Maskovaná deprese: co to je, příznaky, příčiny a co dělat

V mnoha případech může mít fyzická bolest, jako jsou bolesti hlavy, gastrointestinální potíže a bolesti zad, psychologický původ. Tyto příznaky mohou být ve skutečnosti somatizací psychické poruchy, jako je deprese.

Maskovaná deprese je jedním ze způsobů, jak se tato porucha může projevit, jen tak, že to vypadá, že hlavní problém je fyzický. Pod somatickými stížnostmi pacienta se skrývá apatie a smutek.

Níže hlouběji objevíme, co je to maskovaná deprese, jaké jsou somatické příznaky, které s ní mohou souviset a jaké má vysvětlení, jak se projevit.

• Související článek: "6 typů poruch nálady"

Co je maskovaná deprese?

Naše tělo je věrným odrazem našeho duševního stavu a maskovaná nebo somatoformní deprese je jasným příkladem toho, jak úzce souvisí mysl a tělo.

Tento typ deprese je typ, ve kterém Hlavním příznakem, na který si postižený stěžuje, není psychický, jako je hluboký smutek nebo velká apatie, ale spíše fyzický. Jeho deprese je umlčena všemi organickými bolestmi, které zažívá každý den a právě kvůli těmto fyzickým symptomům vyhledává odbornou pomoc.

Ten člověk psychicky hodně trpí, ale je pro něj těžké to přijmout a zaměřuje se na léčení fyzických problémů, na které si stále znovu stěžuje. Předpokládá se, že téměř 10 % lidí, kteří chodí do center primární pomoci, si stěžuje fyzické bolesti ve skutečnosti trpí depresí a jen polovina z nich dostane diagnózu odpovídající. Zbytek bude chodit od lékaře k lékaři, aby zjistili, zda vyřeší své fyzické potíže, bez velkého úspěchu, protože, jak jsme naznačili, problém není fyzický, ale duševní.

Osoba trpící somatoformní depresí vynakládá mnoho prostředků a utrácí spoustu peněz, aby zjistila, co způsobuje jejich fyzické nepohodlí. Bere všechny druhy léků předepsaných (nebo ne) lékařem, jako jsou protizánětlivé léky, analgetika, prášky na spaní nebo antacida v naději, že příznaky zmizí.

Ale navzdory podávání všech druhů pilulek jen zřídka dojde ke zlepšení a pacient nadále navštěvuje všechny druhy odborníků. Protože jak farmakologická cesta, tak další cesty zaměřené na řešení organického selhání, mnozí nazývají maskovanou depresi „frustrující specialistou“, protože: dokud se neuvažuje o psychickém původu, fyzické příznaky nemizí.

Příznaky

Jak se dalo očekávat, psychologickým příznakem maskované deprese je patologický smutek a apatie. Zdá se však, že si dotyčný neuvědomuje své psychické nepohodlí, nebo jeho pozornost soustředí fyzické symptomy, důsledek této poruchy.

Fyzické příznaky dále maskují psychické nepohodlí a protože se často předpokládá, že organické bolesti a bolesti jsou snadněji řešitelné, člověk vkládá veškeré své úsilí a zdroje do snahy je vyřešit.

Mezi nejčastější fyzické příznaky tohoto typu deprese, při které dochází k somatizaci psychické nepohody a přeměně ve fyzické příznaky, patří:

• bolesti hlavy
• Parestézie
• bolesti zad
• Závrať
• srdeční poruchy
• Úzkost
• Zažívací potíže
• Únava, astenie a únava
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta sexuální touhy
• Problémy se spánkem
• pozdní nespavost

Diagnostické problémy

Diagnostika tohoto typu deprese je komplikovaná, protože, jak jsme řekli, fyzické příznaky skrývají psychické nepohodlí. Osoba trpí psychicky, ale tím, že se soustředí na své fyzické nepohodlí, v mnoha případech svému lékaři ani neoznámí, že je v hluboké depresi. To je důvod, proč, protože pacient nedává najevo svůj stav mysli, odborník jen zřídka uvažuje o hypotéze, že fyzické nepohodlí postižené osoby je způsobeno depresí.

Naštěstí se mnoho lékařů domnívá, že fyzické nepohodlí pacienta je způsobeno psychickou příčinou. To se objevuje zejména tehdy, když po předepsání léků pacientovi nebylo zaznamenáno žádné zlepšení. Problém je v tom, že i přesto, že lékař předpokládá, že je za tím psychická nepohoda, která to může vysvětlit, pacient to nerad přijímá. Lidé, kteří trpí touto poruchou, se často nespojí se svými pocity nebo emocemi.

Navíc žijeme ve společnosti, ve které i přes rostoucí povědomí o důležitosti duševního zdraví, ne každý si uvědomuje, že má psychický problém. Fyzické příznaky, jako jsou bolesti zad nebo podrážděný žaludek, jsou méně stigmatizovány než psychické problémy, jako je deprese nebo úzkost. To znamená, že mnoho lidí s depresí nakonec své psychické nepohodlí somatizuje v podobě nejrůznějších fyzických nepohodlí.

• Mohlo by vás zajímat: "Hlavní deprese: příznaky, příčiny a léčba"

Maskovaná deprese u dětí a starších lidí

Maskovaná deprese se zdá být velmi časté u chlapců a dívek. Kojenci nemají dostatečné jazykové schopnosti nebo asertivitu, aby naznačovali, že se cítí hluboce smutní a apatičtí, takže mohou skončí somatizací svého psychického nepohodlí ve všech druzích zjevnějších problémů, jako je hyperaktivita, agresivní chování, antisociální chování a duševní poruchy. učení se.

Některé depresivní děti projevují své psychické nepohodlí tím, že si stěžují především na bolesti břicha nebo hlavy.. Mnoho údajných případů hyperaktivity, nočního pomočování, změn nálad, problémů s jídlem a problémů s chováním mohlo být způsobeno depresí.

Zajímavé je, že deprese byla diagnóza, která byla u dětí jen stěží rozpoznána. Většinu 20. století se mělo za to, že deprese se v dětství neprojevuje. Až v roce 1972 se zjistilo, že touto poruchou mohou trpět i chlapci a dívky, a jako maskovanou depresi ji uznali psychiatři Leon Cytryn a Donald H. McKnew. V současné době se uznává, že chlapci a dívky se mohou projevovat jak maskovanou depresí, tak nejzřejmější formou poruchy.

Maskovaná deprese se objevuje i u starších lidí, ale nemusí to být způsobeno potížemi s rozpoznáním, že trpí psychickým problémem. V mnoha případech mohou být fyzické příznaky normálního stárnutí zaměněny se stejnými fyzickými příznaky, které se projevují v maskované depresi, lékaři, kteří ošetřují starší lidi, uvažují, že ve skutečnosti nejde o nic jiného než o jakoukoli bolest připisovanou věku.

Toto myšlení by se však mělo změnit. Uvádí se, že 15 až 20 % starší populace trpí nějakou psychiatrickou poruchou a mezi ně by samozřejmě mohla patřit i deprese. Tato maskovaná deprese, bez ohledu na to, zda je to proto, že pacient nechce uznat své psychické nepohodlí resp protože jeho fyzické problémy překrývají jeho duševní poruchu, je to velmi škodlivé pro zdraví pacienta a může to urychlit jeho smrt.

Význam diagnostiky

Jak jsme viděli, žijeme ve společnosti, ve které je fyzické mnohem méně stigmatizováno než psychické, což má vážné důsledky, pokud jde o hledání pomoci. Lidé před depresí vyhledávají profesionální péči pro bolesti žaludku, a také je pro něj těžké smířit se s tím, že by mohl trpět duševní poruchou. To vše ještě více zhorší situaci, takže pomoc, kterou potřebují, bude trvat déle, a dokonce se jejich psychické nepohodlí stane chronickým.

Naštěstí často odborník vidí skutečnou příčinu pacientova fyzického nepohodlí a motivuje ho k psychologické léčbě. Zde můžeme zdůraznit důležitost diagnostiky a léčby, protože řešení základního psychologického problému výrazně zlepší zdravotní stav pacienta. Zlepšíte se fyzicky i psychicky, osvojíte si strategie, které vám umožní zvládat psychické nepohodlí a následně i osvojení si zdravějších návyků.

Pochopení, že ne všechny fyzické problémy mají organický původ, je zásadní, protože stejně jako my uvedl, že 10 % pacientů, kteří jdou ke svému lékaři, může trpět depresí, která způsobila jejich nepohodlí fyzický. Je třeba si uvědomit, že nezdravý stav mysli negativně ovlivní naše fyzické zdraví a že nelze očekávat, že budeme zdraví jen sportováním nebo pestrou stravou. Fyzická bolest se nikdy nevyléčí, pokud nejprve nevyléčíme tu psychickou.

Bibliografické odkazy:

• Ford C.V. (1992) Nemoc jako životní styl. Role somatizace v lékařské praxi. Páteř 17:338.
• Goic A (1991). Maskovaná deprese: Lékařská tvář duševní deprese. Rev. Med. Chile 119 (3): 321-326.
• López Ibor J.J. (1972). Maskovaná deprese. Brit. J. Psychiatrie. 12: 120-245.