8 mylných představ o depresi a její léčbě

V důsledku publikace v El Mundo (digitální verze) v roce 2015, ve které různé mylné představy o depresivní poruše. Sanz a García-Vera (2017), z Complutense University v Madridu, provedli na toto téma vyčerpávající přehled, aby se zbavili některých osvětlit pravdivost informací obsažených v tomto textu (a mnoha dalších, které lze dnes nalézt na nesčetných webových stránkách či blozích psychologie). A v mnoha případech se zdá, že taková data nejsou založena na prokázaných vědeckých poznatcích.

Níže je uveden seznam závěrů, které údajně přijal a zveřejnil Psaní portálu DMedicina (2015), stejná skupina specialistů, která provádí vydání v El Svět. Tyto myšlenky odkazují jak na povahu depresivní psychopatologie, tak na indexy účinnosti psychologických intervencí které se používají k jeho léčbě.

• Mohlo by vás zajímat: "Existují různé typy deprese?"

Mylné představy o depresivní poruše

Pokud jde o mylné představy o depresi samotné, zjistili jsme následující.

1. Když se vám všechno v životě daří, můžete se dostat do deprese

Na rozdíl od toho, co bylo publikováno v článku v El Mundo, podle vědecké literatury by toto tvrzení mělo být považováno za částečně nepravdivé, protože zjištění naznačují, že vztah mezi předchozími životními stresory a depresí je silnější, než se očekávalo. Deprese je navíc přisuzována chorobná konotace, což znamená připisovat jí více biologické než environmentální příčiny. Pokud jde o posledně jmenované, věda potvrzuje, že existuje malý počet případů deprese bez předchozí anamnézy vnějších stresorů.

2. Deprese není chronické onemocnění, které nikdy nezmizí.

Z článku v El Mundo se má za to, že deprese je stav, který nikdy úplně nezmizí, a to navzdory skutečnosti, že argumenty, které ji podporují, nejsou zcela pravdivé.

Zaprvé, dotčené znění uvádí, že míra účinnosti zásahu farmakologických je 90 %, když v mnoha metaanalytických studiích provedených v posledním desetiletí (Magni a kol. 2013; Leutch, Huhn a Leutch 2012; Omari a kol. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) přibližné procento 50-60% účinnost psychiatrické léčbyv závislosti na použitém léku: SSRI buď tricyklická antidepresiva.

Na druhou stranu autoři přehledového článku dodávají, že v závěrech nedávné metaanalýzy (Johnsen & Fribourg, 2015) ze dne 43. V analyzovaných studiích bylo 57 % pacientů po kognitivně-behaviorální intervenci v celkové remisi, takže může být usadit podobná míra účinnosti mezi farmakologickým a psychoterapeutickým předpisem empiricky ověřeno.

3. Neexistují lidé, kteří předstírají depresi, aby dostali nemocenskou

Redakce portálu potvrzuje, že oklamat profesionála simulací deprese je velmi obtížné, takže k případům předstírané deprese prakticky nedochází. Sanz a García-Vera (2017) však uvádějí data získaná v různých šetřeních, ve kterých procento simulované deprese se může pohybovat od 8 do 30 %, tento poslední výsledek v případech, kdy je spojena náhrada práce.

Tedy i přesto, že lze mít za to, že větší část populace, která je navštěvována v primární péči, není při simulaci uvedené psychopatologie nelze tvrzení, že neexistují případy, kdy by se tak nestalo, považovat za platné. kazuistika.

4. Optimističtí a extrovertní lidé se dostávají do deprese stejně nebo více než ti, kteří nejsou.

Článek, o kterém mluvíme, obhajuje myšlenku, že díky větší afektivní intenzitě optimističtí a extrovertní lidé, tito s největší pravděpodobností trpí a Deprese. Naopak seznam studií, které ve svém textu uvedli Sanz a García-Vera (2017), potvrzují pravý opak. Tito autoři citují metaanalýzu Kotova, Gameze, Schmidta a Watsona (2010), kde byla nalezena nižší indexy extraverze u pacientů s unipolární depresí a dysthymií.

Na druhou stranu bylo naznačeno, že optimismus se stává ochranným faktorem před depresí, např a jak je potvrzeno studiemi, jako jsou studie Giltaye, Zitmana a Kromhouta (2006) nebo Vickerse a Vogeltanze (2000).

• Mohlo by vás zajímat: Rozdíly mezi extravertními, introvertními a stydlivými lidmi"

Mylné představy o léčbě depresivní poruchy

To jsou další chyby, kterých se lze dopustit při přemýšlení o psychoterapeutické léčbě depresivních poruch.

1. Psychoterapie depresi neléčí

Podle článku v El Mundo neexistuje žádná studie, která by prokázala, že psychologická intervence umožňuje depresi ustoupit, ačkoli předpokládá, že může být účinný v přítomnosti některých mírnějších depresivních příznaků, jako jsou ty, které se vyskytují v adaptivní. Hájí se tedy, že jediná účinná léčba je farmakologická.

Data získaná v analýze Cuijpers, Berking et al (2013) naznačují opak tohoto závěru, protože zjistili, že Kognitivně-behaviorální terapie (TCC) byla výrazně lepší než čekací listina nebo léčba jako obvykle (skládající se z různých psychofarmak, psychoedukačních sezení atd.).

Kromě toho údaje, které dříve poskytli ve studii Johnsen a Fribourg (2015), potvrzují nepravdivost tohoto původního tvrzení. V textu je také odhalena účinnost prokázaná ve studiích behaviorální aktivační terapie a interpersonální terapie.

2. Psychoterapie je méně účinná než antidepresiva

V souladu s výše uvedeným existuje více než 20 výzkumů shromážděných v metaanalýze Cruijpers, Berking et al. (2013), který je citován v článku Sanze a García-Vera (2017), který dokazuje absenci rozdílu v účinnosti mezi CBT a antidepresivní léky.

Je částečně pravda, že nebylo možné prokázat větší účinnost u jiných typů psychoterapeutických intervencí jiných než CBT, např. Interpersonální terapie, ale žádný takový závěr nelze použít na CBT. Proto musí být tato myšlenka považována za falešnou.

3. Léčba deprese je dlouhá

V El Mundo se uvádí, že léčba těžké deprese by měla být minimálně jeden rok kvůli častým recidivám, které jsou spojeny s průběhem tohoto typu poruchy. Navzdory skutečnosti, že vědecké poznatky souhlasí se stanovením vysoké míry recidivy (mezi 60 a 90 % podle Eatona et al., 2008), ukazují také, že existuje přístup v krátké psychologické terapii (na základě CBT), který má významnou míru účinnosti u deprese. Tyto intervence se pohybují od 16 do 20 týdenních sezení.

Výše uvedené metaanalýzy ukazují trvání 15 sezení (Johnsen a Fribourg) nebo mezi 8–16 sezeními (Cruijpers et al.). Proto musí být taková počáteční hypotéza považována za nepravdivou na základě údajů uvedených v referenčním článku.

4. Psycholog není profesionál, který léčí deprese

Podle spisovatelské skupiny El Mundo je to psychiatr, kdo provádí intervenci u pacientů s depresí; psycholog se může postarat o obrázky depresivních příznaků, mírnějšího charakteru, než je depresivní porucha jako taková. Z tohoto tvrzení, které již bylo dříve vyvráceno, lze vyvodit dva závěry.: 1) deprese je biologická nemoc, kterou může řešit pouze psychiatr a 2) psychologická intervence může být účinná pouze v případech mírné nebo středně těžké deprese, ale ne v případech deprese vážné.

V původním textu od Sanze a García-Vera (2017) lze nalézt více mylných představ, než jaké jsou uvedeny v tomto textu. To se stává jasným příkladem stále častějšího trendu zveřejňovat informace, které nejsou dostatečně vědecky prokázány. To může vést k významnému riziku, protože dnes je jakýkoli typ informací je v dosahu běžné populace, což způsobuje zaujaté nebo nedostatečné znalosti ověřeno. Takové nebezpečí je ještě znepokojivější, pokud jde o zdravotní problémy.

Bibliografické odkazy:

• Sanz J. A García-Vera, M.P. (2017) Mylné představy o depresi a její léčbě (I a II). Dokumenty psychologa, 2017. Vol 38 (3), str. 169-184.
• Redakce CuidatePlus (2016, 1. října). Mylné představy o depresi. Obnoveno z http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Psaní DMediciny (2015, 8. září). Mylné představy o depresi. Obnoveno z http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html