Perfenazin: použití a vedlejší účinky tohoto antipsychotika

Jedním z nejznámějších typů duševních poruch je tzv psychotické poruchy. Tento typ poruchy, považovaný za vážnou duševní poruchu, generuje vysokou míru utrpení pro ty, kteří jí trpí, a pro své okolí.

Typické příznaky tohoto typu poruchy, mezi které patří schizofrenie a porucha schizoafektivní, může být velmi invalidizující a výrazně změnit kvalitu života těch, kteří jí trpí, pokud nedostanou léčba. Navíc k tomu, Jde o jeden z typů duševní poruchy s nejvyšší mírou sociální stigmatizace, něco, co situaci těch, kteří jí trpí, ještě více ztěžuje.

Naštěstí existují různé způsoby léčby, které usnadňují léčbu a udržují stabilitu pacientů, přičemž mezi nimi je zdůrazněna farmakologická léčba. Je možné najít širokou škálu antipsychotických nebo neuroleptických léků. Jedním z nich je perfenazin, o kterém budeme hovořit v tomto článku.

• Související článek: "Druhy antipsychotik (nebo neuroleptik)"

Perfenazin: typické antipsychotikum

Perfenazin je jedním z několika léků, které jsou součástí skupiny antipsychotik nebo neuroleptik. Je to psychoaktivní látka

vysoce účinný při léčbě psychotických příznaků, který působí tak, že snižuje úroveň aktivity určitých neurotransmiterů.

Je považován za středně silné antipsychotikum, je mnohem silnější (odhaduje se, že až pětkrát více) než chlorpromazin a je zvláště účinný při léčba pozitivních symptomů (tedy těch, které se přidávají k normálnímu fungování pacientů jako jsou halucinace a bludy, dezorganizované chování popř. míchání).

Mezi antipsychotiky, perfenazin je klasifikován jako jedno z typických nebo klasických antipsychotik, které jsou sice velmi užitečné při léčbě výše zmíněných příznaků, ale nemají velké vliv na negativní symptomatologii (příznaky, které snižují funkčnost a schopnosti subjektu, jako např a abulie nebo chudoba myšlení) a může dokonce způsobit zhoršení).

Kromě toho mohou vést ke vzniku značně obtěžujících a zneschopňujících sekundárních symptomů, přičemž tyto dva faktory jsou prvky, které se spojily. ve kterém výzkum pokračoval směrem k příznivějšímu mechanismu účinku, který by vedl ke generaci atypických antipsychotik nebo antipsychotik druhé generace.

Tím nechci říct, že perfenazin a další typická antipsychotika se v klinické praxi nepoužívají, ale není obvykle první terapeutickou možností a obvykle se používá, když jiné léky nejsou účinné.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy psychoaktivních drog: použití a vedlejší účinky"

Mechanismus působení

Jako většina antipsychotik, hlavní mechanismus účinku perfenazinu spočívá v jeho působení na dopamin intelektuální. Konkrétně perfenazin působí tak, že blokuje dopaminové D2 receptory v mozku.

A bylo pozorováno, že pacienti s schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy mají často přebytek dopaminu v mezolimbická dráha, přebytek, u kterého bylo zjištěno, že souvisí s pozitivními příznaky. Tímto způsobem perfenazin blokuje dopaminové receptory této dráhy na postsynaptické úrovni, snížení jeho aktivity v této oblasti a snížení agitovanosti a symptomatologie pozitivní.

Účinek perfenazinu však není selektivní: k blokádě D2 receptorů dochází nejen v mezolimbické dráze, ale i v jiných oblastech jejichž hladiny dopaminu nebyly změněny, nebo dokonce v oblastech, kde někteří lidé mají deficit této látky.

Konkrétně negativní symptomy (apatie, apatie atd.) byly spojeny s deficitem této látky v dráze mezokortikální, a to tak, že působení perfenazinu by tento typ příznaků nepomohlo vyřešit nebo by dokonce mohlo zhoršit je. To způsobuje, že se objevují různé vedlejší účinky v závislosti na dráze, která trpí zbytečným poklesem hladiny dopaminu, něco takového může změnit aspekty tak rozmanité, jako je motorika, sexualita nebo systémy tak rozmanité, jako je motorický, sexuální nebo spánkový.

Kromě výše uvedeného perfenazin také interaguje s norepinefrinem, histaminem, serotoninem a acetylcholinem.

Hlavní indikace

Hlavní indikací perfenazinu, jakožto antipsychotika, kterým je, je pro léčba schizofrenie. V tomto smyslu je zvláště účinný při léčbě pozitivních symptomů, jako jsou ty výše uvedené. halucinace a bludy. Je zvláště užitečný u pacientů s vysokou mírou neklidu (protože má sedativní účinky) a agresivity. Také u katatonických pacientů.

Kromě toho se v některých případech perfenazin používá jako antiemetikum, které umožňuje kontrolu zvracení a nevolnosti u pacientů s vážnými problémy a neustálým a nebezpečným výronem zvratků. V některých případech může být také použit při léčbě manických epizod.

Vedlejší efekty

Perfenazin je účinný a užitečný lék, ale Stejně jako ostatní léky má velké množství možných vedlejších účinků. velkého významu. A je to tak, že jak jsme řekli dříve, perfenazin může způsobit různé nepříjemné vedlejší účinky v různých nervových drahách, které zase mohou změnit různé tělesné systémy.

Některé z různých sekundárních příznaků, které se mohou objevit, jsou ospalost, výskyt bolestí hlavy, závratě a rozmazané vidění, suchost nebo nadměrné sliněnívýskyt parkinsonských symptomů, jako jsou třes, křeče a mimovolní pohyby, jako jsou tardivní dyskineze. Objevit se může i přibývání na váze, nechutenství, průjem nebo zácpa. Dalšími možnými příznaky jsou výskyt arteriální hypotenze, hyperglykémie, ztráta libida a výskyt galaktorea (bez ohledu na pohlaví) a gynekomastie.

Problémy se spánkem, i přes existenci ospalosti, jsou také možné, stejně jako problémy močový (nadměrný nebo defektní), žloutenka a výskyt neklidu a snížená schopnost vyjadřování obličeje. Stejně tak je také možné, že vyvolává zvýšenou citlivost na sluneční záření, horečku, kožní vyrážky, tmavou moč, leukopenii, trombocytopenii nebo priapismus.

Závažnějšími příznaky může být zmatenost, možný výskyt arytmií a bradykardie, hypertermie, záchvaty a dokonce neuroleptický maligní syndrom (nebezpečný syndrom, který může vést ke smrti pacienta, což je jeden z důvodů, který vede k potřebě přesné kontroly dávkování).

kontraindikace

Kromě výše uvedeného je třeba vzít v úvahu, že tento lék je pro některé skupiny populace kontraindikován, případně jeho užívání pečlivě posuzovat. Jsou mezi nimi všichni ti lidé, kteří utrpěli poranění mozku, onemocnění jater nebo ledvin, záchvaty záchvaty, velká deprese, problémy s dýcháním nebo srdeční nebo kardiovaskulární problémy (zejména v případě srdečního infarktu). předchozí). navíc je kontraindikován u těch, kteří měli feochromocytom (nádor dřeně nadledvin).

Další částí populace, která je kontraindikována tímto lékem, jsou lidé s diabetem, protože má tendenci zvyšovat hladinu glukózy v krvi. Je třeba počítat i s možnou interakcí s jinými léky a léky, které mohou zesílit nebo zrušit účinek léku se zdraví nebezpečnými následky. Například, jeho užití je kontraindikováno před tlumivými látkami jako je alkohol a jiné drogy. Je také kontraindikován pro starší osoby s demencí, protože u tohoto typu pacientů se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.