Duální patologie: příčiny a související léčba a poruchy
podle statistik šest z deseti narkomanů také trpí nějakou duševní poruchou.
I když je pravda, že je lze považovat za dvě samostatné podmínky, ve skutečnosti jsou lidé obětí chronické onemocnění známé jako duální patologie.
Tito pacienti mohou trpět velkým počtem příznaků až do té míry, že jejich osobní situace a rodina je zcela zdrcena a pro nikoho z nich se nestává neudržitelnou okolností.
- Související článek: "Závislost: nemoc nebo porucha učení?"
Co je duální patologie?
V oblasti duševního zdraví se nazývá duální patologie stav, který současně kombinuje závislost s nějakým typem duševní poruchy.
Existuje široká škála typů duševních poruch, kterými mohou tito lidé trpět, od úzkostné poruchy; až po psychotické nebo schizofrenní poruchy, poruchy nálady jako deprese popř Bipolární porucha; a různé patologické osobnostní rysy.
Podobně, když osoba trpí nějakým typem nemoci nebo psychiatrického stavu, trpí také závislostí na jakémkoli druhu toxických látek. Tato závislost může být na jakékoli látce akceptované společností, jako je tabák, káva, alkohol nebo některé léky; nebo na nějaký typ narkotika nebo narkotika, jako je např
kokain, amfetaminy nebo konopí.V některých případech byly zaznamenány i závislosti na chování, jako je gambling nebo závislost na internetu a sociálních sítích.
Příčiny duální patologie
Z teoretického hlediska existují různé příčinné souvislosti mezi dvěma diagnózami duální patologie. Tyto možné příčiny jsou:
1. Duševní porucha jako rizikový faktor
Mít nějaký typ duševní poruchy je rizikovým faktorem, pokud jde o rozvoj nějakého typu závislosti. Psychiatrická onemocnění jsou premorbidním faktorem v duální patologii, kvůli různým rysům poruch, jako je impulzivita, depresivní nálada nebo uzavřenost a sociální stažení.
2. Následek užívání látky
Patologické rysy osobnosti lze také považovat za pokračování nebo účinek a porucha užívání návykových látek (SUD). Tyto účinky mohou být způsobeny důsledky nebo účinky, které má droga na tělo, nebo stresory související s konzumací.
3. Společné kauzální prvky
Další možnou příčinou duální patologie je, že existují běžné faktory zranitelnosti obklopující člověka, což může usnadnit jak vznik duševní poruchy, tak i závislosti.
4. Nezávislost poruch
Konečně existují případy, kdy jsou obě poruchy nezávislé a nelze mezi nimi nalézt žádnou souvislost mezi příčinou a následkem. V těchto případech by souvislost mezi oběma diagnózami byla dána konstrukcí diagnostické klasifikace, které dávají vzniknout možnosti překrývání hodnocení různé kategorie.
- Mohlo by vás zajímat: "16 nejčastějších duševních poruch"
Klinické projevy nebo symptomy
Kromě příznaků každé z poruch, pacienti s nějakým typem duální patologie obvykle představují řadu běžných klinických projevů. Tyto charakteristické příznaky nebo projevy jsou:
1. Emocionální nestabilita
Kromě toho, že je příznakem jakékoli poruchy osobnosti, emoční nestability a depresivní nálada je velmi častým projevem u lidí s poruchou užívání drog látek.
2. Kognitivní dezorganizace
Kognitivní dezorganizace, tedy tendence k přeměně myšlení v dezorganizované nebo tečné myšlenky, je typická i pro některá duševní onemocnění. Je to však poměrně častý příznak mezi lidmi, kteří trpí duální patologií, bez ohledu na diagnózu duševní poruchy.
3. Impulzivita a agresivita
Pacienti s diagnózou duální patologie mají tendenci prezentovat impulzivní a/nebo násilné chování. Toto zlostné chování se může objevit jak ve formě autoagrese, způsobující sebepoškozování, jako ve formě agresivity vůči ostatním vyjádřené náhle a impulzivně.
- Související článek: "Nesuicidální sebepoškozování: kdo je postižen a proč k němu dochází?"
Duální patologická léčba
V současné době nebyla vyvinuta žádná specifická léčba pro lidi s dvojím onemocněním. Akční protokol spočívá na jedné straně v řešení duševní poruchy a navíc v provedení paralelní intervence u poruchy užívání návykových látek.
Tyto léčby se skládají z kombinace psychologické intervence, která je prakticky ve všech případech považována za léčbu první volby podávání psychofarmak, které mají omezenější účinnost, ale jsou velmi užitečné ke snížení symptomů, které narušují vývoj pacienta.
navíc Nezbytná je také intervence s rodinou pacienta, aby se usnadnilo řízení soužití a zvládání symptomů a chování pacienta.
V případech, kdy je porucha užívání návykových látek základem psychiatrického onemocnění, léčba drogové závislosti bude prioritou před léčbou duševních poruch. Protože je velmi pravděpodobné, že snížením příznaků prvního se zlepší i příznaky druhého.
Další z intervencí, které byly velmi užitečné při léčbě duální patologie, jsou techniky psychoedukační programy zaměřené na zvyšování povědomí o účincích a nebezpečí užívání návykových látek a také rozhovory motivační.
Přidružené poruchy osobnosti
Jak je zmíněno výše, existuje mnoho duševních poruch nebo stavů, které se mohou objevit nebo být součástí duální patologie. Existují však dva z nich, které vynikají mírou vzhledu. Jsou antisociální porucha osobnosti a Hraniční porucha osobnosti, pro které existuje specifičtější typ zásahu.
Antisociální porucha osobnosti
Obvykle existují dva typy obtíží při intervenci u těchto pacientů. Jedním z nich je to není obvyklé, aby se pacient dostavil na léčbu sámZdravotnický personál i terapeut jsou proto vnímáni jako „nepřátelé“.
Druhou komplikací je užívání drog má tendenci zůstat a bránit se psychologické léčbě, což je skutečnost, která u lékaře vyvolává vysokou míru frustrace.
Vzhledem k těmto dvěma faktorům je vhodné řídit se řadou hierarchicky uspořádaných pokynů. Během toho musí být implementována řada kognitivních a behaviorálních modifikací. Tyto série kroků jsou:
- Od chování pacienta jsou zaměřeny na získání odměn nebo vyhnutí se trestuSpolu s tím musí být provedena analýza výhod a nevýhod provádění určitého chování.
- Jakmile si pacient uvědomí důsledky svého jednání a důsledky, které to může mít na ostatní, přistoupíme k tomu vést vás kolem dlouhodobých důsledků vašeho chovánípomocí osvědčených technik, jako je řízené zobrazování.
- Jednejte na člověka tak, aby si osvojil respekt a uznání pravidlům a ohleduplnost k ostatním.
Hraniční porucha osobnosti
Podobně jako antisociální porucha osobnosti, lidé s hraniční poruchou osobnosti s osobností je těžké se vypořádat, pokud cítíte nízkou toleranci k frustraci, je pro ně velmi těžké učit se z vlastních chyba také přetrvávají v užívání látek.
navíc vykazují širokou škálu kognitivních zkreslení a sklon k dichotomickému myšlení, které brání psychologické intervenci profesionála.
Jedním z kroků při léčbě těchto pacientů je pracovat a poskytnout nástroje ke zlepšení vašich sociálních dovednostístejně jako vědět, jak zvládat frustraci. Prostřednictvím kognitivní restrukturalizace, pracovní terapie a rodinné terapie bylo dosaženo velkého pokroku v léčbě tohoto typu duální patologie.
