10 typů konverzních poruch a jejich příznaky

U zdravých lidí je běžné, že v průběhu života občas zažijí epizodu somatizace. The somatizace Je to nevědomá schopnost přeměnit utrpení nebo psychické konflikty na fyzické, organické a funkční symptomy.

Když se však ve zdravovědě stane tato somatizace patologickou, můžeme hovořit o konverzní poruše. Existuje také široká kategorizace různé typy konverzních poruch podle přijatých fyzických nebo psychických funkcí.

• Související článek: "16 nejčastějších duševních poruch"

Co je konverzní porucha?

Konverzní porucha nebo disociativní porucha byla dříve známá jako konverzní hysterie a největší oblibu si získala u známého psychiatra Sigmunda Freuda; který uváděl, že nevyřešené vnitřní konflikty se stávají fyzickými symptomy.

Tato porucha se vyznačuje přítomností řada příznaků na neurologické úrovni, které zhoršují smyslové a motorické funkce. Nejcharakterističtější ze všech však je, že ve skutečnosti neexistuje žádné základní onemocnění, které by je způsobovalo nebo ospravedlňovalo.

Jak jeho název napovídá, osoba, která trpí poruchou konverze

nevědomě přeměňuje své psychické starosti nebo konflikty na symptomyobtíže nebo nedostatky na fyzické úrovni; jako je slepota, ochrnutí člena, necitlivost atd.

Obvykle mají pacienti postižení touto poruchou tendenci popírat všechny ty konflikty nebo problémy, které jsou ostatním lidem zřejmé.

• Související článek: "Teorie nevědomí Sigmunda Freuda (a nové teorie)"

Typy konverzních poruch

Podle příručky ICD-10 existují různé typy konverzních poruch podle toho, které funkce nebo schopnosti jsou ovlivněny.

1. disociativní amnézie

V tomto podtypu poruchy osoba trpí ztrátou paměti, při které** zapomene na všechny nedávné události**. Tato ztráta nemá žádný organický původ ani příčinu a je příliš výrazná na to, aby byla způsobena stresovými faktory nebo únavou.

Tato ztráta vzpomínek postihuje především traumatické události nebo události s velmi intenzivním emočním nábojem a bývá částečná a selektivní.

Tato amnézie Bývá doprovázena různými afektivními stavy, jako nouze a zmatení, ale při mnoha příležitostech tato osoba přijímá tuto poruchu velmi pokojným způsobem.

Klíče k diagnostice jsou:

• Objevení se částečné nebo úplné amnézie nedávných událostí traumatické nebo stresující povahy.
• Absence organického stavu mozku, možná intoxikace nebo extrémní únava.

2. disociativní fuga

Porucha v tomto případě splňuje všechny požadavky na disociativní amnézii, ale zahrnuje i záměrný přenos. daleko od místa, kde se pacient obvykle nachází, bývá toto vysídlení na místech, která již jsou známy předmět.

Je možné, že dojde i ke změně identity pacientem, která může trvat dny až dlouhá časová období, a s extrémní úrovní autenticity. Disociativní fugu může způsobit zdánlivě obyčejný člověk každému, kdo ho nezná.

V tomto případě jsou pravidla pro diagnostiku:

• Prezentovat vlastnosti disociativní amnézie.
• Záměrný pohyb mimo každodenní kontext.
• Zachování základních pečovatelských dovedností a interakce s ostatními.

3. disociativní strnulost

U tohoto jevu se u pacienta objevují všechny příznaky typické pro stav strnulosti, ale bez organického základu, který by to odůvodňoval. Po klinickém rozhovoru se navíc projevuje existence nějaké traumatické či stresující biografické události, případně i relevantních sociálních či mezilidských konfliktů.

Stuporové stavy se vyznačují snížení nebo paralýza dobrovolných motorických schopností a nedostatečná reakce na vnější podněty. Pacient zůstává imobilní, ale s přítomným svalovým tonusem po velmi dlouhou dobu. Stejně tak prakticky chybí schopnost mluvit nebo komunikovat.

Diagnostický vzorec je následující:

• Přítomnost stavů strnulosti.
• Absence psychiatrického nebo somatického stavu které ospravedlňují strnulost.
• Objevení se stresujících událostí nebo nedávných konfliktů.

4. Poruchy transu a posedlosti

V poruše transu a posedlosti vzniká zapomnění na vlastní osobní identitu a uvědomění si okolí. během krize pacient se chová jako posedlý jinou osobou, duchem nebo nadřazenou silou.

Pohybově se u těchto pacientů obvykle projevuje soubor nebo kombinace vysoce expresivních pohybů a projevů.

Tato kategorie zahrnuje pouze ty nedobrovolné stavy transu, které se vyskytují mimo kulturně přijímané ceremonie nebo rituály.

5. Disociativní poruchy volní motility a čití

V této změně pacient představuje, že trpí nějakým somatickým onemocněním, u kterého nelze najít původ. Příznaky jsou obvykle reprezentace toho, co pacient věří, že nemoc je, ale nemusí se přizpůsobovat skutečným příznakům tohoto.

Navíc, stejně jako ostatní konverzní poruchy, se po psychologickém vyhodnocení odhalí traumatická událost nebo jejich série. navíc ve většině případů jsou objeveny sekundární motivace, jako je potřeba péče nebo závislost, vyhýbání se odpovědnosti nebo nepříjemným konfliktům pro pacienta.

V tomto případě jsou klíče k diagnóze:

• Neexistuje žádný důkaz o existenci somatického onemocnění.
• Přesná znalost prostředí a psychologických charakteristik pacienta, které vedou k podezření, že pro vznik poruchy existují důvody.

6. Disociativní poruchy motility

V těchto případech se u pacienta projevuje řada obtíží s pohyblivostí, až trpět v některých případech úplná ztráta pohyblivosti nebo ochrnutí některé končetiny nebo končetin tělo.

Tyto komplikace se mohou také projevit jako ataxie nebo koordinační potíže; kromě otřesů a malých třesů, které mohou postihnout kteroukoli část těla.

7. disociativní záchvaty

U disociativních záchvatů mohou příznaky napodobovat příznaky epileptického záchvatu. Nicméně u této poruchy nedochází ke ztrátě vědomí, ale spíše malý stav otupělosti nebo transu.

8. Anestezie a disociativní senzorické ztráty

Při disociativních senzorických deficitech, problémech s nedostatečnou citlivostí kůže nebo alterací některého ze smyslů nelze vysvětlit ani ospravedlnit somatickým nebo organickým stavem. Tento senzorický deficit může být navíc doprovázen parestéziemi nebo kožními pocity bez zjevné příčiny.

9. smíšená disociativní porucha

Do této kategorie patří pacienti, kteří mají kombinaci některých z výše uvedených poruch.

10. Jiné disociativní poruchy

Existuje řada disociativních poruch, které nelze kategorizovat v předchozích klasifikacích:

• Ganserův syndrom
• Mnohočetná porucha osobnosti
• Přechodná konverzní porucha dětství a dospívání
• Jiné specifikované poruchy konverze

Konečně existuje další kategorie s názvem Conversion Disorder No Specification, která zahrnuje osoby s disociativními příznaky, které však nesplňují požadavky předchozích klasifikací.