Charakteristika suicidálního chování u seniorů

Sebevražda je tragédie v každém věku. Že si člověk vezme život, je neštěstí pro všechny jeho blízké, kteří se diví, proč to udělal a jak se to mohlo stát.

Navzdory tomu, že povědomí o tomto společenském problému stoupá, málokdo si to uvědomuje uvědomit si, že i starší lidé páchají sebevraždu, a stále se na to nezaměřujeme to.

Sebevražedné chování u seniorů Je to bohužel realita a zcela běžná. Dále se ponoříme do tématu a uvidíme, jaké jsou hlavní faktory, které ovlivňují v jeho pověření a některé známky toho, že by starší člověk mohl brzy plánovat pokus o sebevraždu.

• Související článek: "Sebevražedné myšlenky: příčiny, příznaky a terapie"

Sebevražedné chování u seniorů

Sebevražedné chování u starších osob je metlou, která zůstala dlouho nepovšimnuta, a to i přesto, že nabylo rozměrů otevřeně hovořit o nové epidemii a jako takové je nutné kontrolovat a aby se zabránilo. Ve skutečnosti to ukazují všechny studie o sebevraždě starší lidé mají nejvyšší míru sebevražd a nejnižší míru pokusů.

V konkrétním případě Španělska udělají senioři pouze 1 z každých 20 menších pokusů, ve srovnání s 1 z každých 7 vážných a 1 z každých 3-4 dokončených sebevražd. To lze interpretovat tak, že starší lidé mají silnější úmysl zemřít a používají smrtelnější prostředky.

Nejen vysoký podíl dokončených sebevražd u starších lidí je znepokojující, ale také způsob, jakým to dělají. Mnoho z nich se uchýlí k tomu, čemu se říká „tichá sebevražda“ nebo „syndrom uklouznutí“, což by se dalo interpretovat jako pasivně se nechat zemřít. Osoba odmítá jídlo a lékařskou péči a opouští se až do smrti. Skutečnost, že je pomalejší, neznamená, že je méně smrtelná než aktivní sebevražda, protože úmysl zemřít je stejný a stejně znepokojující.

• Mohlo by vás zajímat: „3 fáze stáří a jeho fyzické a psychické změny“

Rizikové faktory sebevražedného chování ve stáří

Existuje řada rizikových faktorů, které zvyšují šanci, že se starší člověk pokusí o sebevraždu. Tyto stavy, osobní i nepřímé, pokud jsou včas spatřeny, nám mohou pomoci zabránit tomu, aby si starší člověk vzal život. Je třeba také říci, že sebevraždu je v mnoha případech obtížné předvídat, ale mít na paměti tyto faktory může přispět k tomu, že se mu ve stáří vyhneme.

Mezi faktory, které zvyšují riziko sebevražedného chování u seniorů, najdeme jako hlavní tyto:

1. Pokročilý věk

V průmyslových zemích se míra sebevražd zvyšuje s věkem. To je zvláště patrné u lidí starších 65 let, což se v mnoha zemích shoduje s věkem odchodu do důchodu.. Právě od tohoto věku počet sebevražd výrazně stoupá.

• Související článek: "Typy stárnutí (primární, sekundární a terciární)"

2. Mužské pohlaví

Asi 80 % sebevražd u seniorů je spácháno muži. V průměru na každou ženu, která ukončí svůj život, tak udělají tři až čtyři muži. Vyšší riziko sebevražedných pokusů jsou však u žen. Nejpoužívanějším vysvětlením je, že odchod do důchodu a fyzické zhoršení typické pro stáří jsou mnohem negativnější a znepokojivější u mužů než u žen.

3. Rodinní příslušníci, kteří spáchali sebevraždu

rodinná anamnéza sebevraždy, ať už v nejbližší rodině nebo v širší rodině, zvyšuje riziko jeho spáchání. To lze vysvětlit tím, že na jedné straně mohla být zděděna psychická porucha, která zvyšuje riziko sebevraždy (např. deprese, schizofrenie...) a na druhé straně, že se v rodině naučily určité modely, které chápou sebevraždu jako jedinou alternativu k nejhorším krizím (str. chronická nezaměstnanost, smrtelná nemoc, zadluženost…).

• Související článek: "Co je trauma a jak ovlivňuje naše životy?"

4. Smrt milovaného člověka

Smrt blízkého člověka zvyšuje riziko sebevraždy, u seniorů je nejčastějším případem ovdovění. Okolnosti smrti milovaného a typ vztahu, který s ním byl, podmiňují, jak bude smutek probíhat. DPokud se tento souboj zkomplikuje, je pravděpodobnost, že se zvrhne v velkou depresi a v důsledku toho zvyšují riziko sebevraždy.

• Mohlo by vás zajímat: "8 druhů smutku a jejich vlastnosti"

5. Žít nebo se cítit sám

Existují studie, které poukázaly na to, že asi polovina starších lidí, kteří spáchali sebevraždu, žila sama. Někteří tvrdili, že proměnná, která nejlépe koreluje se sebevražedným chováním, je život o samotě, bez ní Existuje však také mnoho starších lidí, kteří žijí sami a svůj život neukončují, ani se nezdá, že by to měli v úmyslu Udělej to. To by se dalo vysvětlit tím, že ačkoli žijí sami, mohou mít intenzivní sociální síť a necítí se sami nebo bezmocní.

Nedostatek přátel, malý vztah s příbuznými a další proměnné spojené s osamělým životem je spojován se sebevražedným chováním. Lidé starší 65 let, zejména vdovy, jsou demografickou skupinou nejvíce ohroženou sociálním vyloučením, tedy něčím, co v kombinaci s nedostatkem ekonomických a sociálních zdrojů nebo s chronickým onemocněním zvyšuje riziko spáchání sebevražda.

• Související článek: "Nechtěná osamělost: co to je a jak s ní můžeme bojovat"

6. výhrůžky sebevraždou

Vyjádřená přání ublížit si a vyhrožování patří mezi nejdůležitější ukazatele rizika sebevraždy. Dodnes tato mylná víra přetrvává, spáchaná mnoha příbuznými, přáteli a dokonce odborníci, že pokud člověk mluví o sebevraždě nebo říká, že se chystá spáchat sebevraždu, nikdy to neudělá bude vystupovat. Skutečnost je přesně opačná: většina lidí, kteří ukončí svůj život, tak či onak sdělila své rodině a přátelům, že chtějí zemřít.

7. Historie předchozích pokusů o sebevraždu

Předchozí pokusy o sebevraždu zvyšují riziko jejího spáchání ve stáří. Asi třetina lidí, kteří ukončili svůj život, se předtím pokusila o sebevraždu. V mnoha případech jsou tyto pokusy spíše způsobem, jak získat pomoc a být zohledněny, než skutečným pokusem ukončit jejich život. Pokud však ano, je třeba věnovat velkou pozornost, protože to může být předehra k tomu, co nakonec udělají.

8. Chronická bolest, chronické a/nebo terminální onemocnění

Rizikovým faktorem pro sebevraždu je trpí chronickým onemocněním, zejména pokud zahrnuje nějaký druh postižení nebo neschopnosti pro seniory. Více než polovina lidí starších 65 let, kteří spáchali sebevraždu, má nějaký typ chronického a invalidizujícího onemocnění.

• Související článek: "Chronická bolest: co to je a jak se léčí z psychologie"

9. Alkoholismus a jiné závislosti

V běžné populaci patří porucha zneužívání alkoholu mezi nejvýznamnější rizikové faktory sebevraždy. I bez závislosti zvyšuje konzumace alkoholu riziko sebevraždy. Statistiky se v tomto ohledu trochu liší, jak je vidět 20 až 70 % lidí, kteří spáchali sebevraždu, má v krvi alkohol.

• Mohlo by vás zajímat: "Alkoholismus: to jsou účinky závislosti na alkoholu"

Indikátory podezření na hrozící sebevraždu

I když se pro mnohé může sebevražda u seniorů zdát impulzivním činem, pravdou je, že se většinou plánuje předem. Přesto je těžké zjistit přesný okamžik, kdy se starší člověk pokusí vzít si život. Mnoho příbuzných lidí, kteří ukončili svůj vlastní život Často komentují, že se v den, kdy se chovali, nechovali jinak, ani se nezdálo, že by měl jinou náladu než obvykle.

To, co přiměje staršího člověka ukončit svůj život, může být zvenčí považováno za něco bezvýznamného, ​​ale tomu člověku připisuje velkou důležitost: nesouhlasný komentář, nezvládnutí úkolu, výčitky, že je v důchodu, že se neumí postarat o vnoučata, potřebuje dětskou židli kola…

Některé však můžeme vyzdvihnout indikátory před sebevražedným chováním, které nás mohou varovat, že starší člověk uvažuje o tom, že si vezme život. Nejpozoruhodnější jsou následující.

1. Zájem o smrt nebo sebevraždu

Před činem může osoba projevit zvláštní zájem na smrti nebo sebevraždě samotné. Pravděpodobně hledáte informace o nejúčinnější metodě, jak ukončit svůj život.

2. mluvit o sebevraždě

Nastolení tématu sebevraždy by mělo být vnímáno jako znepokojivý indikátor. Neustálé mluvení o tom, že chcete zemřít nebo chcete ukončit svůj život, jsou náznaky možného pokusu. Výrazy jako "už to nevydržím", "takhle to dlouho nevydržím", "už pro mě není řešení, jsem moc starý"... Tyto a další projevy znepokojení by měly být považovány za známky toho, že by se mohl pokusit ukončit svůj život, a měli byste být obzvláště opatrní..

3. podivné loučení

Dalším zjevným projevem pravděpodobného pokusu o sebevraždu je loučení s rodinou a přáteli bez zjevného důvodu. Loučení může být verbální a zdá se, že to říkáte, jako byste se brzy vydali na výlet.

Výrazy jako „Představuji si, že už tě nikdy neuvidím“, „starej se o moje věci“, „Moc tě miluji a budeš mi chybět“ by u staršího člověka měly aktivovat alarmy. Mohou také volat starým známým, se kterými už léta nemají žádný vztah nebo psát dopisy na rozloučenou, poznámky, e-maily...

4. Návrh vůle

Ve snaze dát vše do pořádku před odjezdem starší lidé, kteří by mohli zanedlouho spáchat sebevraždu mohou sepsat závěť nebo ji přezkoumat. Mohou také vyřizovat další finanční záležitosti a posmrtné závěti.

5. divné chování

Mezi podezřelé nebo neobvyklé chování můžeme zmínit:

• Hromadění léků, které nepotřebujete.
• Získejte dokumentaci, abyste znali smrtelné dávky léků bez lékařského předpisu.
• Omezený kontakt s lidmi, kteří se o vás starají.
• Zkuste zůstat sami, procvičte si svůj sebevražedný plán a uvidíte, zda budete mít čas.
• Navštivte lékaře bez objednání.
• Provedení neoprávněné cesty do lékárny.
• Jít ven sám bez zjevného vysvětlení.

6. Zjevné zlepšení nebo spontánní uzdravení

Mnoho lidí, kteří nakonec spáchali sebevraždu, se ve dnech před smrtí zdálo klidných, šťastných nebo dokonce euforických. Je běžné, že rodinní příslušníci komentují, že je jeho sebevražda překvapila, protože ve dnech před ní viděli staršího muže jako šťastnějšího.

Vysvětlením pro to je, že po dlouhé době strávené v nejistotě, zda ukončit svůj život nebo ne, ve chvíli, kdy kdo se rozhodne, že to udělá a určí den, když vidí, že se blíží konec jeho utrpení, prožije ho s trochou štěstí.

Sebevražda u seniorů a psychopatologie

Přítomnost psychopatologie je sama o sobě silným faktorem v riziku spáchání sebevraždy v jakémkoli věku. Několik duševních poruch bylo identifikováno jako odpovědné za sebevražedné chování u starších osob. Mezi nimi stojí za zmínku následující.

1. Deprese

Deprese je duševní porucha, která je nejvíce spojena se sebevraždou, zejména u starších osob. Mezi 60 a 90 % starších lidí, kteří se pokusí o sebevraždu, se projevují depresivní příznaky a deprese je považována za první příčinu rizika. Pacienti s depresí mají 4krát vyšší pravděpodobnost sebevraždy než pacienti s jinými duševními poruchami.

Depresivní symptomy u seniorů se vyznačují tím, že nemají velkou intenzitu, což ztěžuje jejich detekci. Navíc v mnoha případech může být depresivní epizoda, která vede k sebevraždě, první, kterou jedinec vykazuje a obvykle se u ní nevyskytují psychotické příznaky. To ztěžuje včasnou diagnózu, aby se zabránilo pokusům o sebevraždu.

Ačkoli obecně starší lidé vykazují příznaky deprese podobné těm u zbytku dospělé populace, lze zdůraznit některé rozdíly, jako například:

• Více somatických stížností
• Více hypochondrických příznaků
• Méně depresivní nálada
• beznadějnost
• Nespavost a další problémy se spánkem
• Méně časté pocity viny
• Další výpadky paměti
• Více náchylné ke kritice

2. Schizofrenie

The schizofrenie Bylo to přímo spojeno se sebevraždou. Je to z několika důvodů: má špatnou prognózu, způsobuje trvalé opotřebení osobních, rodinných a sociálních zdrojů, je chronické a především obtížně léčitelné. 10 až 15 % lidí, kteří spáchali sebevraždu, mělo diagnózu schizofrenie.

Tradičně byl velký význam připisován výskytu sluchových halucinací, které osobě nařídily spáchat sebevraždu. Tyto případy jsou však relativně vzácné u lidí se schizofrenií, kteří nakonec spáchají sebevraždu (5 %). K sebevraždám v této populaci vedou spíše negativní situace a sociální izolace.

3. Alkoholismus

Jak jsme již uvedli, zneužívání alkoholu je vážným zdravotním problémem, a to ještě více u starší populace a jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů sebevražd. Některé statistiky ukazují asi 25 % starších lidí, kteří se pokusili o sebevraždu, před pokusem požili alkohol.

Navíc starší lidé, kteří zneužívají alkohol, mají často depresivní problémy. Právě tato kombinace alkoholu a deprese má na svědomí mnoho sebevražedných pokusů.

Zdravotní onemocnění a sebevražedné chování u seniorů

Mezi somatickými nemocemi a sebevraždou existuje silná korelace. Závažné onemocnění zvyšuje riziko pokusu o sebevraždu, a to buď kvůli vlastnostem samotného onemocnění, konzumaci léků, které vytváří depresivní stav, a tedy zvýšené riziko sebevraždy, jakož i výskyt přidružených depresivních poruch, zejména pokud je onemocnění chronické, bolestivé nebo terminál.

Nemoci, které nejvíce zvyšují sebevražedné chování u starších lidí, jsou následující.

1. neurologický

Neurologická onemocnění, jako je Alzheimerova a Parkinsonova demence, jsou důležitým faktorem spojeným se sebevraždami u starších osob. Za zvláštní zmínku stojí Parkinsonova nemoc., protože asi polovina pacientů s tímto stavem má depresivní příznaky. Kromě toho mohou některé léky na toto neurologické onemocnění usnadnit výskyt symptomů deprese.

2. revmatický

Hlavním z nich je revmatoidní artritida, která se vyznačuje chronickou bolestíbolest, která je sama o sobě jedním z hlavních rizikových faktorů sebepoškozujícího chování. Pokud je kromě této chronické bolesti ještě těžké, progredující a deformované postižení, může být způsobit změnu tělesného obrazu, která přímo ovlivňuje sebevědomí a větší izolaci Sociální.

3. Onkologický

Míra sebevražd mezi pacienty s rakovinou je 20krát vyšší než u zbytku populace. Mezi 30 až 40 % lidí s rakovinou trpí příznaky deprese. Rakovina dutiny ústní, hltanu a plic, novotvary genitálu, trávicího traktu a prsu jsou onkologická onemocnění s nejvyšším rizikem sebevražedného chování u seniorů.

4. Gastrointestinální

peptický vřed Je to jedno z gastrointestinálních onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří spáchali sebevraždu. Tato porucha souvisí s prevalencí alkoholismu. Také, i když v menší míře, máme jako nemoci související se sebevraždou cirhózu jater a Crohnovu chorobu.

5. kardiovaskulární

Naznačují to statistiky asi 10 až 15 % případů sebevražd představovalo kardiovaskulární patologiejako je infarkt myokardu a vysoký krevní tlak. Dalším problémem tohoto typu patologie je, že léčba se provádí pomocí léků, které mají příznaky deprese jako vedlejší účinky. Pokud před projevem kardiovaskulárního onemocnění osoba trpěla depresí, zvyšuje se riziko sebevraždy.

Prevence sebevražedného chování u seniorů

Mnohokrát je sebevražda ve stáří způsobena depresivní poruchou, psychiatrickým stavem, který lze léčit a zabránit tak jeho tragickému konci. Aby se tomuto problému předešlo, bylo by vhodné, aby každý odborník, který přichází do styku se staršími lidmi, měl schopnost identifikace příznaky deprese a zahájit celý akční protokol k odeslání pacientů k psychologovi nebo psychiatrovi, který diagnostikuje stav a se bude snažit.

Detekce a podezření by padlo hlavně na zdravotníky, protože je známo velmi vysoké procento seniorů, kteří nakonec spáchali sebevraždu, navštívilo ten týden svého lékaře nebo dokonce dny před spácháním činu. Školení by však mohli absolvovat i další lidé, kteří nejsou tak zapojeni do oblasti zdraví, jako jsou domácí pečovatelé ujistěte se, že mají potřebné nástroje k podezření, že by se starší člověk mohl pokusit ukončit svůj život.

Je to obzvlášť důležité zaměřit pozornost na starší muže a ženy, kteří žijí sami. Tato populace je obzvláště citlivá na snahu ukončit svůj život, v zoufalství z pocitu izolace od zbytku světa nebo z pocitu, že už nemají čím přispět svému prostředí. Neměli by být nuceni žít ve společnosti nebo skončit v rezidenci, ale měli by být podporováni, aby se s nimi stýkali ostatní lidé ve společenských aktivitách, jako jsou taneční skupiny, malířské dílny nebo venkovní sporty. Větší kontakt a přístup předchází pocitům osamělosti a následně i sebevraždě.