Ganserův syndrom: jeho nejčastější příznaky a příčiny

V lékařské a psychologické literatuře najdeme zmínky o Ganserově syndromu, velmi vzácné duševní poruše, která je charakterizované symptomy, jako jsou přibližné odpovědi na jednoduché otázky, složité halucinace a jevy převodníky.

V tomto článku budeme analyzovat příčiny a příznaky Ganserova syndromu.

• Související článek: "Rozdíly mezi syndromem, poruchou a nemocí"

Co je Ganserův syndrom?

Ganserův syndrom je velmi vzácný klinický obraz, který byl poprvé popsán v roce 1898. Jméno tohoto fenoménu pochází od jeho objevitele: německého psychiatra Sigberta Gansera. Najdeme také podmínky "hysterická pseudodemence", "pseudodemence syndrom" a "vězeňská psychóza".

Poslední název odkazuje na skutečnost, že Ganserův syndrom byl ve vězeňské populaci identifikován s vyšší frekvencí, než je obvyklé. Ve většině těchto případů jsou příznaky s největší pravděpodobností pokusem o lepší léčbu ze strany vězeňského personálu nebo jiných vězňů.

Nejcharakterističtějším příznakem Ganserova syndromu jsou parareakce nebo přibližné odpovědi; to jsou neúspěšné odpovědi, ale relativně blízké pravdě, které se dávají na jednoduché otázky. Mezi ostatní znaky tohoto obrazu patří mimo jiné konverzní jevy, echofenomény a zjevné změny vědomí.

Několik dostupných prevalenčních studií naznačuje, že se vyskytuje Ganserův syndrom častější u mužů než u ženv poměru 3:1. Průměrný věk diagnózy by byl mírně nad 30 let, i když se někdy vyskytuje u dětí. O tomto jevu je však známo velmi málo kvůli jeho extrémní vzácnosti.

Možné příčiny a psychologické hypotézy

Ganserův syndrom je tradičně řazen do kategorie předstírané poruchy, které se vyznačují předstírání nemoci, aby dosáhl „role pacienta“. Dalším typickým jevem této třídy je munchausen syndrom, ve kterém osoba předstírá nemoc nebo psychické trauma, aby získala sociální posílení.

V tomto smyslu lze předstírané poruchy odlišit od simulování. Ve slovníku klinické psychologie a dalších příbuzných oborů se termín „simulace“ používá k označení případů, kdy že nemoc nebo duševní porucha je předstíraná s jiným cílem než získat nemocnou roli, jako je ekonomický prospěch.

je prodloužena pochopení Ganserova syndromu jako disociativní poruchy, takže by to bylo podobné jevům jako depersonalizace, derealizace a disociativní amnézie. Disociativní zážitky se skládají z oddělení kognitivních procesů (včetně vědomí), které vznikají jako reakce na stres.

V současnosti nejpřijímanější vysvětlení příčin Ganserova syndromu jej však definuje jako psychotická porucha charakteru. V tomto smyslu stojí za zmínku souvislost tohoto klinického obrazu s schizofrenie, intoxikace alkoholem a jinými psychoaktivními látkami a těžké depresivní poruchy.

Hlavní příznaky a příznaky

Parareakce, konverzní příznaky, změny vědomí a pseudo halucinace jsou čtyři nejvíce určující rysy Ganserova syndromu. Je také důležité zdůraznit ekofenomény, které se v tomto klinickém kontextu vyskytují s určitou frekvencí, a vysokou úroveň stresu a úzkosti zjištěnou u těchto lidí.

1. Přibližné odpovědi nebo paraodpovědi

Pararesponse se skládají z odpovědi relativně blízké realitě které jsou kladeny na otázky, na které je snadné odpovědět. V mnoha případech je Ganserův syndrom koncipován kolem tohoto zvláštního projevu; Manuál DSM-IV ve skutečnosti staví přibližné odpovědi do jádra kritérií pro diagnostiku onemocnění.

2. Symptomy somatické konverze

Konverze spočívá v přítomnosti fyzických příznaků, jako je kupř bolest nebo senzorické a motorické deficity, při absenci organické příčiny identifikovatelné. Konverzní porucha je v současnosti zpochybňována; DSM-5 ji zařazuje do kategorie „poruchy somatických příznaků“, kam patří mimo jiné také předstíraná porucha.

3. Změněná úroveň vědomí

Dva příznaky související s úrovní bdělosti, a tedy s vědomím, které se u Ganserova syndromu objevují nejčastěji, jsou pocit duševního zmatku a ztráty osobní identity. Obecně platí, že lidé s tímto klinickým obrazem mohou mít potíže s reakcí na podněty prostředí a jejich zpracováním.

• Mohlo by vás zajímat: "6 úrovní ztráty vědomí a souvisejících poruch"

4. komplexní halucinace

Lidé s Ganserovým syndromem často uvádějí velmi komplikované halucinace a v jakékoli ze smyslových modalit. Vzhledem k tomu, že halucinace u psychiatrických poruch, jako je schizofrenie, jsou obvykle sluchové a jednoduché, tento typ příběhu může sloužit jako vodítko při diagnostice tohoto vzácného syndromu.

• Související článek: "Halucinace: Definice, příčiny a příznaky"

5. Ekofenomény

Ekofenomény nebo ekosymptomy jsou imitace nebo opakování chování, ke kterému dochází bez dobrovolné kontroly subjektu. Environmentální podněty, které se reprodukují, mohou být akce (echopraxie), verbalizace (echolalie) nebo mimika (ekonomika), mimo jiné.

• Související článek: "Echolálie: co to je, příčiny a související poruchy"