6 typů bulimie: příčiny, příznaky a léčba

Bulimie je duševní porucha řazená mezi poruchy příjmu potravy. Budeme schopni rozlišit různé typy této patologie podle způsobu kompenzačního chování, hmotnosti subjektu nebo stupně remise či závažnosti.

Typická kritéria pro bulimii, která musí být splněna pro stanovení diagnózy, jsou přítomnost opakovaného záchvatovitého přejídání, kompenzace, plnění kritérií alespoň jednou týdně po dobu tří měsíců a sebehodnocení nebo sebehodnocení vysoce ovlivněné hmotností a image tělesně.

Podobně je pozorován charakteristický vzor přítomnosti patologie, často spojený s opakováním ve formě smyčky. Provádí se fáze přejídání, po které následuje fáze kompenzačního chování a konečně fáze bdělosti a zvýšených omezení. Různé typy, jak jsme poukázali, se rozlišují podle: zda je či není pozorováno očistné chování, zda má jedinec nadváhu nebo obezita nebo proměnná hmotnost, pokud se symptomy stále projevují nebo jsou více či méně závažné v závislosti na počtu kompenzačních chování za týden. V tomto článku budeme hovořit o bulimii, o tom, z čeho se tato patologie skládá a jaké typy existují.

• Doporučujeme vám přečíst si: "Jaký je rozdíl mezi anorexií a bulimií?"

co je bulimie?

Bulimie je porucha příjmu potravy, které ovlivňují nejen fyzické zdraví, ale i duševní zdraví. Nejnovější verze Diagnostického manuálu Americké psychiatrické asociace (DSM 5) ji klasifikuje jako nezávislou poruchu vyžadující splnění 5 kritérií.

Kritérium A vyžaduje opakující se (opakované) epizody záchvatovitého přejídání, chápané jako chování při konzumaci velkého množství jídla. jídlo v krátkém časovém období, méně než to, které používá většina subjektu, a pocit ztráty kontroly nad stravovacím chováním.

Kritérium B, které musí být také prokázáno, je chování nevhodného kompenzačního chování, aby se zabránilo záchvatovitému přejídání a zabránilo se nárůstu hmotnosti. Použité chování se může pohybovat od konzumace laxativ nebo diuretik až po vyvolání zvracení. Tato kombinace záchvatovitého přejídání a kompenzačního chování by měla být pozorována alespoň jednou týdně po dobu tří měsíců.

navíc sebehodnocení a sebehodnocení je do značné míry ovlivněno fyzickým vzhledem a tělesným stavem. Nakonec je nutné provést diferenciální diagnostiku s anorexií, kde bude pozorována nízká hmotnost.

• Doporučujeme vám přečíst si: "Proč ženy častěji trpí anorexií a bulimií?"

fáze bulimie

Nyní, když známe nezbytná kritéria, která musí být splněna, abychom mohli stanovit diagnózu bulimie, my bude snazší porozumět fázím, kterými bulimie prochází, a smyčce, do které s tím subjekty vstupují patologie. Chování bulimie je možné rozdělit do tří fází, musíme je pojmout jako kruh nebo smyčku.

1. flám

Jak jsme již zmínili, jedním ze základních kritérií je výskyt opakovaného záchvatovitého přejídání. V těchto epizodách subjekt sní velké množství jídla ve velmi krátkém čase.. Ztrácí kontrolu a jí zakázaná jídla, kterým se při sledování vyhýbá. Druh jídla může být všeho druhu a v jakémkoli stavu i bez vaření. Je tedy pozorováno impulzivní chování.

2. kompenzační chování

Dalším kritériem, které tato porucha představuje, je provedení kompenzačního chování, které Snaží se čelit záchvatovitému přejídání a snížit nepohodlí způsobené tím, že tolik snědli. Dochází tak k chování, jako je užívání léků (jako jsou ty předepsané pro hypotyreózu) nebo laxativ, vyvolávání zvracení nebo nadměrné cvičení.

3. sledovací fáze

V této fázi nepohodlí z toho, že provedli záchvatovité chování, pokračuje, takže subjekt označí plán cvičení a velmi přísné jedení, toto omezení přidalo k neustálým přemítavým, opakujícím se myšlenkám na jeho nedostatek kontroly o jídle zvyšuje riziko zvýšení vašeho stavu úzkosti a stresu, čímž se zvyšuje pravděpodobnost, že se k němu vrátíte ukázat flám

Jak se klasifikuje bulimie?

Přestože základní charakteristiky jsou stejné a výše uvedená kritéria záchvatovitého přejídání a očistného chování musí být splněna, můžeme rozlišovat různé typy bulimie v závislosti na kompenzačním chování, zda souvisí s přítomností obezity či nikoli, době remise nebo závažnosti symptomatologie.

1. Očista nebo očištění typu bulimie

Jak název napovídá, tento typ bulimie se vyznačuje přítomností očistné chování jako kompenzační chování a za účelem zvrácení prováděného přejídání. Stejně tak to záchvatovité přejídání není plánované a spíše reaguje na impulzivní chování, v případě chování očistec totéž se děje subjekt to dělá bez přemýšlení, aniž by vzal v úvahu negativní důsledky, které se chová.

Čistící chování je zdraví škodlivé, a to ještě více, pokud je prováděno opakovaně. Toto chování se může pohybovat od provokace ke zvracení, které, pokud k němu dochází nepřetržitě, může poškodit trávicí trakt v důsledku vzestupu žaludečních kyselin, až do užívání laxativ, diuretik popř. klystýry Užívání léků k léčbě hypotyreózy, tedy užívání hormonu štítné žlázy bez předepisování nebo vysazování inzulínu jedinci s diabetem I. typu, kteří potřebují svůj řízení.

Na konci toto chování zjevně ovlivňuje správnou výživu subjektu a správné fungování těla, neumožňující vstřebání potřebných živin. Bulimie typu očisty je spojena s větší závažností tělesné distorze, intenzivnější touhou zůstat nebo hubnout, většími změnami ve stravovacích zvyklostech. Stručně řečeno, větší závažnost psychopatologie, zejména související s depresivními a obsedantními symptomy.

• Doporučujeme vám přečíst si: "Poruchy chování při příjmu potravy (ED): Co to je a jaké typy existují?"

2. Nečistící nebo restriktivní typ bulimie

V případě restriktivní bulimie není očistné chování pozorováno, to znamená, že se neprojevuje kompenzační chování jako takové, ale existuje i chování nebezpečné pro zdraví individuální. Omezující chování se obvykle skládá z půstůto znamená, že subjekt nebezpečně omezuje množství zkonzumovaného jídla a/nebo nadměrné fyzické cvičení, překračuje doporučené limity. Záměrem tohoto chování je kompenzovat záchvatovité přejídání.

Vidíme, jak s tímto typem kompenzace snižujeme riziko očistného chování zmíněného výše, jako je zvracení, ale ukazují se i jiné, jako je stav podvýživy a dehydratace nebo únava nebo nadměrné svalové a fyzické opotřebení, vzhledem k intenzivní úrovni vykonávaného sportu, také zvyšuje riziko kardiovaskulární příhody.

3. Bulimie spojená s obezitou nebo nadváhou

Bulimii lze pozorovat u jedinců s nadváhou (s BMI 25 nebo vyšším) nebo obézních (s BMI 30 resp. superior), i když to nejsou nutné podmínky a můžeme stanovit diagnózu bulimie u subjektů s normální hmotnost. V těchto případech pozorujeme predispozici k tomuto typu poruchy příjmu potravy, přičemž velký význam je kladen na fyzický vzhled, váhu a tělesný obraz. Jak jsme již řekli, provádějí sebehodnocení a sebehodnocení v závislosti na svém fyzickém stavu.

4. Bulimie spojená s proměnlivou hmotností

Tento typ bulimie je obvykle spojen s Subjekty, které vykazují tendenci provádět velmi restriktivní diety, které jsou nevhodné které generují jo-jo efekt, který spočívá v rychlém úbytku hmotnosti, který vede k a znovu získat váhu ještě větší než původní hmotnost, to znamená, že může vážit více než předtím dieta. Tento typ vysoce variabilního vzoru byl považován za škodlivější než mírná nadváha, která ve skutečnosti představuje menší zdravotní riziko.

Také subjekty s tímto typem bulimie jsou obvykle popsány nebo definovány jako tenké subjekty, které Znamená to, že se nepovažují za obézní lidi, protože si vykládají, že jejich skutečný stav je takový hubenost. Z tohoto důvodu se tito pacienti více zdráhají požádat o odbornou pomoc, aby správně dodržovali a dodržovali léčbu.

5. Bulimie dle doporučení

Budeme uvažovat, že bulimie je v částečné remisi, když po splnění všech kritérií požadovaných pro diagnózu v současné době některé z nich jsou zobrazeny, ale ne všechny. Proto budeme hovořit o bulimii v úplné remisi, když ukážeme všechna nezbytná kritéria pro diagnostiku, po značnou dobu a v současnosti ne kritérium.

6. Mentální bulimie podle aktuální závažnosti

Dalším způsobem, jak klasifikovat bulimii, je posoudit aktuální závažnost, kterou subjekt vykazuje, v jakém stavu se nachází. Závažnost bude hodnocena na základě počtu nevhodného kompenzačního chování za týden.

A) Ano Mírnou bulimii budeme zvažovat, pokud pacient provede v průměru 1 až 3 epizody nevhodného kompenzačního chování týdně, střední bulimie, pokud je průměr 4 až 7 epizod kompenzačního chování za týden, těžká bulimie, pokud je průměr 8 až 13 případů chování kompenzační v období jednoho týdne nebo extrémní bulimie za předpokladu, že průměr vypočtený za období jednoho týdne přesáhne 14 epizod chování náhradní.