Accelerated Smart Neuromodulation Therapy: Co to je a jak se používá

Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že Deprese je celosvětově hlavní příčinou invalidity. Zdravotní systémy, v nepřítomnosti personálu duševního zdraví, se často uchylují k předpisu antidepresiva k léčbě deprese a v menší míře podávaná pacientům v terapii psychologický.

Nedávno se objevila alternativa je zrychlená chytrá neuromodulační terapie, vyvinutou skupinou vědců ze Stanfordské univerzity, která slibuje výsledky nadějné v těch případech, kdy deprese po použití léčby neustoupí obvyklý.

Zrychlenou inteligentní neuromodulační terapii vyvinula skupina vědců z prestižní Stanfordské univerzity s aby bylo možné poskytnout alternativní léčbu v těch případech, kdy deprese odolávala konvenční léčbě (str. psychoaktivní drogy a psychologická terapie), slibující pozitivní výsledky.

V tomto článku vysvětlíme, jak se tato inovativní léčba deprese aplikuje a jaké byly výsledky dosažené touto skupinou výzkumníků.

• Související článek: „10 výhod návštěvy psychologické terapie“

Co je to akcelerovaná chytrá neuromodulační terapie?

Tato terapie vzešla ze současné situace, kdy došlo k výraznému nárůstu případů deprese, takže jsou zapotřebí nové léčby pro boj s depresí, které jsou rychle působící a které také nabízejí vysoký stupeň účinnosti, jsou také bezpečné a snesitelné pro pacientů.

„Zrychlená inteligentní neuromodulační terapie“ na lékařské fakultě Stanfordské univerzity („Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy “- SAINT) je terapeutická alternativa k antidepresivům a terapii psychologické, že byl nedávno vyvinut pro případy přetrvávající depreses pozitivními výsledky u více než 80 % účastníků studie, i když je třeba poznamenat, že Vzorek byl malý, takže je potřeba znát výsledky tak, že to uděláte s větším vzorkem, abyste viděli, zda se jedná o terapii spolehlivý.

• Mohlo by vás zajímat: "Transkraniální magnetická stimulace: typy a použití v terapii"

Jak se to používá?

Akcelerovaná chytrá neuromodulační terapie aplikováno prostřednictvím přerušované stimulace theta-burst (iTBS), což je typ neinvazivní léčby mozkové stimulace pro léčbu přetrvávající deprese, která odolávala jiné léčbě, jako je psychoterapie a antidepresiva.

Tato terapie naznačuje, že protokol intermitentní stimulace theta-burst (iTBS) byl vylepšen tím, že se řídily následujícími předpoklady:

• Provádějte několik sezení denně, s optimálním intervalem mezi sezeními a několik dní po sobě.
• Aplikujte dávku obecné pulzní stimulace, která je vyšší než obvykle (1 800 místo 600).
• Zaměřte se přesně na levý dorzolaterální prefrontální kortex a přední cingulární kortex.

Pro jeho aplikaci se podává 50 sezení po 10 minutách po dobu 5 dnů v řadě (10 sezení / den) při 90% motorického prahu v klidu., přijímající 1 800 pulzů na sezení s 50minutovou přestávkou mezi sezeními. Před jeho aplikací vědci ze Stanfordu předběžně vyhodnotili snášenlivost, proveditelnost a účinnost oproti farmakoterapii. zrychlená inteligentní neuromodulace, aby byli pacienti v bezpečí a netrpěli žádnými nežádoucími účinky při užívání léčba.

• Související článek: "Jak fungují neurony?"

Experimentální studie zrychlené chytré neuromodulační terapie

Všem, kteří se přihlásili k účasti ve studii, byla předepsána klinika pro výzkum deprese Stanfordské univerzity.

Pro provedení studie zrychlené inteligentní neuromodulační terapie bylo ze všech dobrovolníků, kteří se přihlásili k účasti, vybráno 22 subjektů ve věku od 19 do 78 let (13 žen a 9 mužů), kteří splnili kritéria Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) z nepsychotická velká depresivní epizoda nebo bipolární porucha typu II a nereagovali správně na antidepresiva k léčbě jejich duševní poruchy, což je důvod, proč trpěli příznaky deprese po několik let.

Kromě toho byli tito účastníci hodnoceni pomocí Hamiltonovy škály deprese (Hamilton Depression Rating Scale), kteří musí získat alespoň 20 bodů, což znamená, že trpí těžká deprese Na druhou stranu, měli test na drogy a ženy musely také podstoupit těhotenský test, který musel dát oba testy negativní, aby se mohl zúčastnit studie s novou terapií deprese.

Pacienti, kteří se přihlásili k účasti ve studii a byli vyloučeni, bylo to proto měl v anamnéze záchvaty, kardiostimulátory nebo nějaký typ neurologické poruchy, včetně ostatní. Byl zde také jeden účastník, který byl vybrán k účasti ve studii, ale musel první den stimulace odstoupit. poté, co trpěl vysokou úrovní úzkosti, takže studie skončila s 21 subjekty namísto 22, jak tomu bylo v případě. pokud.

Metody aplikace akcelerované chytré neuromodulační terapie

Před zahájením stimulace v rámci akcelerované inteligentní neuromodulační terapie je nutné předchozí vyšetření klidový mozek všech účastníků prostřednictvím funkční magnetické rezonance a magnetické rezonance strukturální.

Poté pokračovali zrychlenou chytrou neuromodulační terapií sestávající z 10 sezení každý den (1 800 pulzů na sezení) trvajících 5 po sobě jdoucích dnů, takže každý pacient obdržel celkem 90 000 pulzů.

Navíc před a po terapii akcelerovanou chytrou neuromodulací provedli sérii hodnocení všem účastníkům, aby zjistili, zda mají nápady. sebevraždu pomocí Columbia Suicide Scale Rating Scale a na stav jejich deprese prostřednictvím Beckova inventáře deprese a Hamiltonovy škály na Deprese.

Museli také provést neurologické testy, aby odhalili jakékoli neurologické poruchy, které by léčba mohla způsobit Hopkinsův test verbálního učení, Wechslerova škála inteligence dospělých a řada výkonných funkčních testů Delas Kaplan.

• Související článek: "6 typů poruch nálady"

Výsledky jeho účinnosti

Vrcholem této studie je, že 19 z 22 účastníků splnilo všechna kritéria pro remisi deprese, což Je to 86,4% úspěšnost, protože škála deprese zodpovězená na konci léčby ukázala skóre nižší než 11 body. navíc u těchto pacientů s přetrvávající depresí bylo zjištěno snížení sebevražedných myšlenek.

Navíc kromě jednoho pacienta, který musel první den odstoupit kvůli příznakům o úzkost, zbytek netrpěl vážnými nepříznivými účinky a byl schopen dokončit všechna sezení léčba.

Jedinými vedlejšími účinky hlášenými některými účastníky léčby byly pocity únava, určité nepohodlí v obličejových svalech a bolesti hlavy, ale aniž by se staly nadměrně otravnými. navíc Při pneumologických testech po ukončení léčby nebyly zjištěny žádné negativní účinky..

Tato studie byla také schopna prokázat, že oddělené sezení (v tomto případě s 50 minutami odpočinku mezi každým sezením) akumulace pokroků, takže zlepšení byla prokázána ústupem klinických příznaků, takže je pravděpodobné, že trvání intervaly mezi jednotlivými ošetřeními jsou důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu při aplikaci tohoto ošetření typ.

Závěry.

Výsledky získané studiem této inovativní terapie deprese které byly podrobně popsány výše, byly velmi pozitivní, což je povzbudivé tváří v tvář budoucnost. Bylo však provedeno s velmi malým vzorkem, takže před námi je ještě dlouhá cesta a musí být schválen různé federace a lékové agentury, aby mohly být podávány v širším měřítku v nemocnicích po celém světě. svět.

Nicméně v tomto malém vzorku bylo pozorováno méně vedlejších účinků než u léčby, která byla schválena americkým lékovým regulačním orgánem (FDA), což je „transkraniální magnetická stimulace“ který se aplikuje denně po dobu 6 týdnů a nabízí úspěšnost přibližně 50 %, takže by bylo zajímavé mít možnost podívejte se na další studie o zrychlené inteligentní neuromodulační terapii, abyste zjistili, zda je lepší alternativou k magnetické stimulaci transkraniální.