Senzorická neuropatie: příznaky, příčiny a léčba

Poškození nervů může způsobit celá řada faktorů, od genetiky až po zánětlivá onemocnění, jako je lupus. Tyto poruchy jsou známé jako periferní neuropatie a způsobují symptomy související se smyslovými drahami, pohybem nebo myšlením. autonomní nervový systém.

Jedním z nejčastějších typů periferní neuropatie je senzorická., který se vyznačuje výskytem symptomů a znaků souvisejících s vnímáním vjemů a vyskytuje se jako důsledek poranění nervů.

V tomto článku budeme analyzovat nejčastější příznaky, příčiny a léčba této poruchy.

• Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Co je periferní neuropatie?

Periferní neuropatie je kategorie onemocnění, která ovlivňují fungování nervů. Konkrétní důsledky těchto změn se liší v závislosti na tom, které nervy jsou poškozeny; obvykle způsobují senzorické a motorické deficity, stejně jako dysfunkce v orgánech a žlázách endokrinního systému.

Protože autonomní nervový systém obsahuje také nervová vlákna, někdy je periferní neuropatie spojené s poruchami funkcí, jako je dýchání, krevní oběh a regulace teploty tělesně.

Některé z nejčastějších příčin periferní neuropatie zahrnují systémová onemocnění jako např cukrovka nebo lupus erythematodes, konzumace některých antibiotik, chemoterapie a radioterapie, trauma, nedostatek vitamínů a virové infekce. Někdy se přenáší dědičnými genetickými mechanismy.

• Mohlo by vás zajímat: "Porucha smyslové integrace: typy, příčiny, příznaky a léčba"

Typy periferní neuropatie

O „mononeuropatii“ hovoříme tehdy, je-li postižení omezeno na jeden nerv, přičemž se tento termín používá „polyneuropatie“ označuje případy, kdy je poškozeno více nervů stejného nervu plocha. Naproti tomu multifokální mononeuropatie je diagnostikována, když je nezávisle poraněno více než jeden nerv.

Označení "senzorická neuropatie" je vyhrazeno pro nervové poruchy, které ovlivňují především smyslový systém, který je spojován hlavně s dotykem a propriocepcí. V každém případě je velmi běžné, že se různé typy neuropatie objeví společně u stejné osoby.

Příznaky

Charakteristické příznaky senzorické neuropatie spočívají ve vývoji funkčních deficitů v smysly, stejně jako ve vzhledu vjemů, které by neměly být vnímány nebo které mají větší intenzitu než jaké očekávaný. Symptomy senzorické neuropatie mají tendenci se projevovat symetricky ve dvou hemisférách těla.

Mezi příznaky nedostatku nacházíme nedostatek citlivosti na hmatové podnětyjako jsou pocity textury, vibrací nebo tlaku, stejně jako bolest. Navíc se často objevují problémy ve vnímání teplotních změn a snížení schopnosti detekovat intenzivní teplo nebo chlad.

Velmi charakteristická pro senzorickou neuropatii je ztráta vnímání polohy těla, která je spojena s nedostatky v rovnováze, držení těla a koordinaci pohybů, zejména při stání a chůzi. Je běžné, že příznaky jsou výraznější na chodidlech, což dále mění tento typ funkce.

Na druhou stranu, výrazné pocity bolesti se mohou objevit v důsledku podnětů, které objektivně nejsou příliš bolestivé (hyperalgezie) nebo by neměly způsobit žádnou újmu (alodynie). Někdy je vnímáno i svědění, mravenčení, pálivá nebo bodavá bolest bez identifikovatelné příčiny, ve svalech se může objevit třes.

Ve velkém počtu případů se senzorická neuropatie vyskytuje současně s dysfunkcí motorických nervů. Když k tomu dojde, nejčastější je, že se senzorické příznaky objeví nejprve na dolních končetinách a později se rozvinou známky motorického typu, jako je svalová slabost a poruchy chůze.

Příčiny této poruchy

Vědecká komunita identifikovala velké množství možných příčin senzorické neuropatie. Některé z nejběžnějších jsou následující:

• Zánětlivá onemocnění, jako je lupus systémový erythematodes, roztroušená skleróza, sarkoidóza, Guillain-Barrého syndrom nebo lepra.
• Endokrinní a metabolická onemocnění, jako je diabetes mellitus, hypotyreóza, amyloidóza nebo chronické onemocnění ledvin.
• Onemocnění kostní dřeně, jako jsou lymfomy.
• Traumatická poranění nervů smyslů.
• cévní mozkové příhodyzejména ischemie.
• Genetická dědičnost nemocí, jako je Charcot-Marie-Tooth a ataxie Friedreicha.
• Kontakt s toxickými látkami, jako jsou jedy a těžké kovy.
• Nedostatek vitamínů A, B1, B12 a E nebo nadbytek vitamínu B6 (pyridoxin).
• Chronické zánětlivé reakce v nervových vláknech.
• Změny v krevním oběhu postižených nervů.
• Spotřeba léků jako jsou fluorochinolony.
• Chemoterapie a radioterapie.

Léčba a léky

Léčba symptomů senzorické neuropatie se zaměřuje hlavně na identifikaci základní příčiny, aby se napravilo jádro změn. Pokud to není možné, je terapie zaměřena na úlevu od specifických symptomů.

V tomto smyslu často se používají léky proti bolesti (včetně léčebného konopí), stejně jako antidepresiva a antikonvulziva. Mezi antidepresiva patří duloxetin a tricyklika jako nortriptylin a amitriptylin, zatímco gabapentin, pregabalin a valproát sodný jsou antiepileptika nejvíc používané.

Na druhou stranu, nedávný výzkum naznačuje, že transkutánní elektrická nervová stimulace terapie může být velmi účinné při snižování symptomů bolesti, i když výsledky jsou zachovány pouze tak dlouho, dokud léčba pokračuje probíhá

V případech, kdy se neuropatie objeví v důsledku komplikace v případě diabetes mellitusK nápravě problémů může stačit řízení hladiny glukózy v krvi.