Iproniazid: použití a vedlejší účinky této psychoaktivní drogy

Deprese je problém duševního zdraví, který provází lidské bytosti po celou historii. Již ve starověkém Řecku se o melancholii mluvilo jako o nemoci s vlastnostmi podobnými tomu, co bychom dnes považovali za depresi, se smutným a anhedonickým stavem mysli. Vzhledem k tomu, že je v současnosti také jednou z celosvětově nejrozšířenějších poruch, hledání a účinná léčba vzbudila v průběhu času velký zájem a stala se stále potřebnější lisování.

K léčbě tohoto stavu se používají různé metody, včetně psychofarmakologie. Jedním z prvních léků, které byly nalezeny a syntetizovány, byl iproniazid., o kterém budeme hovořit v celém tomto článku.

• Související článek: "Druhy psychoaktivních drog: použití a vedlejší účinky"

Iproniazid: první MAOI

Iproniazid je psychotropní léčivo klasifikované jako antidepresivum, které má také velký historický význam. A jde o to, že jde o jedno z prvních syntetizovaných antidepresiv spolu s látkami, jako je imipramin.

Jeho objev byl vlastně náhodný, náhodou, protože jeho syntéza byla zaměřena na nalezení léku, který by byl účinný proti tuberkulóze. Ve studiích s pacienty s tuberkulózou bylo zjištěno, že má účinek na zlepšení nálady, tedy něco takového čas by byl analyzován a aplikován na populaci s depresivními poruchami (konkrétně by jeho použití bylo schváleno v roce 1958).

Tento lék patří do skupiny inhibitory monoaminooxidázy nebo MAOI, které ovlivňují nervový systém blokováním metabolismu některých neurotransmiterů. Iproniazid ve skutečnosti jeprvní z MAOI na trh a byla spolu s dalšími látkami z ní odvozenými jednou z léčebných metod pro pacienty s depresí. K jeho působení dochází nespecifickým a nevratným způsobem, přičemž jeho účinky přetrvávají po dobu nejméně patnácti dnů.

Na úrovni účinků jeho aplikace generuje zvýšení nálady a aktivace, je efektivní při léčbě symptomů deprese a snižování nečinnosti a pasivity těch, kteří používá.

Nicméně pozorování existence silných vedlejších účinků, které ohrožují zdraví těch, kteří jej konzumovali, mezi nimiž závažné jaterní problémy a podpora arteriální hypertenze na nebezpečnou úroveň, a generace nových léků, které nepředstavují tak velké riziko, způsobily, že IMAO, a zejména ty první nebo klasické, jsou vytlačovány a používány pouze tehdy, když jiné léky selžou. V případě předmětného iproniazidu již není v současné době na trhu, protože je vysoce nebezpečný z hlediska toxicity a lze jej nalézt pouze v některých zemích.

• Mohlo by vás zajímat: "Existují různé typy deprese?"

Mechanismus působení

Iproniazid je, jak jsme již řekli, neselektivní ireverzibilní inhibitor monoaminooxidázy neboli MAOI. Jako MAOI uplatňuje své účinky na úrovni mozku inhibicí enzymu MAO, jehož hlavní funkcí je degradovat monoaminy oxidací, aby odstranit přebytečné neurotransmitery generované monoaminergními neurony (což jsou ty, které vytvářejí dopamin, noradrenalin a serotonin) v synaptickém prostoru, stejně jako tyramin.

Inhibice monoaminoxidázy by tedy nezpůsobila uvedenou destrukci monoaminů, se kterou se v mozku zvýší hladiny serotoninu, norepinefrinu a dopaminu. Účinek iproniazidu by tedy byl zásadně agonistický s ohledem na monoaminy, což by podporovalo jejich působení. To povede ke zlepšení symptomů deprese. zvýšením neurotransmiterů, které jsou sníženy při velké depresi.

Mějte na paměti, že existují dva typy monoaminooxidázy: MAO A a MAO B. První je spojen s a je zodpovědný za metabolismus a zničení přebytečného noradrenalinu, serotoninu a tyraminu, přičemž první dvě jsou látky nejvíce spojené s depresí. MAO B dělá totéž s dopaminem, také ovlivňuje tyramin jako dříve.

Skutečnost, že je považován za nevratný a neselektivní, znamená, že iproniazid působí na všechny typy MAO, takže nejde pouze o to, že monoaminooxidáza je redukována, ale je zcela zničena z našeho mozku dokud nebude syntetizovat více (něco, co může trvat asi patnáct dní). Ale pravdou je, že dotyčný enzym je užitečný pro mozek a zvýšení neurotransmiterů vytváří (zejména v případě tyraminu a norepinefrinu) může mít nebezpečné účinky na zdraví.

Hlavní indikace

Iproniazid je lék, který není v současné době na trhu kvůli vysoké úrovni rizika, které představuje úroveň toxicity na úrovni jater a existence mnohem bezpečnějších léků s méně vedlejšími účinky.

Nicméně, hlavní indikací pro tento lék byly případy těžké deprese, který je účinný při léčbě příznaků na úrovni nálady (která přispěla ke zvýšení) a anhedonie a pocitu únavy. Stejně tak byla příležitostně používána k účelu, pro který byla původně určena: k léčbě tuberkulózy.

Nežádoucí účinky, kontraindikace a rizika

Iproniazid je lék, který je velmi užitečný při léčbě symptomů deprese, ale to Jak jsme již zmínili, byl stažen z trhu kvůli vysoké míře rizika a vedlejším účinkům má. V tomto smyslu jsou některé z nejznámějších vedlejších účinků iproniazidu, které ve skutečnosti sdílí s některými dalšími IMAO, následující.

Na prvním místě a jedním z hlavních důvodů jeho stažení je vysoká úroveň toxicity, kterou tento lék může mít pro játra. Stejně tak dalším z možných vedlejších účinků s největším rizikem je vznik těžkých hypertenzních krizí v důsledku jeho interakce s velkým počtem množství potravin bohatých na bílkoviny, které mohou dokonce přispět ke vzniku mrtvice nebo potenciálních srdečních a cévních problémů smrtelný.

Může také způsobit problémy s ledvinami. Dalšími méně závažnými příznaky jsou projevy nespavosti, přibírání na váze a potíže nebo neschopnost dosáhnout orgasmu, opožděná ejakulace nebo snížené libido.

To vše znamená, že existují určité typy populace, které mají tento lék zcela kontraindikován. V tomto smyslu vynikají všichni lidé, kteří trpí nějakým typem patologie nebo poškození jater, stejně jako lidé s onemocněním srdce nebo ledvinami. Lidé, kteří vyžadují hyperproteickou dietu, ji mají také vysoce kontraindikovanou. Tento lék by neměli užívat ani lidé s cukrovkou a celiakií. Iproniazid a další IMAO mají vysokou úroveň interakce s jinými léky a jejich použití s ​​jinými antidepresivy a jinými léky je také kontraindikováno.