Bellova obrna: příznaky, příčiny a léčba

Jednoho dne tak klidně jdeme po ulici a najednou si všimneme, že nemůžeme zavřít oči. Snažíme se mluvit a zjišťujeme, že nemůžeme pohnout polovinou úst nebo se cítíme extrémně slabí. Slintáme nebo pouštíme jídlo či pití z úst, jako bychom vyšli od zubaře v narkóze. Spěcháme do nemocnice a po několika naléhavých vyšetřeních a skenech nám říkají, že nemáme mrtvici, ale že **trpíme Bellovou obrnou**.

co to je? Čemu čelíme? V tomto článku budeme hovořit o zmíněné paralýze.

Bellova obrna

Bellova obrna, nazývaná také jednoduše obličejová paralýza frigore nebo VII mononeuropatie hlavový nerv Jde o neurologickou poruchu, při které část nebo celý obličej trpí ochrnutím nebo sníženým svalovým tonusem. Tato paralýza pochází ze zranění nebo problému v lícním nervu nebo sedmém hlavovém nervu, obvykle v důsledku zánětu. Tento nerv umožňuje lidské bytosti pohyblivost obličejových svalů, takže jeho změna způsobuje potíže nebo absenci dobrovolného pohybu.

Jde o poměrně častou poruchu.. Nejčastějšími příznaky jsou již zmiňované ochrnutí (které se většinou vyskytuje jen na jedné polovině obličeje), nemožnost se zavřít jednoho z očí, vychýlení úst na stranu, která zadržuje pohyb, slintání a potíže s mluvením a krmit. Časté je také slzení.

Někdy se mohou objevit bolesti hlavy, bolest čelisti nebo poruchy vnímání, jako je hyperakuzie nebo neschopnost detekovat chuť v postiženém hemipole. Tyto příznaky se obvykle objevují náhle, i když může trvat dva až tři dny, než se projeví a projeví se maximální účinek.

I když se na první pohled nemusí zdát přehnaně omezující, je třeba počítat s tím, že může být na škodu značné: potíže při komunikaci mohou velmi ovlivnit mezilidské vztahy nebo dokonce pracovní úroveň. Stejně tak tyto komunikační potíže a další, jako jsou jejich vlastní, při pití nebo jídle může ovlivnit pacientovo sebevědomí a být velkým zdrojem frustrace a stres.

Bellova obrna je porucha, která se může objevit kdykoli během životního cyklu, i když je častější v dospělosti a středním věku (před šestnáctým rokem je vzácná). Tento typ paralýzy je obvykle dočasný (ačkoli může trvat měsíce).

• Mohlo by vás zajímat: "Dětská mozková obrna: typy, příčiny, příznaky a léčba"

Příčiny

Jak jsme řekli, toto ochrnutí je způsobeno zánětem sedmého hlavového nervu. Příčiny tohoto zánětu jsou však neznámé, ve většině případů jsou idiopatické (tj. neznámé příčiny). Ve skutečnosti, Jiný název pro tuto poruchu je idiopatická obličejová obrna..

V některých případech se zdá, že existuje určitá souvislost s infekcí viry, jako je herpes simplex, pásový opar nebo HIV. Některé případy se objevily i z očkování proti chřipce. Může také vzniknout v důsledku poranění hlavy nebo traumatu, které může poškodit nerv.

Dalším prvkem, který by to mohl způsobit, je utrpení nějakého typu nádoru, který vytvořil kompresi nebo přímo ovlivnil nerv, stejně jako mrtvice. Nakonec stojí za zmínku, že bylo zjištěno, že těhotenství zvyšuje riziko utrpení tento typ paralýzy, stejně jako trpí poruchami, jako je cukrovka nebo stavy respirační.

• Související článek: "Nádor mozku: typy, klasifikace a příznaky"

Léčba

Bellova obrna je v naprosté většině případů dočasná (kolem 80 %), takže potřeba specifické léčby této poruchy není běžná. U těch, u kterých je to nutné, protože paralýza přetrvává, by se měl prozkoumat možný důvod, proč to tak je, analyzovat příčinu poruchy sedmého hlavového nervu a použití specifické léčby pro každý případ. Například užívání antibiotik nebo antivirotik v případě bakteriální či virové infekce nebo léčba případného nádoru.

Pro snížení zánětu nervu a okolí je běžné aplikovat steroidy a protizánětlivé látky. Bioelektrická svalová stimulace a fyzioterapie mohou také usnadnit nervové vzrušení a funkci.

V případech, kdy jsou potíže se zavíráním očí, se také aplikují umělé slzy, aby byly čisté a hydratované. Konečně je zde možnost využití dekompresní chirurgie, i když se to nedoporučuje a v mnoha případech se diskutuje o jeho skutečné účinnosti.

Předpověď

Prognóza je ve většině případů pozitivní: symptomy obecně začnou postupně ustupovat během prvních několika týdnů v procesu, který může trvat několik měsíců. Zotavení bývá úplné, i když to bude záviset na jeho příčině a typu ovlivnění, které generuje. V jiných případech může se objevit slabost nebo malé křečenebo změny, jako je smysl pro chuť.

V každém případě je nezbytné co nejdříve zajít k lékaři, pokud nám ochrnula tvář nebo její část: existuje Mějte na paměti, že náhlá paralýza obličeje může být také důsledkem mrtvice, která může mít vážné následky nebo dokonce vést k smrti.

Bibliografické odkazy:

• Národní ústav neurologických poruch a cévní mozkové příhody (2016). Bellova obrna. [Publikováno online]. K dispozici v: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisis_de_bell.htm
• León-Arcila, M.E.; Benzur-Alalus, D. a Alvarez-Jaramillo, J. (2013). Bellova obrna, zpráva o případu. Spanish Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 35 (4). Barcelona.