Basofobie: příznaky, příčiny a léčba

Každý z nás provádí každý den činnosti, které nevyžadují naši pozornost. Jedním z těchto aktů je chůze, která, přestože je vystavena značnému stupni motorické koordinace, má tendenci se již od velmi raného věku zautomatizovat.

Při chůzi přesouváme váhu dopředu, měníme osu gravitace a umísťujeme obojí chodidla tak, aby se tělo pohybovalo v prostoru bez dopadu na zem nebo proti a překážka. Vše se děje bez nutnosti detailně přemýšlet o tom, co se děje.

Z tohoto důvodu jsou mnozí překvapeni zjištěním, že je možné se bát udělat chybu v tomto „jednoduchém“ procesu a v důsledku toho utrpět velkolepý pád. Takový strach, častější, než se věří, je známý jako basofobie..

V tomto článku budeme hovořit o tomto specifickém strachu, o jeho příčinách a léčbě a také o skupině s největším rizikem, že jím trpí.

• Související článek: "Typy fobií: Zkoumání poruch strachu"

Co je to basofobie?

Basofobie je specifická fobie, a proto ji lze považovat za úzkostnou poruchu. Osoba, která tím trpí, odkazuje velmi deprimující strach z klopýtnutí a pádu při pohybu z jednoho místa na druhé

. Skutečnost, že putování je naprosto běžný úkon, nezbytný pro rozvoj každodenního života, činí Tento strach je problémem, který výrazně omezuje autonomii a účast na životních aktivitách denně.

Příznaky

Tento strach má obvykle řadu identifikovatelných příčin, které podrobně probereme v další části, a bývá udržován prostřednictvím procesu záměrného vyhýbání se.

Existuje mnoho lidí s basofobií, kteří se tváří v tvář tomuto neodolatelnému strachu rozhodnou natrvalo přestat chodit. Zůstávají tak dlouhou dobu v situacích extrémního sedavého způsobu života, trpí na fyzické úrovni, zatímco strach stále narůstá.

Je důležité mít na paměti, že většina lidí, kteří žijí s basofobií (v literatuře také známá jako strach z pádu nebo „strach z pádu“), starší dospělí s dalšími fyzickými problémy, zejména s pohybovým systémem, jde tedy o problém, který může zhoršit zhoršení vašeho zdraví nebo riziko komplikací v jiných orgánech nebo systémech. Proto je nanejvýš důležité její odhalení a včasná léčba.

Lidé s basofobií mohou také velmi často hlásit obtížné emoce, protože nečinnost, která se z ní odvozuje, znamená řadu významných ztrát (sociálních, pracovních, atd.). Z tohoto důvodu se běžně objevují poruchy nálady nebo bolestivý pocit osamělosti.

• Mohlo by vás zajímat: "Typy úzkostných poruch a jejich charakteristika"

Příčiny bazofobie

Dále si představíme hlavní příčiny bazofobie. Budou zahrnuty jak fyzické, tak psychologické aspekty, které se mohou často vyskytovat společně nebo se dokonce vzájemně ovlivňují a vzájemně se posilují.

1. Předchozí historie pádů

Většina výzkumů o basofobii to naznačuje historie pádů v minulosti je jedním z hlavních důvodů, proč se tato forma strachu může rozvinout. Vzpomínka na klopýtnutí a pád by tak byla uložena jako emocionální otisk ve vyprávění o životě, který by podmiňoval schopnost normální chůze. Ačkoli je možné vyvinout fobii, aniž by došlo k vážnému pádu na kůži samotnou, pravdou je, že většina těch, kteří jí trpí, to hlásí.

Vzniká oboustranný vztah: lidé, kteří někdy spadli, se bojí pádu více než ti, kteří nikdy neupadli. ale také se stává, že ti, kteří se bojí pádu intenzivněji, mají větší riziko, že ho utrpí, než ti, kteří se cítí více pojištění. V důsledku toho je nakresleno začarovaný kruh mezi zkušeností a očekáváním, jehož řešení vyžaduje personalizovaný terapeutický postup.

2. Úzkost a kontrola držení těla

Když se objeví strach z pádu, osoba, která jím trpí, věnuje nadměrnou pozornost celému procesu. přesunout z jednoho místa na druhé, což způsobí, že ztratí normálnost, s níž se do té chvíle vyvíjela. Tato automatizovaná koordinace by tedy byla podmíněna vnímáním hrozby nebo nebezpečí, které by implikovalo škodlivou potřebu kontroly a bezpečnosti.

Tento dohled mění fungování chůze na mnoha úrovních. Víme, že lidé s basofobií přijmout větší tuhost ve svalových skupinách zapojených do chůze; omezením rozsahu pohybu a změnou středu rovnováhy stažením m. tibialis anterior, soleus a m. gastrocnemius. Tato variace může zvýšit riziko nového pádu (nebo prvního pádu u někoho, kdo nikdy předtím žádný nezažil).

Taková záměrná změna chůze je chování, které je obtížně kontrolovatelné, prostřednictvím kterého se člověk snaží předvídat neočekávaná situace, která zvyšuje riziko pádu: překážka, která stojí v cestě, terénní nerovnost nebo a závrať. To je důvod, proč je častější u lidí, kteří žijí s úzkostnými příznaky, u kterých je neustálá obava z toho, co se může stát v budoucnu.

Dokonce i ve vzpřímené poloze, ve které se nepředpokládá potřeba chůze, se lidé s basofobií bojí a mají sníženou schopnost chodit. důvěru ve vlastní rovnováhu, což urychluje hyperaktivaci autonomního nervového systému (a konkrétněji jeho sympatické větve). Tento fyziologický jev je spojen s pocity jako např tachykardie, tachypnoe, pocení, pocit neskutečnosti a nestability; a samy zvyšují riziko pádu.

3. Zvýšená kognitivní poptávka

Starší lidé s basofobií mají větší riziko pádu a také větší strach z toho to se jim stává, když se k tomu bloudění přidá souběžná činnost, která vyžaduje úsilí poznávací. Proto se mohou na neznámých místech cítit nejistě, protože tam musí věnovat mnohem více zdrojů. pozorně posuzovat vlastnosti fyzického prostředí (přítomnost překážek a podpůrných prvků, např příklad).

Tato okolnost tomu také nasvědčuje lidé, kteří trpí nějakou poruchou svých kognitivních funkcí mají vyšší riziko pádu než ti, kteří je mají zachovány, protože v prvním případě je snazší překročit dostupné zdroje pro zpracování informací. To je jeden z důvodů, proč pacienti s demencí padají častěji než jedinci, kteří těmito neurodegenerativními problémy netrpí.

4. Špatná fyzická funkce nebo potřeba pomůcek s chůzí

Lidé, kteří se cítí být fyzicky omezeni (náhodou, operací nebo patologií), mohou být vystaveni většímu riziku rozvoje této fobie. V takovém případě může být sebeúčinnost pohybu vážně změněna, ztráta sebevědomí a celkový pocit nejistoty. Tento problém se zvyšuje, když je vyžadována pomoc při chůzi, jako jsou berle nebo hůl.

Mnoho studií zdůrazňuje, že to, co je skutečně důležité pro vysvětlení strachu z pádu, není objektivní fyzický stav, ale spíše to, jak jej člověk vnímá. Subjekt s menší pohyblivostí tedy nemusí mít tento problém, pokud důvěřuje svým vlastním schopnostem a má za to, že jeho tělo je v dobré kondici. Institucionalizace seniorů může zvýšit riziko, že budou trpět bazofobií, zejména pokud pobytové středisko, ve kterém se nacházejí, nemá informace o tomto problému.

5. užívání drog

Starší lidé eliminují drogy pomaleji než mladší lidé. Stejně tak hlásí více vedlejších účinků než tyto (a větší intenzity), takže je nutné být opatrnosti při podávání sloučenin, které by mohly způsobit závratě nebo neklid u lidí trpících basofobie.

Někdy se za účelem léčby úzkosti, která je přímo spojena s bazofobií, rozhoduje o podávání benzodiazepinů. Jedná se o podskupinu léků se svalově relaxačními, hypnotickými a anxiolytickými vlastnostmi. Takže, v některých případech mohou způsobit nežádoucí ospalost a svalovou laxnost u těch, kteří s tímto fobickým problémem žijí (zejména první věc po ránu), takže jeho použití a jeho účinky v těchto konkrétních případech by měly být sledovány až do extrému.

Léčba basofobie

Basofobii lze léčit pomocí terapeutických programů, které zahrnují čtyři hlavní složky: tělesná cvičení, psychoedukace, expozice a používání ochranných nebo bezpečnostních opatření.

Pokud jde o tělesná cvičení, byly navrženy aktivity zaměřené na zlepšení smyslu pro rovnováhu. Zahrnují pohyby vsedě a vstávání, dělání kroků ve všech směrech při zachování stoje, naklánění těla, aby prozkoumalo omezení stability, ležení a vstávání (protože ortostatická hypotenze někdy přispívá ke strachu) a hraní týmových sportů (přizpůsobeno).

Pokud jde o psychoterapeutické strategie, volí se využití psychoedukace (nabízet informace o problému, které snižují přítomnost předpojatých a škodlivých představ), kognitivní restrukturalizace (identifikace a diskuse o iracionálních myšlenkách) a vystavení (jak in vivo, tak ve fantazii nebo prostřednictvím použití nových technologie).

Ochranná opatření zahrnují úpravu fyzického prostředí za účelem zvýšení pocitu bezpečí v prostorách obvyklého provozu a také využívání prvků které minimalizují očekávané potenciální následky případného pádu (ochrana v oblastech těla, které osoba vnímá jako zranitelné nebo křehké, jako je hlava nebo kolena).

Mezi všemi těmito strategiemi ty, které prokázaly větší účinnost, jsou ty, které kombinují jak fyzická cvičení, tak psychologickou intervencije nezbytný vývoj multidisciplinárních programů, které se zabývají realitou člověka jako celku. Oddělené použití jednoho nebo druhého také ukázalo pozitivní účinky, ale mají tendenci rychle mizet, jak plyne čas.

Bibliografické odkazy:

• Seonhye, L., Eunmi, O. a Gwi-Ryung, S.H. (2018). Srovnání faktorů spojených se strachem z pádu mezi staršími dospělými s a bez historie pádu. International Journal of Environmental Research and Public Health, 15, 1-12.
• Stojanovič, Z., Kočič, M., Balov, V., Milenkovič, M., Savic, N. a Ivanovič, S. (2016). Strach z pádu. Praxis Medica, 44(3), 61-66.
• Young, W.R. a Williams, M. (2015). Jak strach z pádu může zvýšit riziko pádu u starších dospělých: aplikace psychologické teorie na praktická pozorování. Držení chůze, 41(1), 7-12.