Prevence násilí: zdroje pro odborný výcvik

Jste jako profesionál připraveni jednat s dospělým pedofilem, který vás při své konzultaci požádá o pomoc a který vás ujistí, že se nedopustil žádného sexuálního zneužití?

Co když daná otázka byla něco jako následující?

-Můj syn je obviněn z toho, že si nechal získat dětskou pornografii z internetu a žádají o trest odnětí svobody, co pro něj můžete jako psycholog udělat?

Zamyslete se trochu nad odpověďmi. Je velmi pravděpodobné, že vás napadne toto: to není moje specializace, obraťte se na příslušného odborníka. jsou tam? Víte, kdo to je?

A když vám místo takových konkrétních otázek položí jiné, jako následující?

-Partner mě napadá, vyhrožuje mi... ale já s ním chci pokračovat, miluji ho a nechci ho udávat, chci, aby se změnil... Co pro nás můžete jako psycholog udělat?

Nebo jak se máš:

-Můj pacient, který trpí poruchou příjmu potravy, může spáchat sebevraždu?

-Můj dospívající syn udeří svou sestru a matku a my nevíme, co dělat, máme zavolat policii? můžete nám pomoci?

-V naší organizaci je cenný střední management, který obtěžuje pracovníky, nebo alespoň to říkají drby, co můžeme dělat?

-Může mít otec rodiny, který se právě rozešel od manželky kvůli týrání ze strany partnera, ale který jinak nevykazuje žádný osobní ani společenský problém, své děti do péče?

Otázky tohoto typu a další podobné, všechny se týkají násilí a jeho forem, jsou vhodné (a obtížné) otázky pro psychology, na které je třeba odpovědět.

Bohužel mnoho psychologů nemá specializované školení na tyto problémy, někdy dokonce ani generické. Každý den je pravděpodobnější, že se psycholog potýká s problémy, které z toho vyplývají násilí, protože existuje velká společenská poptávka po řešení problémů, které vznikají násilí. A odborníci na psychologii jsou v první linii těch, kteří jsou k tomuto úkolu povoláni.

Jste jako profesionální psycholog připraven zasahovat do problematiky násilí? Pokud jste ještě nečelili tomuto typu žaloby, nebude trvat dlouho, než ji budete mít na stole. A toto tvrzení platí téměř pro jakoukoli oblast psychologie (klinická, forenzní, sportovní, školní, sociální...).

Školení pro prevenci násilí z psychologie

V bakalářských a univerzitních vzdělávacích programech v oboru psychologie, o něco méně v postgraduálních a magisterských oborech, Školení o násilí je velmi vzácné a je vždy doplňkové k jiným tématům (psychopatologie, právní, sociální, školní, atd..).

Podíváme-li se dnes po nabídce školení o problematice násilí, najdeme vzácnou nabídku předmětů nebo univerzitní kurzy, které ji mají v centru zájmu. Naštěstí kousek po kousku, zejména v souvislosti s probíhajícím školením a specializace (postgraduální kurzy, profesionálové...), tato nabídka školení roste a krajina se mění. Profesionální poptávka je ale rychlejší než nabídka školení.

Chceme se v tomto článku zabývat školení psychologů v technikách a postupech hodnocení rizika násilí, základní jádro intervence, první krok k prevenci násilí, tohoto škodlivého chování.

Hodnocení rizika násilí

My profesionálové jsme užiteční do té míry, že svými rozhodnutími a zásahy řešíme vzniklé problémy. A podstatným problémem násilí – zabránit mu – je jeho opakování. Násilí je třeba zabránit, aby se objevilo, ale pokud k němu dojde, je nezbytné zabránit tomu, aby se opakovalo. Profesionálové mohou v tomto úkolu pomoci, pokud víme, jak předvídat nové nebo budoucí násilné činy.

První základní myšlenkou, abc školení prevence násilí, je pravděpodobnost výskytu určitého chování vážné násilí je omezeno, někdy velmi omezeno (ačkoli nám to ve světle médií připadá opak), a proto této pravděpodobnosti musí být přizpůsobena účinná prevence. Riziko, že se objeví, nepřeceňujte ani nepodceňujte.

Ale psychologové nejsou věštci, my víme (a to má obrovskou hodnotu) pouze odhadnout pravděpodobnost, že k nějakému chování nebo jinému dojde. Správná předpověď je naší výzvou, i když vždy bude existovat řada chyb. A chyby v řízení násilí jsou velmi dalekosáhlé.

V tak vážné profesionální praxi je to falešně pozitivní (upozornění, že vlk přichází, aniž by šel přijít) jako falešně negativní (důvěřovat, že vlk nepřijde, když už vykukuje z dveře). Ale pokud si musíme vybrat chybu, ve věcech násilí je lepší falešně pozitivní než falešně negativní. Důsledky falešných negativů jsou vždy velmi negativní a někdy nevratné.

Všichni psychologové (junioři nebo senioři, s více či méně specializovaným vzděláním) vědí, že Problém násilí a agrese je vážný, stejně jako sociální tolerance, která s tímto problémem dříve existovala chybějící. Ale víme, že násilí je skutečně psychologický problém. Tváří v tvář násilí, s požadavky, které vyvolává, se psychologové nemohou vyhnout naší profesionální odpovědnosti, i když požadavek pochází od pachatelů násilí nebo jejich prostředí.

Předcházení násilí je důležitým úkolem aplikované psychologie. Požadavky tohoto typu, které jsou na nás kladeny, je třeba řešit, protože agrese a násilí (ve všech svých formátech a typech a zda o agresorovi mluvíme jako o oběti) jsou chování nebo fantazie a tvoří součást přesvědčení, postojů lidé.

Agresivní a násilné chování je doprovázeno intenzivními emočními změnami a je silně určován city a náklonnostmi. Kriminologický výzkum nás informuje, že 80 % vražd a vražd souvisí s pomstou a nenávistí, stejně jako mnoho sexuálních útoků. Projev násilí u pacientů s poruchami osobnosti nebo těžkými duševními poruchami a i u pacientů s neurodegenerativními poruchami jsou důležité a zdrojem mnoha problémů a nepohodlí.

Dělat?

Jak u dospělých, tak u mladých lidí a dospívajících a také u dětí je násilí problémem, kterému psychologie ví, jak předcházet. Ale jako v každé profesionální činnosti, kompetence technika přímo souvisí s jeho vzděláním a školením. V tom panuje všeobecná shoda nejlepším řešením, ne-li jediným řešením problémů násilí, je prevence. Čtení této fráze může dráždit nejednoho, protože se zdá jako mantra, která slouží jako divoká karta, která reaguje na téměř všechny společenské problémy. To ale neznamená, že přestává být jednou ze základních premis, jak se vyhnout násilí. Prevence násilí se nesnaží najít řešení násilí, ale spíše zabránit tomu, aby se objevilo a především znovu objevilo, aby se stále zhoršovalo.

Prevence násilí je proces, který má dvě složky, dvě fáze uspořádané v čase, různé: za prvé hodnocení rizik a za druhé řízení rizik (intervence). Obecně se psychologové přiklánějí k názoru, že prevence spočívá v zásahu (v jakémkoliv významu tohoto pojmu), ale intervence je ve skutečnosti až druhým krokem. Prvním krokem je posouzení rizik. A pokud bude první krok úspěšný, bude zásah účinnější. NA

Před zásahem musíme posoudit, jak, kdy a s jakou intenzitou a frekvencí musíme zasahovat. To je hodnocení rizik. Někdy je tento úkol zaměňován s diagnostikou, ale nejsou stejné. Diagnóza znamená posouzení, ale je to něco víc než to; je to porovnat a rozhodnout například o přítomnosti symptomu, syndromu nebo podobně ve vztahu k předchozímu klasifikačnímu systému. Z toho ale automaticky nevyplývá, co se může v budoucnu stát s určitým pacientem a v konkrétním okamžiku, a tím méně s násilím.

Techniky oceňování závlah

Bohužel jsme ve Španělsku byli v posledních měsících svědky tří velmi vážných vražd, kterých se dopustil ženy s diagnózou těžkých depresivních poruch, které měly na starosti děti vraždili. Dalo se jim zabránit?

Předvídání toho, co se může stát, je to, čemu říkáme prognózování a v případech agresivního chování a násilný je zásadní, ale ve většině případů nepodléhá diagnóze klinický. Tak pro tento typ prognóz jsou zapotřebí další zdroje, včetně technik hodnocení rizik.

Techniky hodnocení rizik se skládají z postupů (více či méně formalizovaných) shromažďování informací, jejich výběru, vyhodnocování a kombinování při rozhodování o pravděpodobnost, že se určité chování, fyzická agrese, sexuální zneužívání, vyhrožování, sebepoškozování nebo podobně, bude opakovat v časovém kontextu a scénáři odhodlaný.

Nejběžnější technikou pro hodnocení rizika je „nestrukturovaný klinický úsudek“ ekvivalentní rozhodování na základě intuice nebo odborného úsudku o prognóze. Druhou technikou je tzv. „pojistně-matematická“, ve které je pomocí psychometrického nástroje prognóza založena na matematickém skóre.

Obě techniky jsou v psychologii časté a mají své silné a slabé stránky. Tak například silnou stránkou „nestrukturovaného klinického úsudku“ je jeho adaptabilita na klinický případ, ale jeho slabinou je subjektivita jeho výsledku. Silnou stránkou „pojistně-matematické“ techniky je její spolehlivost, ale jejím hlavním omezením je špatná adaptabilita na jeden případ.

Existuje třetí technika zvaná „strukturovaný klinický úsudek“, která kombinuje silné stránky předchozích a má za cíl vyhnout se jejich omezením.. Posledně jmenované, techniky hodnocení rizik založené na „strukturovaném klinickém úsudku“ jsou ty, které shromažďují největší množství současný konsenzus mezi odborníky, kteří pracují v prevenci násilí, protože zajišťují větší efektivitu v prevence. Jedním z nejdůležitějších důvodů je, že mají vyšší úroveň prognostické účinnosti.

Učení se a kompetence v aplikaci „technik strukturovaného klinického úsudku“ k posouzení rizika Násilí je pro odborníky v oboru psychologie nutností, která vyžaduje specializovanou přípravu a není příliš velká komplex. Vzhledem k našemu školení v oblasti hodnocení a dalších podobných kompetencí jsou odborníci na psychologii velmi připraveni získat a Vysoká kompetence v hodnocení rizika násilí, a tedy schopnost zasahovat do problémů, které opakování agrese a násilí generovat.

Potřeba neustálého školení

Nikdo by netvrdil, že v dnešní době je neustálé školení nutností ale v našem oboru chybí tradice průběžného vzdělávání (jak ze strany profesionály i subjekty, v nichž jsou integrováni), které je třeba přeměnit v praxi obvyklý. S výjimkou zdravotnických pracovníků, kteří mají dobře zavedenou roli dalšího vzdělávání ve svém profesním oboru, v oborech vlastní práce s násilím (právníci, kriminalisté, sociální pracovníci a vychovatelé, psychologové atd.) tato realita je ve fázi vývoje počáteční.

Ústav forenzní psychologie (IPF) Vzniklo jako inovační a referenční centrum v profesionální praxi psychologie aplikované na právo. Jedním z jeho úkolů, kterému se již léta věnuje, je specializovaná příprava psychologů v oblasti prevence násilí.

Zejména nabízí kurzy a školení v postupech hodnocení rizik násilí v kontextu právních, klinických a sociálních intervencí. Tyto zdroje školení sahají od základního školení v technikách hodnocení rizika násilí až po školení se specializuje na oblasti, jako je genderové násilí, sexuální násilí nebo mezilidské násilí v oblasti organizací.

Jednou ze školících novinek v profesionální oblasti, ve španělštině, je vývoj tzv. webinářů, živé školicí zdroje, které využívají možnosti internetu a sociálních sítí k usnadnění procesů výcvik. Webináře jsou o krok dále od toho, co se dříve nazývalo „školení na dálku nebo online“. IPF propaguje tento typ kurzu již více než 5 let a za velké účasti účastníků ze Španělska a Latinské Ameriky. Ze všech, kteří používají španělštinu jako odborný jazyk.

Násilí se lze vyhnout, jeho velmi vážným následkům (někdy i ztrátě života zranění, trvalá zranění, postižení atd...), které utrpěly oběti předcházet. Společenská poptávka občanů je navíc zcela jasná, dochází k totálnímu odmítání (každým dnem rozšířenějším) násilí a jeho následků. Existuje formální závazek politiků a sociálních správců bojovat proti této vážné pohromě, která společnosti tolik škodí.

Společenská poptávka i politicko-právní závazek krystalizují v požadavku na odborníky – psycho-, socio-, kriminalisticko-, vychovává-, právní – účinně zasahovat do řešení tohoto problému. A všichni tito odborníci musí být připraveni na to, aby byli schopni zasahovat do prevence násilí. A zajistit, aby profesionálové fungovali dobře v prevenci, vyžaduje, aby to byli tito odborníci dobře vyškolení a kompetentní v nejnovějších a nejmodernějších strategiích oceňování aktiv a správy riziko.