Co jsou behaviorální experimenty v terapii?

V tomto článku budeme hovořit o jedné ze základních součástí známé techniky Kognitivní restrukturalizace: behaviorální experimenty.

Proč říkáme, že tyto experimenty jsou zásadní? Velmi jednoduché: v kontextu terapie je pro pacienta relativně „snadné“ testovat některá přesvědčení na verbální úrovni, ale největší problém přichází, když Terapeut navrhuje, abyste provedli činnost venku, sami, abyste behaviorálně otestovali tato zkreslená přesvědčení nebo myšlenky nebo nefunkční.

Většinou právě v tu chvíli se objeví nechuť, která se doposud v terapii neobjevila. A jde o to, že přejít od abstraktního k jednání (od verbálního k behaviorálnímu) je výzvou pro každého.

Co je to behaviorální experiment?

Nebojte se, nejde o provádění experimentů s neetickými účely na pacientech, ale jsou to „cvičení“ nebo činnosti, které pacient dobrovolně a vědomě zavádí do každodenní praxe, aby překonal problém nebo situaci obtížný.

Behaviorální experiment může spočívat v tom, že něco děláte (například v případech sociální fobie) nebo neděláte (zejména v případech obsedantně-kompulzivní poruchy), pozorujete chování druhých, v odvaze zeptat se jiných lidí na to, co si myslí, co cítí nebo dělají (obzvláště zajímavé v případech sociální fobie), při získávání informací z jiných zdrojů jako knihy...

Cílem těchto experimentů je otestovat zkreslená přesvědčení/poznání pacientů, které musí být konkrétní (např. např. „budou mě kritizovat“, „vymlčím se a nebudu vědět, co říct“) namísto příliš obecných („nestojím za to“, „jsem k ničemu“ ).

Pro zajištění užitečnosti behaviorálních experimentů je velmi důležité, aby se pacientova pozornost při jejich provádění nezaměřovala na sebe, ale na daný úkol. Kromě toho je nezbytné, abyste přestali používat své obranné chování, protože přispívá k udržení dysfunkčních přesvědčení a myšlenek, které chceme změnit.

typy a příklady

Existují 2 základní typy experimentů:

aktivní experimenty

Jsou nejčastější a ty, které jsme vysvětlili. Spočívá v tom, že pacient něco dělá nebo nedělá.

• Dělej něco: Představme si člověka, který má velkou úzkost, když mluví na veřejnosti, a věří, že úzkost je vnímána posluchači. V terapii je požádán, aby se nahrál na video, my ho požádáme, aby se na záznam podíval a zkontroloval, jaké jsou příznaky úzkosti a do jaké míry je oceňována.
• Přestaň něco dělat: osoba s Obsedantně kompulzivní porucha kdo věří, že když má poblíž ostrý předmět, neodolá nutkání ho použít. Pak by experiment spočíval v tom, že by chvíli zůstal v kanceláři s kuchyňským nožem na stole as hrotem namířeným na terapeuta.

pozorovací experimenty

V těchto případech je pacient pouze pozorovatelem, který se věnuje sběru dat, nemá aktivní roli jako u předchozího typu. Budou užitečné v případech, kdy se pacient velmi bojí provést aktivní experiment, nebo když je potřeba více informací k provedení aktivního experimentu. Příklady: přímé pozorování (modelování), provádění průzkumů nebo informace z jiných zdrojů.

Kdy je použít?

Budeme se připravovat společně s pacientem a při aplikaci techniky kognitivní restrukturalizace budeme paralelně využívat behaviorální experimenty. To znamená, že když chcete učinit přesvědčení dané osoby pružnější a modifikovat, behaviorální experimenty jsou dobrým spojencem.

Někteří autoři doporučují zavést behaviorální experimenty co nejdříve, protože se rozumí, že terapeutické pokroky jdou ruku v ruce se změnami chování. Psychologové se zajímají o to, aby pacient dosáhl rozsáhlých a dlouhodobých změn v těle času (afektivní, kognitivní a behaviorální změny), které téměř vždy vyžadují dotazování behaviorální.

V tomto smyslu, slovní dotazování, které provádíme v technice kognitivní restrukturalizace, když hledáme důkazy pro a proti určitým myšlenkám, je velmi užitečné k „srovnání“ země. a usnadnit to pacientovi, ale pokud nejsou zavedeny malé „postrčení“, aby člověk něco dělal nebo přestal dělat, terapie může být prodloužena na neurčito (např. např. vždy se pohybuje abstraktně a verbálně, v našem „komfortní zóna”). To s sebou nese vysoké finanční náklady pro pacienta, nedosažení terapeutických cílů a možnou profesní frustraci pro psychoterapeuta.

Jak je připravit?

Behaviorální experimenty jsou připravovány v terapii společně s psychoterapeutem, který bude důležitým průvodcem k dosažení očekávaných změn.. Nikdy to nebudou předem určené experimenty, ale budou se značně lišit v závislosti na pacientovi a problému.

Je vhodné, aby byla během relace připravena vlastní registrace experimentu, která musí obsahovat:

• datum
• Predikce pacienta (zpravidla se jedná o konkrétní předpokládané důsledky, jejich závažnost nebo intenzitu a míru důvěry v uvedenou předpověď). Například: „Když půjdu ven dělat ústní prezentaci, zrudnu jako rajče, hodně se potím, bude to zatřes hlasem, budu prázdný a zpanikařím, budu muset utéct z místa a udělám to směšný".
• Alternativní pohled a míra víry v něj.
• Experimentujte (detailujte, co se bude dělat a čemu bude pacient věnovat pozornost - než to provedete, napište co bylo skutečně uděláno, včetně veškerého obranného chování – poté, co jste to provedli pelerína-).
• Výsledky (důsledky, které se skutečně vyskytly, jejich závažnost a rozsah, v jakém se pacientova předpověď naplnila).
• Závěr (co jste se naučili ve vztahu k vaší úzkostné předpovědi a alternativě, míra víry v ně).
• Co dělat odteď a na co si od nynějška v podobných situacích dávat pozor.