Frontotemporální demence: příčiny, příznaky a léčba

V průběhu let je mozek lidí náchylný k nějakému typu stavu nebo poruchy který ovlivňuje velké množství schopností, jako je přehlednost a schopnost mluvit nebo stavy Hlavu vzhůru.

Jedním z těchto stavů je frontotemporální demence.. Jde o geneticky podmíněné onemocnění, o kterém budeme hovořit v celém tomto článku, vysvětlíme si jeho příznaky, příčiny, jak se diagnostikuje a jaká je jeho léčba.

• Související článek: "Existují různé typy deprese?"

Co je frontotemporální demence?

Frontotemporální demence (FTD) je klinický stav způsobený poškozením čelního laloku mozku. Toto poškození se může rozšířit a postihnout také temporální lalok. Frontotemporální demence je také nejčastějším typem demence po Alzheimerově chorobě.

V rámci kategorie frontotemporální demence najdeme řadu progresivních demencí, které se projevují změny v osobnosti, chování a ústní řeči osoby.

Nemoci související s tímto typem demence jsou:

• The Pickova nemoc.
• Postižení frontotemporálního laloku.
• progresivní afázie.
• The sémantická demence.
• kortikobazální postižení.

Hlavní rozdíl mezi frontotemporální demencí a jinými typy demence je v tomto prvním paměť není ovlivněna, dokud není onemocnění velmi pokročilé.

Kromě toho se tato demence vyznačuje také tím, že se objevuje u lidí, kteří nejsou tak pokročilí jako jiná onemocnění. Obvykle se objevuje u lidí mezi 40 a 60 lety; i když se to pravděpodobně objeví v každém věku.

Jaké příznaky to představuje?

V rámci symptomů frontotemporální demence existují dvě velké skupiny: změny osobnosti a zhoršená schopnost ústní komunikace. Jak již bylo zmíněno výše, u této demence není paměť na počátku postižena.

osobnostní změny

Zhoršení přední a pravé oblasti mozku způsobuje, že úsudek, osobnost a schopnost provádět složité úkoly jsou u těchto pacientů vážně ohroženy.

Lidé s prefrontální demencí se mohou zapojit do negativního chování jako např nevhodné chování na veřejných místech, disinhibice, agresivita nebo projevy apatie. Stejně tak mohou být ovlivněny sociální dovednosti, což způsobí, že osoba při zahájení rozhovoru ztratí empatii, diskrétnost nebo diplomacii.

Při mnoha příležitostech tito pacienti vidí svou schopnost řešit problémy a činit rozhodnutí ovlivněnou; velmi závažným způsobem ovlivňují jejich každodenní úkoly.

Když je tato symptomatologie velmi zřejmá nebo značného rozsahu může být zaměněn s depresí nebo psychotickou poruchou jako schizofrenie nebo Bipolární porucha.

poruchy řeči

Jak bylo uvedeno výše, prefrontální demence může narušovat schopnost člověka používat a rozumět mluvené řeči. Když se tyto příznaky projeví, můžeme hovořit o sémantické demenci nebo primárně progresivní afázii, v závislosti na kombinaci příznaků, které se u nich vyskytují.

U sémantické demence jsou oba spánkové laloky kteří jsou postiženi narušení schopnosti rozpoznávat a chápat slova, tváře a významy. Mezitím u primární progresivní afázie je postižena levá část mozku, tím narušuje schopnost artikulovat slova, stejně jako najít a používat správné slovo v čas mluvit

Jaké jsou příčiny DFT?

Přestože přesné příčiny této demence nejsou dosud známy, trpí jí přibližně 50 % populace frontotemporální demence mají ve vaší anamnéze stejný nebo jakýkoli jiný typ demence rodina; takže se předpokládá, že má důležitou genetickou složku.

Existuje řada mutací, které byly spojeny s frontotemporální demencí. Tato mutace se vyskytuje v genu TAU a v proteinech, které tento gen pomáhá vytvářet. Hromadění těchto defektních proteinů tvoří tzv. Pickova tělíska, která interferují s mozkové buňky fungují podobným způsobem jako plaky, které se objevují u Alzheimerovy choroby.

Nicméně u frontotemporální demence jsou hlavními postiženými oblastmi čelní laloky a časové, odpovědné za rozum, řeč a chování.

Jak se stanovuje vaše diagnóza?

Frontotemporální demence obvykle nevykazuje významné příznaky během raných fází onemocnění, takže toto má tendenci zůstat bez povšimnutí, v mnoha případech déle než tři roky před diagnózou, dokud nějaká výrazná změna v chování nepřivede rodinu k domněnce, že se s pacientem děje něco divného. Tehdy se stanoví většina diagnóz onemocnění.

V souladu s Diagnostickým a statistickým manuálem duševních poruch (DSM-IV) jsou pokyny pro hodnocení frontotemporální demence v podstatě klinické. Ty by měly zahrnovat záznam změn chování a zkoumání změn v jazyce. Kromě toho bude provedena řada neurozobrazovacích testů a neuropsychologických testů.

Se strukturní analýzou provedenou pomocí zkoušek magnetické rezonance je zamýšleno najít známky atrofie ve frontálních lalocích charakteristické pro raná stádia nemoc.

Aby se vyloučila možnost Alzheimerovy choroby je nutná pozitronová emisní tomografie, který musí vykazovat zvýšení frontálního a/nebo temporálního metabolismu, aby mohl být považován za frontotemporální demenci.

Jaká je léčba?

Stejně jako u jiných demencí nebyl dosud nalezen lék na tento typ stavu. Existuje však celá řada léky ke zmírnění účinku příznaků frontotemporální demence, stejně jako pokusit se zastavit jeho postup.

Obvykle zdravotnický personál při výběru nejúčinnějšího léku vychází z potřeb pacienta. Farmakologická léčba volby v těchto případech zahrnuje:

• inhibitory cholinesterázy.
• Antagonisté NMDA receptoru.
• antipsychotické léky.
• Léky na symptomy související s úzkost a Deprese.
• Doplňky stravy.

Farmakologická léčba spolu s psychosociální podporou a pomocí při plnění každodenních úkolů jsou nezbytné, aby si pacient mohl užívat optimální kvality života. Obvykle je průměrná délka života u těchto pacientů přibližně 8 let od okamžiku diagnózy.