Drive Fóbie: Příznaky, příčiny a léčba

Lidé udržují nepřetržitou duševní aktivitu. Jsme racionální bytosti, které myšlenkou budují svou realitu, takže ta nepřestává ve své snaze dát smysl tomu, co nás obklopuje.

Každá lidská práce bez výjimky byla myšlenkou, než se stala hmatatelnou. Z tohoto důvodu musíme ocenit jeho důležitost v tvůrčím procesu, stejně jako jeho intimní vztah k chování a emocím.

Drive fobie zdůrazňuje toto nedělitelné spojení mezi myšlením a jednáním, ale osvojení si zhoubné povahy, která generuje velké nepohodlí u těch, kteří ji zažívají.

V tomto článku se podíváme na tento koncept, stejně jako jeho vlastnosti a jeho důsledky na zdraví a kvalitu života spolu s terapeutickými modalitami, které jsou dnes k dispozici, jak se s tím vypořádat úspěch.

• Související článek: „Typy úzkostných poruch a jejich charakteristiky“

Fobie: vlastnosti a příznaky

Fobie jsou úzkostné poruchy, které se vyznačují výskytem nepřiměřené reakce strachu v přítomnosti podnětů nebo velmi specifických situací, které aktivovat přirozené poplachové mechanismy s cílem reagovat na to, co je vnímáno jako ohrožení

. Abychom jim porozuměli, můžeme se uchýlit k metafoře alergií, které jsou vztyčené jako nadměrné reakce systému imunní vůči látkám nebo jiným prvkům, které jsou obecně neškodné (ale jsou považovány za nebezpečné patogen).

Jak uvidíme, fobie z jízdy má tuto hlavní charakteristiku, i když je pravda sdílí také rysy poruch kontroly impulzů a OCD.

Vrátíme-li se k fobiím obecně, je také důležité vzít v úvahu, že jejich vznik a udržení závisí na různých vysvětlovacích mechanismech. Vznikají z přímé a nepříznivé zkušenosti s objektem, kterého se později budeme bát, nebo zástupným/sociálním učením (viděním jiné osoby vystavování se podnětu nebo poslouchání negativních příběhů o něm), ale kontinuita problému je zakořeněna ve snaze se mu vyhnout nebo mu uniknout z Ty posledně jmenované motivují k nejednoznačnému pocitu úlevy, protože to nakonec problém prodlužuje.

V tomto smyslu postižená osoba artikuluje kognitivní a behaviorální strategie, jejichž cílem je vyhnout se jakékoli koincidenci s tím, co Je to děsivé, protože když se tak stane, zažívá řadu vjemů (autonomní hyperarousal) a kognitivních poznatků, které je obtížné pochopit. medvěd. Škála situací nebo jiných podnětů, které lze s tímto iracionálním strachem spojovat, je téměř nekonečná., proto je vytvořeno tolik značek, které jej definují.

Lidé, kteří trpí specifickými fobiemi, zřídka navštěvují psychologa, aby problém vyléčili, protože pokud je spouštěcí podnět vzácný nebo může vyhnout se bez zásadních následků pro život, adaptace na změny, které podporuje, je jednoduchá a neovlivňuje ani autonomii, ani blahobytu. Na druhou stranu, když to, čeho se bojíme, nelze ignorovat, strach se stává všudypřítomnou emocí. a invalidita, která vyvolává příznaky spojené s úzkostí: studený pot, podrážděnost, svalové napětí, atd

To poslední dělá z fobie z jízdy opravdu vážný problém, protože jak uvidíme níže, představuje intenzivní strach k podnětu k úniku může být opravdu obtížné: dotěrné myšlenky a jejich možné důsledky v chování (impulzy).

Co je to fobie z jízdy?

Fóbie z jízdy je konkrétní forma strachu, která se nepromítá do vnějšího objektu, ale do interiéru. Konkrétně lidé, kteří jí trpí, pociťují intenzivní strach z určitých typů myšlenek, což je fakt, který je pro ně velmi těžké sdílet.

Jde o zdánlivě neškodné duševní obsahy, které jsou však chápány jako ohrožení a které nečekaně praskají. Ale v případě fobie z jízdy je stejně důležitý způsob, jakým nás tyto myšlenky dělají pocit je způsob, jakým nás nutí předpovídat způsob, jakým se budeme v budoucnu cítit a jednat bezprostřední.

A fobie z pohonu vytváří logiku sebenaplňujícího se proroctví (jak se to často stává u úzkostných poruch obecně), takže čeho se bojíme nebo co vyvolává úzkost, neustále přitahuje naši pozornost.

Abychom problém ilustrovali, rozdělíme jej na menší části a věnujeme se každé z nich samostatně. Budeme tedy rozlišovat mezi myšlením, výkladem a jednáním.

1. Myšlenka

Každý z nás někdy zažil myšlenku, která se objevila automaticky., bez zprostředkování naší vůle. Velmi často ji můžeme pozorovat a odhazovat, protože v ní nepoznáme nic, co by nám mohlo být užitečné, popř. chápat to jako neškodné slovo nebo obraz, který zmizí, jakmile se rozhodneme zaměřit svou pozornost na jiné věci, na kterých nám záleží. obklopit.

V jiných případech je možné, že se objeví myšlenka, která generuje silný emocionální dopad, protože ji interpretujeme jako újmu nebo nebezpečí. Mohou to být problémy související s násilnými činy namířenými proti nám nebo druhým, sexuálním chováním, za které se domníváme hluboce ohavné nebo výrazy, které porušují hluboké hodnoty (rouhání u lidí, kteří mají hluboké náboženské přesvědčení, např. příklad).

Je to mentální obsah, který se objeví náhle a který může, ale nemusí souviset se situací, kterou prožíváme. Bylo by tedy možné, že při chůzi po útesu náhle vyvstane myšlenka na skok do prázdna, nebo že bude doprovázena osobou (s níž udržujeme úzké pouto) by se objevila krvavá scéna, ve které byla ona protagonista. V jiných případech k tomu však může dojít i bez zjevného spouštěče prostředí.

Samotný fakt, že je schránkou těchto myšlenek, může člověka upozornit na možné skryté motivy Jsou přímo proti tomu, co byste dělali ve svém každodenním životě (Nikdy bych nespáchal sebevraždu nebo neublížil milované osobě). Právě v tomto okamžiku se takový mentální obsah dostává do oblasti psychopatologického rizika, protože vyvolávají kognitivní nesoulad mezi tím, co si myslíme, že jsme, a tím, co myšlenky naznačují, že jsme. jsou.

• Mohlo by vás zajímat: "Dotěrné myšlenky: proč se objevují a jak je zvládnout"

2. Výklad

Interpretace rušivých myšlenek je základním faktorem pro vyvolání této fobie.. Pokud je daná osoba zbaví jakéhokoli smyslu pro transcendenci, jsou zředěni a přestanou mít zhoubný dopad na jejich duševní život. Na druhou stranu, je-li jim přisouzen hlubší význam, dostává nový rozměr, který ovlivňuje sebepojetí a podporuje pocit nedůvěry vůči sobě samému a vůči vlastní aktivitě poznávací.

Jedním z charakteristických jevů této fobie je spojení, které je vytvořeno mezi myšlením a potenciálním chováním. Tímto způsobem, když se člověk dostane do vědomí, se obává ztráty kontroly nad sebou a přemožení nutkáním provést činy, které s ním souvisejí. Podle předchozího příkladu by cítila neodolatelný strach z pádu z velké výšky nebo z toho, že ublíží příbuznému, který ji doprovázel. Vzniká proto splynutí mezi myšlením a jednáním.

Toto spojení může generovat pochybnosti o tom, zda je myšlenka výplodem představivosti, nebo zda jde o vzpomínku na událost, která se skutečně stala v době v minulosti. To vše způsobuje velmi těžko tolerovatelné emoce a značný zmatek, který si vynucuje i pochybnosti o důvodu, který by mohl být základem myšlení jak si člověk myslí (považovat se za špatného člověka, ztrácet rozum, trpět skrytými pudy nebo být urážkou v očích Boha, v němž věřit).

Z tohoto důvodu není fobie z jízdy spojena pouze s intenzivním strachem z myšlenek, které by mohly urychlit ztrátu kontroly, ale také končí podmiňováním sebeobrazu a vážným zhoršením způsobu, jakým se člověk vnímá. Právě z tohoto důvodu může být mluvit o tom, co se děje, extrémně bolestivé a oddalovat terapeutický přístup k problému.

3. Jednání

V důsledku strachu vyvolaného těmito myšlenkami a jejich možnými důsledky se jim člověk snaží vyhnout všemi prostředky, které má k dispozici.

Nejběžnější je, že se vůle nejprve snaží vnutit diskurzu mysli (což se zdá plynule automaticky), usilující o záměrné vymizení mentálních obsahů, které generují emoce. Tato skutečnost obvykle vyvolává opačný efekt, díky kterému se jeho přítomnost stává častější a intenzivnější. Protože jde o čistě subjektivní fobický objekt, člověk cítí zdroj svých obav jako všudypřítomné a erozivní, rychle vznikající pocit ztráty kontroly, který vede k bezmoci

Jiné chování, ke kterému může dojít, je chování v oblasti zajištění. Spočívá v neustálém zjišťování, zda fakta, o kterých se uvažovalo, ano došlo nebo nedošlo, což implikuje ověření, která skončí získáním závažnosti rituálu nutkavý. Kromě, může se také objevit tendence neustále se ptát druhých na stejná fakta, sledující úsudek druhých, aby si o tom udělali vlastní závěry.

Oba typy chování, vyhýbání se subjektivnímu prožívání a ujišťování o svém zákonů, tvoří základní prvky pro prohlubování a udržování problému v dlouhodobém horizontu. období. Stejně tak mohou být artikulovány progresivně složitějším způsobem, a to způsobem, který nakonec brzdí vývoj běžného každodenního života (vyhýbejte se situacím nebo lidem, které byly spojovány s výskytem myšlenek, např příklad).

Léčba

Fobii z jízdy lze úspěšně léčit. Pro to existují jak farmakologické, tak psychoterapeutické intervence.

V prvním případě obvykle používají benzodiazepiny včas a na krátkou dobu, přičemž probíhají změny potřebné k tomu, aby antidepresivum začalo generovat svůj účinek (přibližně dva až tři týdny). Často se používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, které pomáhají snižovat přítomnost negativních automatických myšlenek.

Pokud jde o psychologickou léčbu, která je naprosto nezbytná, specifické strategie kognitivní a behaviorální, zaměřená na úpravu způsobu, jakým jsou vnímány myšlenky a související vjemy (vystavení živé osobě, restrukturalizace poznání atd.). Tyto postupy zahrnují řízenou expozici a systematickou desenzibilizaci, ve kterém je pacientovi usnadněno čelit situacím, které vyvolávají fobickou reakci bez že ztrácí kontrolu a nechává plynout čas, dokud se hladina úzkosti nesníží. Tímto způsobem, jak se postupuje v řadě situací, které jdou od těch nejjednodušších (v první psychoterapeutická sezení) k nejobtížnějším (v posledních), fobie z jízdy ztrácí na síle a nakonec přestává být problém.

Na druhou stranu se kognitivní restrukturalizace také používá k tomu, aby pomohla oslabit dysfunkční přesvědčení, která udržují fobii z pohonu „při životě“; Toho je dosaženo především prostřednictvím dialogů založených na otázkách, které si pacient musí klást, a ve kterém vidí, že jeho obvyklý způsob myšlení nejen nesedí s realitou, ale také mu způsobuje problémy.

Užitečná je také terapie přijetím a závazkem., protože zdůrazňuje důležitost vyhýbání se zážitkům, což je klíčový fenomén fobie z jízdy. Tento typ terapie povzbuzuje pacienta, aby přijal mentalitu, ve které se neobjevuje posedlost vyhýbat se nepohodlí za každou cenu.

Tento typ intervence u pacientů, v případě těch lidí, kteří mají impulzivní fobii, jim pomáhá čelit příznaky, aniž by se vzdali, zvykli si spojovat přítomnost tohoto nepohodlí na jedné straně s tím, že se nevyskytují jejich obavy, na straně druhé jiný.

Nakonec bude nutné vyloučit přítomnost jiných duševních poruch, které by se mohly projevovat podobně jako tento konkrétní typ poruchy. fobii, jako je obsedantně-kompulzivní porucha, a vyloučit patologické stavy nálady, u kterých se může objevit i její výskyt (zejména deprese starší).

Bibliografické odkazy:

• American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Chamberlain, S.R.; Leppink, E. W.; Redden, S.A. & Grant, J.E. (2017). Jsou obsedantně-kompulzivní symptomy impulzivní, kompulzivní nebo obojí? Komplexní psychiatrie, 68:pp. 111 - 118.
• Coelho, C. a Purkis, H. (2009). Původy specifických fobií: Vlivné teorie a současné perspektivy. Přehled obecné psychologie, 13(4): pp. 335 - 348.
• Perugi, G; Frare, F; Tony, C (2007). Diagnostika a léčba agorafobie s panickou poruchou. CNS léky. 21 (9): str. 741 - 64.
• Potenza, M. N.; Korán, L.M. & Pallantic, S. (2009). Vztah mezi poruchami kontroly impulzivity a obsedantně-kompulzivní poruchou: současné chápání a budoucí směry výzkumu. Psychiatry Research, 170(1): str. 22 - 31.
• Tillfors, M. (2003). Proč se u některých jedinců vyvine sociální fobie? Přehled s důrazem na neurobiologické vlivy. Psychiatrie Nord J. 58(4).
• Vallejo, J. (2007). Neurotické poruchy sekundární ke stresovým a somatoformním situacím (III). obsedantní poruchy. Psychiatrická smlouva. Marban: Madrid