Asymbolie bolesti: charakteristika, příznaky a příčiny

Všichni jsme ve větší či menší míře zažili fyzickou bolest. Někteří lidé však tuto schopnost ztratili nebo ji změnili.

Jdeme se ponořit do tématu asymbolie bolesti vidět důsledky této patologie a jaké jsou příčiny, které mohou způsobovat tuto dysfunkci ve vnímání bolesti, jak ji známe.

• Související článek: "5 typů agnózie (vizuální, sluchová, hmatová, motorická a tělesná)"

Co je to asymbolie bolesti

Asymbolie bolesti, známá také pod lékařským termínem analgognosie, označuje nepřiměřená reakce na bolestivý podnětkvůli potížím s jeho identifikací. Některé z těchto reakcí mohou být neodstranění části těla, která je poškozena averzivním podnětem (neodstranění například ruka ohně), nevyjadřující gesto bolesti na obličeji nebo neprojevující psychologickou reakci na živel škodlivý.

Výraz asymbolická bolest vymysleli Paul Schilder a Erwin Stengel., neurologové, psychiatři a také psychoanalytici, na základě studie provedené v roce 1927. Ve skutečnosti je v některých příručkách možné najít Schilder-Stengelův syndrom jako odkaz na asymbolii bolesti, protože v důsledku uvedené publikace byla jejich vlastní jména také použita jako nomenklatura pro tuto novou patologii objevil.

Případ, který tito vědci studovali, byl případ ženy postižené afázií smyslového typu opakovaně si ubližoval, aniž by projevil jakoukoli reakci na bolest, kterou by měl cítit tváří v tvář obrovské agresi svému tělu. Testy byly provedeny s elektrickou stimulací, pokaždé s větší intenzitou, a pouze v nejvyšších řadách získali reakci obličeje na averzivní podnět, ale nikdy se nepokusil dostat pryč od zařízení.

symbol nebezpečí

Symbolika bolesti Netýká se pouze skutečnosti prožívání pocitu bolesti, ale také jeho hledání.. Nějak by se zdálo, že osoba trpící touto anomálií by se všemi prostředky snažila cítit poškození, i když se to může zdát neuvěřitelné. Z tohoto důvodu prováděl stále intenzivnější autoagrese ve eskalaci, aby znovu získal ten zmizelý pocit, jakkoli by to bylo nepříjemné.

A je to tím, Přestože subjekt vnímá podnět, který ho zraňuje, jeho tělo je odpojeno od bolestivé reakce, která by měla být poskytnuta., takže podnět ztratí averzivní složku (pouze na úrovni odezvy, protože je i nadále škodlivý) a následně jedinec má tendenci stále více experimentovat, přitahuje ho škodlivé chování, které nezpůsobuje bolest nějaký.

Velkým problémem tohoto problému je, že i když pacient ztratil schopnost cítit bolest, zranění, která si sám způsobí, jsou skutečná, takže Na organické úrovni můžete zažít vážné následkyv závislosti na tom, jak intenzivní toto chování bylo. Proto se někdy mluví také o konceptu asymbolie k nebezpečí, protože si neuvědomují škody, které si při hledání pocitu bolesti způsobují.

Příčiny

Ale jaký je původ asymbolie bolesti? Zdá se, že tato patologie pochází z organických lézí v mozku, konkrétně v parietální lalok vlevo nebo v obou hemisférách současně, a přesněji v gyrus supramarginalis, postihující insulu nebo insulární kůru, v Silvio fisure. Zranění mohlo pocházet z kranioencefalického traumatu nebo z nějaké vnitřní patologie, která postihovala uvedenou oblast.

Uvažuje se, že specifická oblast, která by se přímo týkala asymbolie bolesti, by byla na seznamu Brodmannových oblastí číslo 43. Když trpíte lézí v této oblasti mozkové kůry, spojení mezi smyslovým systémem a limbickým systémem by bylo eliminováno, což by vysvětlovalo, proč pacienti postižení touto patologií nemají fyzickou kapacitu spojují averzivní podnět s bolestivou reakcí na něj, protože toho nejsou schopni zpracovat to.

V závislosti na závažnosti poranění je možné trpět částečnou nebo celkovou asymbolií bolesti, v závislosti na tom, zda byly výše uvedené spoje zničeny. zcela nebo místo toho stále existují některé aktivní nervové okruhy, které jsou schopny přenášet, a to i částečně, informace související s vnímáním bolesti v receptorech těla a tím ji převést do následné reakce, která bude normálně mnohem menší, než by měla, tím, že vnímáme pouze část intenzity podnět.

• Mohlo by vás zajímat: „Fantazie: neschopnost vizualizovat mentální obrazy“

Komorbidita

Asymbolie bolesti má také tu zvláštnost, že ji Může být spojena s jinými patologiemi jiné povahy., jak mohou být Wernickeho afázie (potíže s porozuměním jazyku), kondukční afázie (problémy s opakováním slov), apraxie konstruktivní (ztráta schopnosti provádět pohybové vzorce ke stavbě prvků nebo k kreslit).

Nejsou to jediné poruchy, které se mohou objevit jako přidružená morbidita asymbolické bolesti.. Dalšími jsou ideomotorická apraxie (problémy s prováděním pohybů vymyšlených v mysli), autotopagnózie (obtíže s vnímáním určené polohy části vlastního těla) nebo aprozódie (narušení schopnosti správně provádět nebo interpretovat zvukové vlastnosti jazyka, tj. prozódie).

Není divu, že existují různé neurologické poruchy, které se mohou u pacienta objevit současně s asymbolií bolesti, protože Nesmíme zapomínat, že tyto patologie jsou způsobeny mozkovou lézí, takže není divné, že stejná léze postihuje různé oblasti mozku, které, i když spolu sousedí, mají velmi odlišné funkce, a proto mohou vyvolat symptomy stejně rozmanité jako my viděl.

Jiné poruchy bolesti

Ale asymbolie není jedinou poruchou související s bolestí. Existují další s velmi zvláštními vlastnostmi. Například najdeme analgotymie, patologie, při které pacient pociťuje bolest způsobenou averzivním podnětem, dokáže ho bez problému identifikovat a lokalizovat, a přesto je v afektivní rovině absolutně lhostejný. Obě poruchy by sdílely nedostatečnou reakci na bolest, ale ve druhém případě je pocit zažíván.

Další poměrně oblíbenou poruchou díky svým příznakům je PLP neboli fantomová bolest končetin.. Toto onemocnění se projevuje také u některých lidí, kteří utrpěli amputaci jednoho ze svých členů ruku nebo nohu, a přesto trpí opakující se bolestí v té části těla, která již není současnost, dárek. Může se zdát, že tato patologie je mimo logiku, ale pacient zažívá skutečný pocit, a proto potřebuje léčbu, která jej zmírní.

Ve skutečnosti je jednou z technik používaných ke zmírnění bolesti PLP technika zrcadel, ve kterých vizualizujte si zdravého člena před zrcadlem a snažte se soustředit na pocity bolesti daného člena duch. Některé studie ukazují, že tato technika pomáhá uklidnit tyto pocity, což způsobuje zlepšení u pacienta s PLP.

opačný případ

A na druhém konci asymbolie bolesti bychom našli porucha tak běžná v naší společnosti, jako je fibromyalgie, onemocnění, které způsobuje přecitlivělost na bolest, bez zjevné konkrétní příčiny a která se může rozšířit i do různých oblastí těla a pokrýt tak velkou část. Velkým problémem fibromyalgie je, že se jedná o velmi široké onemocnění, které postihuje každého člověka jinak, a proto je obtížné zobecnit účinnou léčbu.

Také u poruch, které jsou v protikladu k asymbolii bolesti, najdeme patologii známou jako hyperalgezie. Toto onemocnění by bylo způsobeno poškozením nervového systému a způsobilo by, že subjekt prožije a abnormálně zvýšený pocit bolesti ve vztahu k agresi škodlivého podnětu, který ji způsobuje spouštění.

Konečně, Další patologií spojenou s bolestí, která je však také na opačném pólu vzhledem k asymbolii bolesti, by byla alodynie.. To by také znamenalo nadměrné vnímání bolestivého pocitu, ale v tomto případě by to nebylo způsobeno podnětem averzní, ale podnětem, který by v zásadě měl být neutrální, jako je hmatový tlak a v některých i prosté pohlazení. případy.

Alodynie navíc není spojena pouze se stimuly generovanými tlakem kůže, ale může být způsobena i tepelnými vjemy, jako je např. takže kontakt s látkou při příjemných teplotách by také mohl u subjektu vyvolat vjem nesmírné bolesti, jako by byl stimul byl při velmi nízké nebo velmi vysoké teplotě, i když ve skutečnosti by měl pokojovou teplotu, takže by neměl způsobovat bolest nějaký.

Bibliografické odkazy:

• Gil, R. (2003). Neuropsychologie. Barcelona. Elsevier.
• Kim, S.Y., Kim, Y.Y. (2012). Zrcadlová terapie pro fantomové bolesti končetin. Korejský deník bolesti.
• Piulachs, P., Vara, R. (1974). Smysl bolesti. Institut Španělska. Královská národní akademie medicíny.
• Schilder, P., Stengel, E. (1931). Asymbolie bolesti. Archiv neurologie a psychiatrie.