Obsedantní neuróza: příznaky, příčiny a léčba

Hovoříme o obsedantní neuróze s odkazem na duševní poruchu spojenou s nervovým napětím a duševní problémy jiné povahy. Byl Sigmund Freud, slavný vídeňský psychoanalytik, který jej jako první popsal.

Co je to obsedantní neuróza?

Freud popsal obsedantní neurózu jako duševní poruchu, jejíž postižení se neustále obávají myšlenek, které je nezajímají. Typ myšlenek, které tito pacienti trpí, je obsah, který generuje odmítnutí, což je může vést k nežádoucímu chování.

O obtížném odhalování a léčbě obsedantní neurózy bylo napsáno mnoho, protože její příznaky mohou u mnoha postižených zůstat nepovšimnuty. Jací jsou ale lidé, kteří tímto stavem trpí? Často se říká, že jsou perfekcionisté. Jejich myšlenky mohou ovládat jejich chování a náladu, takže mohou provádět opakující se chování a nutkavé snažit se zvládat své nepohodlí.

Toto je termín, který se v moderní klinické psychologii již nepoužívá. Neobjevuje se ani v DSM, ani v ICD. Obsedantní neuróza je však konstruktem velkého významu v historii psychopatologie.

V tomto článku se seznámíme s definicí této poruchy, jejími příznaky, příčinami a možnou psychologickou léčbou.

Historie konceptu

Francouzský psychoanalytik Henri Ey konceptualizuje obsesivní neurózu jako neschopnost ovládat nutkavé pocity.nápadů nebo chování. To způsobí, že postižená osoba bude podrobena kontrole tohoto typu neuróza.

Ačkoli DSM-IV nepovažuje obsedantní neurózu za nezávislou psychopatologickou entitu, zabývá se různými charakteristiky poruchy, i když s velmi odlišnými nuancemi od těch, které navrhoval Freud nebo které dříve popsal Henri Ey.

V soudobých diagnostických příručkách je obsedantní neuróza řazena mezi úzkostné poruchy. Soubor příznaků tedy odpovídá OCD neboli obsedantně-kompulzivní poruše. OCD je porucha, při které dochází k nutkání a obsedantním myšlenkám, které postižená osoba rozpoznává jako iracionální a maladaptivní. Tyto příznaky vyvolávají výrazný neklid a pacienti často vykazují nutkavé chování, rituály atd.

Jak vidíme, existují významné rozdíly mezi poruchou původně popsanou psychoanalýzou s pojmem obsedantní neuróza a psychopatologie, která je v současnosti popisována v příručkách, pod názvem z OCD (obsedantně kompulzivní porucha).

Hlavní rysy

Symptomy a charakteristiky obsedantní neurózy se odvozují od psychických a kognitivních změn, kterými pacient trpí. The obsedantní myšlenky zaplavit mysl postiženého.

Podívejme se, jakými typy myšlenek trpí postižení obsedantní neurózou.

1. obsedantní poznání

V psychice postiženého neustále vznikají obsedantní jevy. To se může zhmotnit v nekontrolovatelné pocity viny, ověřování, posedlost pořádkem a čistotou...

Tyto opakující se myšlenky často představují pro pacienta neustálý problém a starost.

2. Obranné mechanismy

Lidé s obsedantní neurózou se vyvíjejí různé obranné mechanismy pokusit se minimalizovat jeho posedlost.

Tyto obranné mechanismy jsou však také založeny na obsedantním chování a myšlenkách. Na rozdíl od obsedantních kognic mohou být obranné mechanismy prováděny vědomě a subjekt je reprodukuje, aby se pokusil snížit nepohodlí toho prvního.

3. Jiné psychické a afektivní změny

Tato porucha je obvykle doprovázena dalšími emočními a afektivními afekty. příznaky jako abuliePocit nereálnosti, zmatek, podivnost nebo zmatenost jsou velmi běžné vlastnosti u lidí postižených obsedantní neurózou.

Příznaky

Jaké jsou nejčastější příznaky obsedantní neurózy?

• Postižený prezentuje obsedantní představy, které se mu objevují v mysli proti jeho vůli. Jsou to nutkavé a nekontrolovatelné myšlenky.
• Pacient má tendenci k impulzivnímu a agresivnímu chování, přestože to není žádoucí chování.
• Provádějí opakující se chování symbolického charakteru. Jsou definovány jako obřady magického myšlení.
• Objevuje se psychastenie, protože subjekt se snaží zastavit své posedlosti.

Příčiny

Studie o obsedantní neuróze odhalily, že jde o multikauzální psychopatologii (to znamená, že to může být způsobeno různými příčinami). Zdá se, že existuje řada faktorů, které společně mohou vést ke vzniku poruchy.

Vědci obvykle klasifikovali tři typy příčin obsesivní neurózy: fyzické, environmentální a genetické faktory.

1. fyzikální faktory

Ukázalo se, že symptomy spojené s obsedantní neurózou souvisejí s různými neurochemickými nerovnováhami.

Zdá se, že dysfunkce v orbito-fronto-kaudátním okruhu by mohla být společným faktorem při výskytu poruchy.

Další hypotéza navrhuje, že určité anomálie v striatum rizikovými faktory mohou být také usnadnění přenosu serotoninu v orbito-frontální oblasti.

2. Faktory prostředí

V prostředí může být také více faktorů, které mohou vést ke vzniku této poruchy. Jedinci, kteří zažili situace, které nemohli ovlivnit, jsou náchylnější k tomu, aby trpěli obsedantní neurózou.

Například trauma z dětství, se stal obětí zanedbávání nebo sexuálního zneužívání, život v rozbitém domově a vystavení vysoké míře stresu může také vést ke vzniku tohoto psychického onemocnění.

3. Genetické faktory

Jak je tomu u mnohých duševní poruchy, bylo také hlášeno, že obsedantní neuróza má velkou genetickou složku.

Bylo to vidět, protože v některých rodinách je snadné odhalit několik členů s tímto postižením. Stejně tak rodinná anamnéza obsedantní neurózy je rizikovým faktorem pro rozvoj stejné poruchy.

Léčba

Obvyklé příznaky obsedantní neurózy lze léčit dvěma různými (a často se doplňujícími) přístupy: farmakologickou a psychologickou léčbou.

Z farmakologické terapie jsou nejúčinnější léky tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání hormonů serotonin. Tento typ farmakologické intervence umožňuje stabilizovat klinický obraz, i když většinou vyžadují psychoterapeutickou podporu. V tomto ohledu je kognitivně behaviorální terapie nejúčinnější formou psychoterapie a často nejlépe doplněnou inhibiční intervencí.

Bibliografické odkazy:

• Freud, S. (1986). „O případu obsedantní neurózy („krysí muž“). Kompletní díla, svazek X. Redakce Amorrortu.
• Jarne, A. a Talarán, A. (2015). "Manuál klinické psychopatologie". Redakční Herder.
• Indart, J.C. (2001), „Obsedantní pyramida“. Redakční Tres Haches.
• Lacan, J. (1984). "Seminář." Kniha XI: Čtyři základní pojmy psychoanalýzy“. Redakční Paidos.