Syringomyelie: příznaky, příčiny a léčba

Existuje mnoho stavů nebo poruch, které souvisejí s abnormalitami toku mozkomíšního moku a výskytem cyst nebo malformací v míše. Navíc jsou v mnoha případech asymptomatické a nepostřehnutelné, což znamená, že pokračují ve svém vývoji, aniž by si toho člověk všiml.

Jednou z těchto poruch, která postihuje kostní dřeň, je syringomyelie., porucha, která se sice zpočátku neprojevuje žádným klinickým obrazem, ale může způsobit velké motorické a senzorické komplikace.

• Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Co je syringomyelie?

Nemoc známá jako syringomyelie je organický stav, který způsobuje vzhled cysty umístěné uvnitř míchy. Tento výčnělek, který je naplněn vodnou tekutinou, je známý jako syrinx nebo syrinx.

Toto onemocnění se vyvíjí postupně, takže syrinx postupně zvětšuje svou velikost, rozšiřuje se uvnitř míchy a způsobuje rozsáhlé poškození v jejím středu. Protože mícha je spojena s nervy, které ovládají končetiny, syringomyelie má tendenci způsobovat bolest, slabost a ztuhlost končetin, zad a ramen.

Kromě toho lidé, kteří jí trpí, také často trpí dalšími příznaky, jako jsou silné bolesti hlavy nebo senzorické příznaky, jako jsou změny tepelného vnímání. Symptomy však mohou být velmi rozmanité a postihují pacienty velmi rozmanitými způsoby, i když nevyvolávají žádný typ symptomu.

Zárodek nebo důvod, proč se tyto typy cyst objevují, souvisí s několika faktory. Nejběžnějším z nich je objevení se abnormality známé jako Chiariho malformace, malformace, která způsobuje vyboulení mozkové tkáně do páteřního kanálu. Stejně tak dalšími příčinami syringomyelie může být výskyt nádorových hmot v dřeni nebo její poranění či zánět.

Pokud jde o výskyt syringomyelie, tradičně je to poměrně obtížné vypočítat protože sdílí mnoho příznaků s jinými nemocemi, což ztěžuje diagnóza. Díky pokrokům v diagnostických testech využívajících neurozobrazení se však jeho detekce zlepšila.

• Související článek: "Mícha: anatomie, části a funkce"

Jaké příznaky to představuje?

Jak již bylo zmíněno v předchozím bodě, syringomyelie je onemocnění s postupným vývojem, u kterého se symptomy obvykle objevují po začátku dospělosti. V případech, kdy je to způsobeno Chiariho malformací, tyto se začínají projevovat mezi 25. a 40. rokem života.

V jiných případech se příznaky mohou objevit náhle nebo náhle, když pacient zažije silné záchvaty kašle nebo po intenzivní fyzické námaze. Neznamená to však, že toto jsou příčiny onemocnění.

Klinický obraz syringomyelie postihuje především krk, ramena, paže a ruce, ale časem se to šíří a postihuje také dolní končetiny.

Mezi hlavní příznaky syringomyelie jsou zahrnuty:

• Svalová atrofie charakterizovaná slabostí a ochabováním svalů.
• Snížené a ztracené reflexy.
• Změněná citlivost na bolest a teplotu.
• Ztuhlost v krku a končetinách.
• Pocit bolesti v důsledku ztuhlosti.
• Svalové křeče v dolních končetinách.
• Změny ve fungování gastrointestinálního traktu.
• Poruchy páteře, jako je skolióza.

I když to v mnoha případech nemusí způsobit žádný typ příznaku, vzhledem k jeho postupné progresi, syringomyelii Může se stát onemocněním s velmi vážnými zdravotními komplikacemi osoby. Tyto komplikace mají původ v nadměrném růstu syrinxu.

Tento růst má tendenci zranit určité skupiny nervů v míše, což vyvolává následující příznaky:

• vážné motorické problémy v nohách, které narušují schopnost chůze
• Chronická a vysoce intenzivní bolest
• Skolióza nebo patologické zakřivení páteře.

Jaké jsou příčiny?

Ačkoli syringomyelie může být způsobena traumatickými, infekčními nebo nádorovými agens, pravdou je, že ve většině případů je prakticky nemožné určit konkrétní původ tohoto onemocnění.

Když je uvedená porucha způsobena nějakou jinou chorobou nebo stavem, léze, které tyto léze způsobují, mohou bránit průtoku krve. mozkomíšního moku. V důsledku toho se pohybuje směrem k míše a tvoří zmíněný syrinx.

Pokud jde o nemoci, které mohou způsobit tento typ cyst, zahrnují:

• Masy nebo nádorové formace v míše.
• Meningitida nebo zánět membrán mozku a míchy.
• Chiari malformace.
• Poranění míchy.
• Poruchy páteře přítomné při narození.

Jak to lze diagnostikovat?

Vzhledem k tomu, že syringomyelie v raných stádiích neprojevuje žádný typ symptomu, je velmi pravděpodobné, že tomu tak je je detekován náhodně, když osoba podstoupí vyšetření na nějakou jinou nemoc.

Protože se však příznaky shodují s příznaky mnoha jiných stavů podobného charakteru, lékař provede důkladné vyšetření, které mu umožní vyloučit další onemocnění.

Dobrá diagnóza syringomyelie znamená, že odborník provádí kompletní a podrobnou anamnézu, doprovázenou fyzikálním vyšetřením. K tomu lze použít snímky míchy a míchy magnetickou rezonancí, stejně jako a průzkum pomocí počítačové axiální tomografie, která umožňuje detailní zobrazení oblasti postižený.

Existuje léčba?

Pokyny pro intervenci pro léčbu syringomyelie podléhají jak závažnosti příznaků, tak stavu nebo onemocnění, které je způsobuje.

V případech, kdy nesouvisí s žádným jiným onemocněním a navíc se u pacienta neprojevují žádné závažné známky či příznaky, bude nutné provést pouze periodické kontroly prostřednictvím rezonancí a neurologických hodnocení.

Pokud však syringomyelie způsobuje velké nepohodlí nebo zasahuje do každodenního života pacienta, doporučuje se chirurgický zákrok. Prostřednictvím malého chirurgického zákrokutlak vyvíjený cystou na míchu je snížen, což zmírňuje závažnost symptomů.

Typ intervence může záviset na hlavní příčině tvorby cysty, která se může pohybovat od drenáže to je odstranění nádorové hmoty, která tvoří obstrukci nebo korekce a léčba anomálie, která tvoří syringomyelie.