Meduloblastom: příznaky, příčiny a léčba

Rakovina zahrnuje skupinu onemocnění, která jsou způsobena neúměrným množením buněk v některém orgánu těla. Rakovina postihuje dospělé i děti. Konkrétně u dětské populace V rámci mozkových nádorů je nejčastější rakovinou meduloblastom..

Tento typ zhoubného nádoru postihuje mozek a může zasáhnout i míchu. V něm se nadměrně množí embryonální kmenové buňky. V tomto článku se dozvíme o jeho charakteristikách, příčinách, příznacích, způsobech léčby používaných k jeho vymýcení a míře přežití.

• Související článek: "15 nejčastějších onemocnění nervového systému"

Meduloblastom: charakteristika

Meduloblastom je typ mozkového nádoru; Konkrétně se skládá ze zhoubného nádoru mozku, tedy zhoubného. Mějme na paměti, že nádory jsou nadměrné a abnormální množení buněk v některém orgánu těla; Nádory mohou být benigní nebo maligní (rakovina).

Meduloblastom obvykle začíná v cerebellum., který se nachází v dolní a zadní části mozku. Tato struktura je zodpovědná za koordinaci pohybu a umožnění rovnováhy. Proto je jedním z jeho příznaků změna koordinace, chůze a rovnováhy.

Tento typ maligního nádoru je obvykle distribuován po celém mozku (a dokonce i míše) prostřednictvím mozkomíšního moku (CSF), což je látka, která tyto struktury chrání. Nestává se příliš často, aby meduloblastom metastazoval (šířil nádor) do jiných částí těla než zde.

• Mohlo by vás zajímat: "Části lidského mozku (a funkce)"

prevalence a distribuce

Další charakteristikou meduloblastomu je, že se jedná o vzácnou rakovinu; Na druhou stranu, i když se může objevit v jakémkoli věku, Nejvíce trpí malé děti (Většina meduloblastomů se objevuje před 16. rokem věku).

Například ve Spojených státech je každý rok diagnostikováno 250 až 500 nových případů meduloblastomu, přičemž všechny z nich jsou děti. Ve skutečnosti se jedná o nejčastější zhoubný nádor mozku u dětí (mezi 15 a 25 % případů). Pokud jde o rozdělení podle pohlaví, je mírně vyšší u chlapců než u dívek. U dospělých naopak představuje pouze 1 % mozkových nádorů.

Příznaky

Příznaky meduloblastomu se mohou lišit od člověka k člověku. Ty mohou být navíc způsobeny samotným meduloblastomem nebo tlakem, který vyvíjí na mozek. Existuje však řada často se vyskytujících příznaků, jako např bolesti hlavy, dvojité vidění, závratě, únava…

Objevují se také změny v koordinaci. Ty mají za následek například nestabilní chůzi (zejména při rozšíření nádoru do míchy). Jak změna koordinace, tak nestabilní chůze souvisí s postižením mozečku. Kromě toho se u osoby s meduloblastomem může projevit neobratnost, pád, mohou padat předměty atd.

Dalším příznakem meduloblastomu je nevolnost, která se obvykle vyskytuje ráno.; na druhé straně se objevuje i zvracení, které se postupně zhoršuje na intenzitě a frekvenci.

Na druhou stranu, pokud se zhoubný nádor dostal i do míchy, příznaky mohou být výše plus následující: potíže s chůzí, bolesti zad a potíže s ovládáním svěrače.

Příčiny

Původ rakoviny zůstává neznámý. Hovoří se o multifaktoriální příčině, která se liší v závislosti na typu rakoviny. Faktory související s etiologií nádorového onemocnění jsou genetické faktory, životní styl (kouření, strava, cvičení...), infekční faktory, chemické faktory (vystavení látkám, záření...) atd.

Je však známo, že rakovina je způsobena nadměrnou a abnormální proliferací buňky, které nakonec napadnou podložní tkáně a dokonce se přesunou do vzdálenějších oblastí (metastáza). Je také známo, že normální mechanismy buněčné reprodukce a dělení selhávají.

V případě meduloblastomu jde o typ embryonálního nádoru; to znamená, že nádor pochází z embryonálních kmenových buněk v mozku. Tyto buňky mohou syntetizovat jakýkoli jiný typ buněk v těle.

Syndromy, které zvyšují vaše riziko

Víme, že meduloblastom není dědičný; bylo však zjištěno, jak některé dědičné syndromy (jako je Turcotův syndrom nebo Gorlinův syndrom) mohou zvýšit riziko jejich rozvoje.

Konkrétně Turcotův syndrom (také nazývaný „syndrom nádoru mozku“) je charakterizován přítomností maligních novotvarů v centrálním nervovém systému. Gorlinův syndrom ze své strany zahrnuje mnohočetné maligní nádory bazálních buněk a další související neurologické poruchy.

Léčba

Léčba meduloblastomu je obvykle chirurgický chirurgický zákrok k odstranění nádoru s následnými sezeními chemoterapie, radiační terapie nebo obojího. Možnosti léčby, které se obvykle používají, jsou následující:

1. odstranění chirurgie

To má za cíl odstranit meduloblastom a provádí jej neurochirurg. Vždy se bude snažit nepoškodit tkáně sousedící s nádorem. Někdy je možné extrahovat meduloblastom úplně a někdy ne (pokud se nachází ve velmi hlubokých nebo jemných strukturách mozku).

2. Operace ke snížení CSF

To je určeno ke snížení hromadění mozkomíšního moku v mozku, ke kterému dochází v důsledku růstu meduloblastomu. Toto nahromadění CSF vyvíjí tlak na mozek, což způsobuje hydrocefalus.. Tato druhá možnost léčby se obvykle kombinuje s předchozí.

• Mohlo by vás zajímat: "Hydrocefalus: příčiny, typy a léčba"

3. Chemoterapie

Tato možnost léčby spočívá v podávání určitých léků s cílem zabíjet rakovinné buňky nebo jim zabránit v dalším dělení. Obvykle se podává injekcí do žíly (tzv. intravenózní chemoterapie), obojí u dětí stejně jako u dospělých, i když se používají i léky k perorálnímu podávání (tablety).

Chemoterapie se obecně používá po operaci odstranění nádoru a je Obvykle se kombinuje s radioterapií s cílem eliminovat jakýkoli zbývající nádor, který může mít setkat.

4. Radioterapie

Radioterapie, stejně jako chemoterapie, je široce používána u pacientů s různými typy rakoviny. Jedná se o podávání vysokých dávek záření (rentgenové nebo jiné) s cílem zabít rakovinné buňky a zmenšit nebo úplně zničit meduloblastom, stejně jako zastavit proliferaci buněk.

Nevýhodou této léčby je, že zabíjí i zdravé buňky, i když se v současnosti vyvíjí stále více selektivních radioterapií.

Míry přežití

Šance na přežití meduloblastomu Bude se velmi lišit v závislosti na typu nádoru, věku propuknutí, použité léčbě, postižených oblastech atd.

Míra přežití se také mění bez ohledu na to, zda se nádor rozšířil do míchy; Tímto způsobem se v případě, že se nerozšíří, míra přežití pohybuje kolem 70/80 %. Pokud se naopak rozšířila, sazba se pohybuje kolem 60 %.

Bibliografické odkazy:

• Menon, G., Krishnakumar, K., Nair, S. (2008). Meduloblastom dospělých: klinický profil a výsledky léčby 18 pacientů. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., et al. (2006). Dětské nádory centrálního nervového systému – výskyt a přežití v Evropě (1978-1997): zpráva z projektu Automated Childhood Cancer Information System. Eur J Cancer, 42: 2064-2080.
• Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, R.A., Gallego-Sánchez, J.M. a Barcia-Marino, C. (2011). Meduloblastom dospělých: chirurgická série 11 případů. Neurochirurgie, 22 (6): 488-497.