Arteriální hypertenze: co to je, typy, příčiny a léčba

Navzdory tomu, že se jedná o vysoce preventabilní, upravitelný a kontrolovatelný stav, miliony lidí, kteří lidé trpící hypertenzí na celém světě nevědí, že mají tento stav, a nedělají nic pro zlepšení jejich stavu situace.

Považován za jeden z hlavních lékařských problémů ve vyspělém světě, hypertenze je něco, co, pokud není kontrolováno, může způsobit vážné poškození oběhového systému, což s sebou přináší nemoci, jako jsou infarkty a mrtvice. Dále se ponoříme do tohoto lékařského problému.

• Související článek: "7 nejčastějších typů kardiovaskulárních onemocnění (a symptomů)"

Co je hypertenze?

Arteriální hypertenze je zdravotní stav, při kterém mají krevní cévy trvale vysoké napětíTak moc, že ​​je to může poškodit. Krevní tlak je síla, kterou krev působí na stěny cév (tepny), když je pumpována srdcem. Čím vyšší napětí, tím větší úsilí musí srdce vynaložit, aby pumpovalo.

I když se to nezdá, hypertenze je smrtelný stav, protože nemá jasné příznaky a může chvíli trvat, než se objeví. To je skutečně nebezpečné, protože člověk s vysokým krevním tlakem nemusí vědět, že jeho tělo trpí následky hypertenze, která poškozuje jejich oběhový systém a zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, což jsou první příčiny úmrtnosti v zemích rozvinutý.

Prvními následky vysokého krevního tlaku trpí tepny. Tyto cévy tuhnou, protože nadále odolávají vysokému krevnímu tlaku. To vede k tomu, že se tepny stávají tlustšími, což ztěžuje průchod krve jimi. To poškozuje stěny cév, které také podporují ukládání cholesterolu a triglyceridy v nich, což je důvod, proč hypertenze představuje vysoké riziko pro rozvoj arterioskleróza.

Hypertenze je vysoce léčitelný stav. Navzdory tomu je ve vyspělých zemích vysoký krevní tlak velmi častý. Chcete-li uvést data jako referenci, asi 40 % španělské populace trpí hypertenzí a odhaduje se, že asi 40 % těchto lidí není diagnostikováno. Vezmeme-li v úvahu jeho důsledky na zdraví a jak je to běžné, lze usoudit, že Hypertenze je tichá epidemie, která se stala velmi vážným problémem veřejného zdraví. relevantní.

• Mohlo by vás zajímat: „13 částí lidského srdce (a jejich funkce)“

typy hypertenze

Hypertenze je rozdělena do několika typů. K tomu musíme nejprve vědět, že krevní tlak má dvě složky:

1. systolický krevní tlak

systolický krevní tlak je nejvyšší číslo napětí. Představuje napětí způsobené srdcem, když pumpuje krev do zbytku těla.

2. diastolický tlak

Diastolický tlak je nejnižší číslo krevního tlaku. Tato hodnota představuje tlak v cévách mezi jednotlivými tepy srdce.

Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mmHg) a je diagnostikován jako vysoký, když diastolický, systolický nebo oba vykazují vysoké hodnoty. Krevní tlak je klasifikován následovně (První hodnota představuje systolický tlak a druhá diastolický tlak. Takže mít krevní tlak 125/82, normální, znamená, že máme systolický krevní tlak 125 a diastolický krevní tlak 82).

• Normální: od 120/80* do 129/84 mmHg.
• Vysoká normální: 130/80 až 139/89 mmHg.
• Hypertenze 1. stupně: od 140/90 do 159/99 mmHg.
• Hypertenze 2. stupně: od 160/100 do 179/109 mmHg.
• Hypertenze 3. stupně: vyšší než 179/109 mmHg.

• Související článek: „24 oborů medicíny (a jak se snaží léčit pacienty)“

Příznaky

Největší problém hypertenze je ten, kromě toho, že představuje velké riziko pro kardiovaskulární zdraví postižené osoby, ve většině případů nejsou žádné příznaky a proto stav zůstává bez povšimnutí. To znamená, že v případě, že to pacient v ordinaci při běžné kontrole nezjistí, neví, že je hypertenzní. a nedělat nic pro to, aby se situace změnila, čímž se stále více zvyšuje riziko onemocnění, jako jsou mrtvice nebo záchvaty srdeční.

I tak, lze hovořit o některých nespecifických příznacích jako jsou bolesti hlavy, které pomáhají odhalit vysoký krevní tlak, který se vystrašený rozhodne zajít k lékaři nebo navštívit vaši lékárnu, aby vám krevní tlak změřil. Může se také objevit nevolnost, zvracení, zmatenost, změny vidění a krvácení z nosu, což jsou příznaky maligní hypertenze.

• Mohlo by vás zajímat: "11 potravin pro snížení špatného cholesterolu (LDL)"

Hlavní příčiny hypertenze

Dodnes nejsou známy konkrétní příčiny, které způsobují arteriální hypertenzi, ale ví se to připisuje vzhled tohoto stavu řadě faktorů, které většina lidí sdílí hypertenzní. Když už mluvíme o těchto příčinách, můžeme oddělit ty, které nejsou příliš ovlivnitelné (genetika, pohlaví, věk a rasa, nemoci zdravotní stavy), které lze změnit nebo jsou spojeny se špatnými návyky a velmi léčitelná.

1. Genetické faktory

Genetika, jako prakticky u všech nemocí, je faktorem ovlivňujícím vysoký krevní tlak. Predispozice k rozvoji tohoto stavu je větší, pokud máte hypertenzního příbuzného prvního stupně.. Ačkoli přesný mechanismus není znám, je známo, že pokud máte jednoho nebo oba hypertenzní rodiče, šance na rozvoj hypertenze je dvojnásobná než u těch, jejichž rodiče hypertonici nemají.

2. Sex

Před menopauzou ji mají častěji muži než ženy. Když dosáhnou této fáze, frekvence hypertenze mezi muži a ženami se vyrovná. Vysvětlením je, že ženské hormony jsou ochranným faktorem proti hypertenzi v plodném věku a snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění.

3. věk a rasa

Věk je dalším faktorem, který ovlivňuje krevní tlak čím jsme starší, tím větší je riziko hypertenze. Pokud jde o rasu, bylo vidět, že existují rozdíly v prezentaci tohoto stavu, když jsou lidmi Afro-potomci jsou těmi, u nichž je nejvyšší riziko hypertenze (dvakrát vyšší než u bělochů), navíc s nejhorším předpověď.

4. Nadváha a obezita

Nadváha a obezita jsou dva vysoce ovlivnitelné zdravotní stavy, které jsou spojeny s vyšším rizikem hypertenze než lidé s normální hmotností. Čím vyšší je vaše hmotnost, tím vyšší je váš krevní tlak.. Bez ohledu na váš věk je riziko obezity s hypertenzí dvakrát až třikrát vyšší ve srovnání s lidmi s normální hmotností.

Ačkoli je faktem, že obézní lidé mají tendenci k hypertenzi, není jasné, zda je to právě ona Obezita sama o sobě je příčinou hypertenze nebo pokud existuje přidružený faktor zvyšující krevní tlak. Obezita je také připisována dalším zdravotním stavům, které by byly, alespoň částečně, odpovědné za zvýšení krevního tlaku, stavy, které se sníží nebo zmizí, když zhubnout.

• Související článek: "Obezita: psychologické faktory spojené s nadváhou"

5. Špatné návyky

Hlavní špatné návyky spojené se zvýšením krevního tlaku Oni jsou:

• K pití alkoholu
• být kuřák
• brát nelegální látky
• necvičí
• Mít špatné stravovací návyky
• zneužívání soli
• Zneužívání tuků

6. Léky, které zvyšují krevní tlak

Léky, které se nejvíce hodí ke vzniku hypertenze, jsou následující:

• Cyklosporin, takrolimus
• Nesteroidní protizánětlivé léky
• erytropoetin
• Adrenergní léky
• Dekongestanty obsahující efedrin
• Bylinné přípravky obsahující lékořici

7. Onemocnění ledvin

2 až 7 % problémů souvisejících s ledvinami může ovlivnit nástup vysokého krevního tlaku. Hlavní renální vaskulární patologie pozorované u hypertoniků jsou:

• Polycystické onemocnění ledvin.
• Chronické onemocnění ledvin.
• Nádory produkující renin.
• Liddleův syndrom.
• Stenóza renální arterie.

8. endokrinní problémy

Endokrinologické příčiny představují 1 až 2 % problémů s hypertenzí. Ty zahrnují exogenní hormonální nerovnováhu, jako je užívání perorální antikoncepce, kortikosteroidy a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a endogenní, jako jsou následující nemoci:

• Primární hyperaldosteronismus
• Cushingův syndrom
• feochromocytom
• vrozená adrenální hyperplazie

Diagnóza

Hlavním způsobem diagnostiky hypertenze je měření krevního tlaku.. To se provádí pomocí sfygmomanometrů, lidověji známých jako sfygmomanometry. První linií detekce hypertenze jsou týmy primární péče, včetně lékařů a sester. Komunitní lékárníci také přispívají k detekci, měření a kontrole vysokého krevního tlaku.

Rutinní kontroly, které se dělají ve firmách nebo když pacienti chodí na kontrolu, protože chtějí začínají provozovat nějaký federální nebo poloprofesionální sport jsou také prostředí, ve kterých hypertenze. Právě tato měření jsou velmi důležitá, protože se provádějí u pacientů, kteří chodí k lékaři jen zřídka, protože se vždy cítí zdraví nebo kteří nemají rádi zdravotnické prostředí.

• Mohlo by vás zajímat: "Syndrom bílého pláště: příznaky, příčiny a co s tím dělat"

Prevence

Hypertenze je ten typ zdravotního stavu, který dává život rčení „prevence je lepší než léčba“. Být hypertenzí je něco vysoce kontrolovatelného a zlepšovatelného, ​​zvláště pokud se onemocnění odvozené od tohoto stavu ještě nevyskytlo.. Proto, ať víte, že jste hypertenzní nebo ne, udělejte vše pro to, abyste se tomuto stavu vyhnuli, jako např například vyhýbání se nadváze a obezitě, kromě zdravého životního stylu a vyhýbání se konzumaci látek.

Jezte zdravou stravu a pravidelně cvičte Může pomoci předcházet hypertenzi. Přestat kouřit je nezbytné, abyste se vyhnuli hypertenzi, protože tabák zvyšuje krevní tlak. Pokud se v rodině vyskytla hypertenze, je důležité pravidelně si měřit krevní tlak, protože být příbuzným hypertonika je rizikovým faktorem pro to, že skončíte jako on.

Léčba

První linií léčby hypertenze je zlepšení životního stylu pacienta. Protože jde o vysoce léčitelný stav a ve většině případů je to způsobeno vedením životního stylu nezdravé, obecně se má za to, že je to nejlepší způsob, jak začít snižovat krevní tlak trpěliví.

Musíte jíst zdravě, omezit spotřebu cukrů, soli a tuků, kromě toho snížit spotřebu kalorií a více cvičit. Pokud je pacient obézní, je vhodné zhubnout. Alkohol a tabák by měly být zcela vyloučeny.

Lze však také použít farmakologickou cestu, zejména pokud je hypertenze způsobena faktory ty, které jsou obtížněji kontrolovatelné, jako je věk nebo rodinná anamnéza, a změny životního stylu neměly žádný vliv. Farmakologická léčba začíná zpočátku jediným lékem, i když v některých případech toto opatření nestačí a ke kontrole krevního tlaku je nutné kombinovat více. Hlavní léky používané při léčbě hypertenze Oni jsou:

• Diuretika (thiazidy, chlorthalidon a indapamid).
• Beta-blokátory.
• Antagonisté vápníku.
• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).
• Antagonisté receptoru angiotenzinu II (ARA-II).

Navzdory tomu, že existují způsoby léčby a že změny životního stylu pomáhají stav zlepšit, pravdou je, že arteriální hypertenze je chronické a recidivující onemocnění, které je sice upravitelné, ale musí být velmi dobře udržováno na uzdě.. Bohužel 90 % diagnostikovaných pacientů nedodržuje doporučení lékařů k léčbě a 50 % nedodržuje předepsanou léčbu vůbec.

Vzhledem k tomu, že se jedná o patologii, kterou trpí mnoho let, pacienti mají tendenci se časem uvolnit, brát pokyny, které vám dává lékař, méně vážně. To způsobí, že veškerý pokrok dosažený v průběhu let je během několika měsíců vniveč s vážnými důsledky. Hlavním z nich je, že hypertenze bude špatně kontrolována, což povede k vyššímu riziku problémů kardiovaskulární příhody, jako je infarkt myokardu, zhoršená funkce ledvin, mrtvice nebo krevní oběh nohy.