.

Individuální intervence prováděná v přirozeném prostředí, kde pacient žije, předurčuje léčbu k tomu, aby byla flexibilní, tzn. který se přizpůsobuje aktuálním potřebám nejen těm, kteří trpí poruchou, ale všem těm, které mohou nastat v každodenním životě jedince. Vzhledem k této potřebě zlepšit různé aspekty pacientova života a mít možnost kdykoliv zasáhnout, bude pokrytí, péče, 24 hodin denně.

Pokusí se provést rychlé zásahy, provést následnou těsnou kontrolu a zajistit, aby léčbu a pokračovat ve zlepšování, být schopen se dostavit a zasáhnout při možném riziku opuštění popř dekompenzace. Tímto způsobem bude kontakt s pacientem nepřetržitý a neomezený, s klesající intenzitou jednotlivec se zlepšuje, ale udržuje úzký kontakt, aby podpořil potřeby, které mohou vzniknout.

  • Mohlo by vás zajímat: "Asertivita: 5 základních návyků pro zlepšení komunikace"

2. Trénink sociálních dovedností

Nácvik sociálních dovedností je u pacientů se schizofrenií vzhledem k jejich funkčnímu postižení v sociální sféře nezbytný. Aby se toto zlepšení a léčba zobecnily, navrhuje se pracovat na obou dovednostech ne verbální, paralingvistické charakteristiky, verbální obsah, interaktivní rovnováha a sociální vnímání.

Psychiatr Robert Liberman navrhuje program sociálních dovedností pro nezávislý život, představující následující moduly: management léků, self-management symptomů, komunitní reintegrace, volný čas a volný čas, Konverzační dovednosti, zvládání zneužívání návykových látek, pracovní dovednosti, intimní vztahy a intimní vztahy sociální.

Liberman poukázal na to, že navzdory střední schopnosti schizofrenních pacientů generalizovat učení se sociálním dovednostem a problémům s učením tyto subjekty s vážnými symptomy, jednotlivci, kteří absolvovali školení v sociálních dovednostech, konzistentně hlásili pokles úzkosti Sociální.

  • Související článek: "6 typů sociálních dovedností a k čemu slouží"

3. Multimodální integrované balíčky

Multimodální integrované balíčky od Volkera Rodera, Hanse Dietera Brennera a Bettiny Hodel Jedná se o skupinové ošetření behaviorální orientace rozdělené do 5 hierarchicky uspořádaných podprogramůKaždý podprogram se bude zabývat obtížemi na různých úrovních, přičemž tyto úrovně spolu souvisí.

Zásah, jak bylo zdůrazněno, probíhá hierarchicky, nejprve na nižších úrovních a poté se můžeme zaměřit na složitější aspekty. Zlepšení dosažená touto léčbou jsou pozorována jak v kognitivním, tak v sociálním fungování.

Podprogramy, které pracují na této terapii a léčí ji, jsou následující: kognitivní diferenciace související s dovednostmi pozornosti a tvorbou konceptů; sociální percepce; verbální komunikace; sociální dovednosti a řešení mezilidských problémů.

  • Mohlo by vás zajímat: "8 vyšších psychologických procesů"

4. Chráněné zaměstnání pro pracovní rehabilitaci

S cílem, aby pacienti se schizofrenií dosáhli zařazení na pracoviště, Doporučují se podporované a adaptivní pracovní programyprotože bylo pozorováno, že je to jedna z psychosociálních léčeb, jejichž účinnost na poruchu je podporována Podobně dosáhl lepších výsledků ve srovnání se zbytkem rehabilitačních intervencí práce.

  • Související článek: "Psychoedukace v psychologické terapii"

5. Další doporučená léčba

Kognitivně-behaviorální terapie, jako je kognitivní terapie Paula Chadwicka, za účelem modifikace přesvědčení pomocí zejména verbální výzvy a testu reality, byly pravděpodobně považovány za účinný, zlepšuje především pozitivní symptomy, jako jsou bludy a halucinace a zlepšuje adherenci k léčbě a snižuje relapsy.

Podobně se psychoedukační intervence doporučuje i pacientům a jejich rodinám, aby nemoc lépe znali a byli ochotnější spolupracovat při léčbě je.

Obsedantně kompulzivní porucha osobnosti: Co je to?

Obsedantně kompulzivní porucha osobnosti (OCD), který by neměl být zaměňován s obsedantně kompulz...

Přečtěte si více

6 dobrých tipů (a návyků) na posílení vaší sebeúcty

Sebeúcta je jedním z psychologických konstruktů, kterému se věnuje nejvíce pozornosti od doby, kd...

Přečtěte si více

Jak nízká sebeúcta ovlivňuje osobní růst?

Jak nízká sebeúcta ovlivňuje osobní růst?

Mnoho lidí, kteří každodenně zažívají emocionální potíže, netrpí žádným druhem psychologické poru...

Přečtěte si více