Tomofobie: příznaky, příčiny a léčba

Slyšeli jste někdy o tomofobii? Je to fobie považovaná za „vzácnou“, i když ve skutečnosti běžnější, než si skutečně myslíme. Je to fobie z chirurgických operací.

Proč se vyrábí? Jaké jsou vaše typické příznaky? A konečně, jaká léčba na psychologické úrovni existuje pro boj proti ní? V tomto článku odpovíme na všechny tyto otázky týkající se tomofobie.

• Související článek: "Typy fobií: Zkoumání poruch strachu"

Tomofobie: co to je?

Tomofobie je fobie z chirurgických operací. Na druhé straně jsou fobie intenzivní, iracionální a nepřiměřené obavy z určitého předmětu nebo situace a jsou součástí úzkostné poruchy, klasifikovaný jako takový v DSM-5 (Statistical Manual of Mental Disorders).

V případě tomofobie jsou chirurgické operace nadměrně obávané. Ačkoli se to může zdát jako normální strach (protože strach z chirurgických operací je velmi častý), trváme na tom, že u fobií se tento strach stává patologickým. To znamená fobie z chirurgických operací daleko přesahuje normální strach, skutečně zasahovat do života dané osoby a ve vážných případech se stát neschopným.

Strach z chirurgických operací

Bát se chirurgického zákroku je normální a obvyklé, protože jde o složitý proces kde někdo přistupuje k našemu tělu (i když logicky existují operace, které jsou jednodušší než jiné).

Mohou operovat prakticky jakoukoli část těla, vyřešit problém, patologii, extrahovat nádor atd. Jsou operace s větším rizikem než jiné, zjevně to není totéž, že nás operují na zánět slepého střeva s otevřeným srdcem nebo na odstranění nádoru na mozku.

Když to všechno vidíme a přejdeme k nejracionálnější části, můžeme pochopit, že existují lidé, kteří pociťují skutečnou paniku z operace, protože ať už kvůli předchozí špatné zkušenosti, protože jsem slyšel příběhy o operacích, které se pokazily, kvůli strachu z nemocnic atd.

Mluvíme však o tomofobii intenzivní panika, která nastává s myšlenkou na operaci, když je úroveň rizika přiměřeně nízká. Tato panika se někdy promítá do silné úzkosti, psychofyziologických symptomů, hyperaktivace...

• Mohlo by vás zajímat: "Strach z jehel (belonefobie): příčiny, příznaky a léčba"

Příznaky

Hlavním příznakem tomofobie, jako u každé specifické fobie, je úzkost a/nebo intenzivní strach. Tato úzkost nebo strach se může projevovat různými způsoby; prostřednictvím fyzických (psychofyziologických), kognitivních a behaviorálních symptomů.

Na fyzické úrovni se při představě operace (nebo dokonce při představách operace) objevují různé příznaky, jako například: nadměrné pocení, nadměrné vzrušení, závratě, nevolnost, zvracení, závratě, pocit dušení…

Na kognitivní úrovni nefunkční představy popř katastrofické myšlenky ve vztahu k operacím („všechno se pokazí“, „všechny operace se pokazí“, „nebudu se moci probudit“ atd.).

Konečně se to objevuje na úrovni chování vyhýbání se fobickým podnětům (například nechci sledovat lékařské programy v televizi, nechci se přibližovat k nemocnici, nechci slyšet příběhy o operacích...). Na druhou stranu, pokud se vyhýbání neobjeví, situaci (v tomto případě operaci) se brání, s velkým nepohodlím a intenzivní přidruženou úzkostí.

Příčiny

Hlavní příčinou tomofobie je traumatický zážitek s chirurgickými operacemi. Například po operaci, při které nastaly komplikace, utrpění následků operace, lékařská nedbalost, potíže s probouzením, velká bolest atd.

Tomofobii lze také získat prostřednictvím zástupného podmiňování, když vidíme, že někdo při operaci hodně trpí. A konečně, příběhy, které slyšíme o lékařské nedbalosti, chybných operacích atd., mohou mít také hodně společného s původem tomofobie.

Na druhou stranu, jiné fobie související s lékařskými situacemi mohou také ovlivnit vzhled tomofobie (nebo s ní koexistovat), jako např. příklad: fobie z krve (hemofobie nebo hematofobie), fobie z injekcí (trypanofobie), fobie z nemocnic, fobie z lékařů, atd

Léčba

Léčba tomofobie, stejně jako u všech fobií, se zaměřuje především na dva typy terapie: expoziční terapie a kognitivně behaviorální terapie. Zde však uvidíme i třetí: psychoedukační techniky.

1. Expoziční terapie (a virtuální realita)

V případě expoziční terapie aplikované na tomofobii je to poněkud složité, protože jak simulovat lékařskou operaci k odhalení pacienta? Je to těžké; Proto v tomto konkrétním případě můžeme jít do expoziční terapie pomocí virtuální reality (VR).

Tento typ terapie, stále více na vzestupu, simuluje fiktivní situace prostřednictvím technologie. Pacient může zažít pocity spojené s fobickým stimulem spíše realistické a má to pozitivní část, že nikdy není v nebezpečí a vždy může „utéct“. situace.

Tento typ terapie se používá stále více, což je ideální u některých fobií, kde je obtížné fobický objekt simulovat, reprezentovat nebo používat, jako by tomu bylo u tomofobie.

2. kognitivně behaviorální terapie

Na druhou stranu by se kognitivně-behaviorální terapie používaná u případů tomofobie zaměřila na odstranit nebo upravit negativní a iracionální myšlenky, které má pacient ve vztahu k chirurgickým operacíma také osvojit si návyky zvládání stresu a prevence.

To znamená, že by mohl racionalizovat své obavy a nahradit katastrofické myšlenky realističtějšími. Příklady myšlenek spojených s tomofobií, které by měly být s pacientem projednány, jsou: „pokud půjdu do operační sál zemřu“, „pokud vstoupím na operační sál, neprobudím se“, „vyjdu hůř, než když jsem vešel“, „moje tělo nebude medvěd“ atd.

• Mohlo by vás zajímat: "Kognitivně-behaviorální terapie: co to je a na jakých principech je založena?"

3. Psychoedukace a další techniky

Důležité bude také používání (a výuka) specifických strategií zvládání., jsou to například: relaxační techniky, dýchání, meditace, příjemné obrazy...

V případě dětí s tomofobií se můžete rozhodnout pro techniky symbolického modelování (prostřednictvím videí, příběhů... kde fiktivní postavy podstupují úspěšnou operaci).

Bude také vhodné provádět psychoedukační sezení, aby pacient skutečně pochopil operaci, která má být provedena (pokud tomu tak je). Kromě toho bude v druhém případě důležité vyřešit všechny vaše pochybnosti ve vztahu k operaci, ke které to musí být předloženo, aby byla multidisciplinární práce s lékařským týmem nezbytný.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace –APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamerický.
• Belloch, A, Sandin, B. a Ramos, F. (2010). Manuál psychopatologie. Svazek I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Pérez, M., Fernández, J.R., Ferández, C. a přítel, I. (2010). Průvodce účinnou psychologickou léčbou I a II:. Madrid: Pyramida.