Biomedicínský model: co to je a na jakých představách o zdraví je založen

Zdraví je jednou z největších předností každého člověka. Vážíme si toho a bojujeme za to, abychom ho zachovali, navzdory ubíhajícím létům a nepřízni na těle a mysli, která jsou spojena s životem.

Definovat, co je zdraví, však není snadné. Za tímto účelem byly postulovány různé perspektivy, z nichž většina pochází z filozofického myšlení o ontologii muže a ženy.

Biomedicínský model je nejtradičnější, vytvořený v žáru pozitivismu osmnáctého století. V tomto článku definujeme jeho nejpodstatnější aspekty a také jeho dopad na to, jak zdraví a péči o něj chápeme.

• Související článek: "Neuropsychologie: co to je a co je předmětem jejího studia?"

Jaký je biomedicínský model?

Lidská bytost je velmi složitá, takže jakýkoli pokus redukovat ji na jednoduchou definici je odsouzen k upadnutí do redukcionistických předsudků. Fyzické, psychologické a sociální dimenze, které jsou základem každého z nás, jsou zřejmé; a které vytvářejí základní zápletky naší organické, mentální a mezilidské reality. Všechny svým prakticky nekonečným způsobem interakce formují člověka v jeho celistvosti.

Tato skutečnost je zřejmá, když se zamyslíme nad naší přirozeností, ale není to tak zřejmé, když přistoupíme k jednomu z jejích nejzákladnějších aspektů: zdraví. V této oblasti a po mnoho let medicína byla založena na nejabsolutnějším karteziánském dualismu. Tělo a mysl by tak skončily chápány jako stagnující a nepropojené entity, ovládané jinou logikou a postrádající jakýkoli bod kontaktu.

To je epistemologický a filozofický základ biomedicínského modelu zdraví, pro který je omezen pouze na pozorovatelné aspekty organismu. Tudíž, všechna onemocnění lze vysvětlit anatomickými nebo funkčními změnami ve tkáních nebo působením patogenů externí. Jeho identifikace by byla založena na objektivních a kvantifikovatelných znacích, zatímco ostatní faktory, které by mohly zprostředkovat, by byly pouze sekundárními jevy.

Biomedicínský model chápe, že jakákoli patologie má jedinou příčinu, a protože jde o a čistě fyzické, akce podniknutá k vyřešení bude zahrnovat chirurgickou manipulaci nebo farmakologické. K dosažení tohoto cíle by byly použity dvě základní strategie: lékařská diagnóza (prostřednictvím technik, které zkoumají integritu nebo funkci různých orgánů a systémů) a intervence (úpravou anatomické struktury nebo obnovením rovnováhy chemikálie).

• Mohlo by vás zajímat: "Dualismus v psychologii"

Jaké pozitivní aspekty má biomedicínský model?

Biomedicínský model má pozitivistický aspekt, který je založen na experimentální metodě stanovení pramenů souvisejících s chorobným procesem. Z tohoto důvodu usnadnil kreslení užitečných vysvětlujících hypotéz o fungování těla a patologiích, které ho ohrožují po celý život. Tyto znalosti umožnily vytvářet léčebné postupy, který relevantním způsobem přispívá k obnovení zdraví, když bylo ztraceno.

Přežití tohoto biomedicínského modelu po staletí je výmluvným důkazem přínosu, který z něj plyne. V současnosti je však zjištěna řada nedostatků, které motivovaly kvalitativní změny v péči nabízené nemocným lidem.

Jaké negativní aspekty má biomedicínský model?

Biomedicínský model představoval dominantní perspektivu od 18. století a až do 20. století. Je upřímné uznat jeho příspěvek k rozvoji znalostí o organických faktorech. související se zdravím, které jsou velmi relevantní, i když nedostatečné k jeho definování plně. Ne nadarmo ji Světová zdravotnická organizace (WHO) v preambuli své ústavy (1946) označila za „stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody, nikoli pouze nepřítomnost nemoci nebo vady“. Dále se ponoříme do některých jeho omezení jako teoretického modelu zdraví.

1. Zaměřte se na fyziologické aspekty zdraví

V souladu s definicí navrženou WHO; Zdraví je třeba chápat jako mnohostranný fenomén, v němž se fyzické, psychické a sociální složky vyjadřují v komplexní a intimní interakci. Tímto způsobem nemohl být člověk považován za „zdravého“, když postrádal fyzické patologie, ale trpěl emocionálními problémy nebo se ocitl v izolaci od svého sociálního a/nebo kulturního prostředí.

Tento způsob chápání zdraví umožňuje vysvětlující rámec, z něhož lze porozumět současným důkazům, jako jsou tyto tělesné patologie motivují proces afektivní/emocionální adaptace nebo že osamělost snižuje naději na život. Omezený důraz na organické by místo toho odstranil potenciální příčiny a důsledky některých nejběžnějších problémů, kterým společnost čelí.

Biomedicínský model chápe organickou jako jedinou proměnnou hodnou zvážení a směřuje všechny diagnostické a terapeutické zdroje tímto směrem. Tento způsob postupu Je vinna určitým redukcionismem ve vztahu k současným znalostem o lidském zdraví.

2. Zaměřte se na vyléčení nemoci, ale ne na podporu zdraví

Biomedicínský model je účinný, pokud jde o detekci onemocnění, pokud již existuje, včetně v nejlepších případech terciární prevence (zabránění zhoršení nebo tělesným komplikacím), ale zanedbávání primární prevence (která se vztahuje na celou společnost s cílem snížit prevalence nebo výskyt zdravotního problému) a sekundární (se zaměřením na ty jedince, kteří se nacházejí v rizikové situaci, resp. zranitelnost).

3. Omezení v rozhodování pacienta

Biomedicínský model přisuzuje zdravotníkovi všemocnou roli v celém procesu, snižuje aktivní účast nemocného. Tato pasivní role pohlíží na pacienta jako na bezbrannou bytost před nepřízní osudu, která mu odpovídala žíta že by fungoval jako jednoduchá schránka pro terapeutické postupy, které jsou pro něj určeny. Jde tedy o paternalistický hranol.

V současné době to víme stimulace rozhodování u nemocného člověka a jeho rodiny podporuje větší pocit kontroly nad zdravotní situací, což má pozitivní dopad na terapeutickou adherenci a na prognózu patologie. Kromě, samozřejmě, o motivaci a emocích. Z tohoto důvodu je jednou z funkcí těch, kdo poskytují péči, informovat o nemoci a dostupných možnostech její léčby a podporovat důkladnou a konsensuální volbu.

4. Délka života a kvalita života

Základním účelem biomedicínského modelu je udržovat život, i když se neopravuje stejným způsobem při stimulaci jeho kvality. Kvalita života je komplexní dimenze, která zahrnuje integraci fyzických aspektů (funkce vlastního těla, autonomie, bolest atd.), psychologické (emocionální pohoda, spokojenost s existencí atd.) a sociální (osobní vztahy, kontakt s okolím, využívání prostředků péče, atd.); které jsou také spojeny s kulturním a subjektivním.

Důraz na organické umožňuje prodloužit délku života, ale nenabízí žádná řešení pro zlepšení jeho kvality nad rámec zachování funkce. Ve skutečnosti takový postoj v minulosti znamenal určité iatrogenní důsledky, které se dnes snaží řešit. vyhnout se (jako je terapeutická neúnavnost při snaze zabránit příchodu smrti u pacientů terminály). I když je důležité, aby životnost byla trvanlivá, neměla by se omezovat na pouhé nahromadění let.

5. Důraz na označování

Diagnostika zdravotního stavu, zejména v oblasti psychologie, zahrnuje proces abstrahování výrazu složité umístit jej na úzký okraj klinických popisů, které se objevují v příručkách k tomu určených účel. Nicméně realita problémů, které ohrožují psychologickou integritu má tendenci převažovat nad jakýmkoli pokusem o klasifikaci, ztrácí část svého bohatství během identifikace a označování.

Diagnóza je vhodná k vymezení jevu, který vyžaduje intervenci, a také k usnadnění komunikace mezi různými odborníky, i když to může být také velká zátěž pro osobu, která přijímá. Je tedy zásadní zvážit klady a zápory, které by z toho mohly vyplynout, a upřednostnit úsilí k řešení individuálních příznaků každého člověka. Diagnostický důraz je dědictvím biomedicínských tradic, jejichž užitečnost v oblasti duševního zdraví je vždy předmětem neustálých diskusí.

Biopsychosociální model: cesta k integraci

Biopsychosociální model zdraví je založen na slabinách, které byly zdůrazněny z biomedicínského hlediska; a má za cíl sjednotit biologické, sociální a psychologické do koherentního celku. Je to perspektiva, ze které byla prosazována humanizace všech zdravotních intervencí, která podporuje vnímání člověka nejen v kontextu jeho fyzické zranitelnosti, ale také jeho vlastní individuality a potřeb Jednotlivci.

pozornost k citovému životu, motivaci nebo myšlence; stejně jako rodinné a komunitní vazby; Poskytuje širší rámec pro pochopení zdraví a nemocí. Tento přehled, který implikuje synergické úsilí více odborníků zaměřených na pokrytí všech sfér člověka, umožňuje úplnější pozornost na cestě, kterou bude nutné projít, aby se obnovilo zdraví a blahobytu.

Bibliografické odkazy:

• Havelka, M., Lučanin, J.D. a Lucanín, D. (2009). Biopsychosociální model – integrovaný přístup ke zdraví a nemoci. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. a Halligan, P.W. (2005). Dělají biomedicínské modely nemocí dobré systémy zdravotní péče? British Medical Journal, 329, 1398-1401.