Anesteziologové objevují třetí stav vědomí

Neurovědy studují lidské chování z chladných a neosobních dat, které lze poměrně snadno kvantitativně analyzovat. Existuje však stránka psychologie, kterou nelze přímo měřit: subjektivní stavy vědomí. Možná proto mají vědci potíže s konstruováním definice toho, co je vědomí, jaká je jeho povaha a na čem přesně je založeno.

Proto objevy, které jsou učiněny o fungování mozku, způsobují, že rozdíl mezi dvěma stavy subjektivity („vědomým“ a „nevědomým“) pokulhává. Nyní tomu nasvědčují může nastat třetí stav vědomí který byl pokřtěn jako dysanestezie (dysnestézie).

Částečné vědomí na operačním sále

Objev tohoto možného třetího stavu vědomí souvisí s obvyklou praxí anesteziologů: uspáváním lidí.

Pokus spočívalo v tom, že se lidé, kteří byli zjevně v bezvědomí vlivem celkové anestezie, museli pohybovat prsty ruky, které byly během operace izolovány od zbytku těla turniketem. Zvědavě, téměř dvě čtvrtiny anestezovaných lidí poslechly příkaz, jak bylo požadováno, přestože podle elektronických monitorovacích systémů museli zcela usnout. Na druhou stranu podávané dávky anestezie byly normální, takové, jaké by byly podány při každé běžné operaci.

Nikdo z lidí, kteří se zúčastnili experimentu, nepohnul rukou pro nic jiného, ​​než aby pokračoval příkazy, které dostali, ani se nezdálo, že by jakýmkoliv způsobem reagovali na operaci, kterou podstupovali podrobený. Také, jakmile se probudíš, jen dva z nich si matně pamatovali, že pohnuli rukoua nikdo si nepamatoval nic o operaci nebo tvrdil, že cítil bolest.

Zdá se, že třetí stav vědomí je založen na něčem podobném selektivní pozornost.

Dysanestézie aneb jak rozšířit repertoár psychických stavů

Skutečnost, že někteří pacienti jsou schopni pohybovat částí svého těla v reakci na příkazy, by mohla brát jako znamení uvědomění na operačním sále, něco, co lze vyřešit zvýšením dávky anestézie. Někteří anesteziologové jako Dr. Jaideep Pandit se však domnívají, že tito pacienti jsou ve třetím stavu vědomí, které není srovnatelné s tím, které zažíváte při čtení těchto řádků, nebo s tím, které nastává, když usnete, aniž byste měli sny.

Mohlo by to tak být proto, že během této "dysestezie" dochází nějaký automatický proces, který je zodpovědný za rozlišování toho, co jsou příkazy směřující ke pražci od toho, co nikoli, a proto umožňuje reagovat pouze v některých případech a v jiných nikoli (i když tyto jiné mají co do činění s kovovými nástroji, které řežou kůži a maso).

Třetí stav vědomí je také nepříjemná představa.

Tento třetí stav vědomí by proto byl pouze částečný. Tento experiment však také odhaluje technologii, která se v současnosti používá ke sledování vědomí pacienta na operačním sále. Dosud sledované markery mají zřejmě omezenou prediktivní schopnost, a to znamená, že při operaci v celkové anestezii by k nim mohlo docházet mnoho věcí v pacientově vědomí, které stroje nezaregistrují a které zůstávají v soukromí vlastní subjektivity, přestože se následně nezachrání vzpomínky.

Nakonec je tento experiment stále připomínkou toho, že je těžké mluvit o vědomí, když vlastně nevíte, co to je. Můžete definovat něco, co je zcela subjektivní? Co když existují typy vědomí, které nelze stroji rozlišit? Dysanestézie může být třetím stavem vědomí, ale také může být na prvním místě v dlouhém seznamu duševních stavů, které ještě nebyly objeveny.

Bibliografické odkazy:

• Pandit, J. J. (2013). Izolované předloktí – nebo izolovaný mozek? Interpretace reakcí během anestezie – neboli „dysanestezie“. Anestezie, 68(10), pp. 995 - 1000.
• Russell I. F. (2013). Schopnost bispektrálního indexu detekovat intraoperační bdělost během anestezie isofluran/vzduch ve srovnání s technikou izolovaného předloktí. Anestezie, 68(10): 1010-1020.