Elektrošoky: aplikace elektrokonvulzivní terapie

S popularizací využití elektřiny v 19. století se objevilo velké množství aplikací tohoto fenoménu. Jedním z nich byla léčba fyzických a duševních nemocí pomocí elektrošoků; elektrokonvulzivní terapie jako taková však vznikla až v první polovině minulého století.

Navzdory své špatné pověsti, elektrokonvulzivní terapie nebo elektrošoky má několik aplikací které byly ověřeny vědeckým výzkumem. Přestože dodnes s sebou nese některé vedlejší účinky a rizika, jsou mnohem méně závažná, než se obvykle věří.

• Mohlo by vás zajímat: "Co je to lobotomie a za jakým účelem byla provedena?"

Co je elektrokonvulzivní terapie?

Elektrošoková terapie se skládá z aplikovat do mozku elektrické proudy nízké intenzity s cílem vyvolat mírný záchvat. To zase vyvolává chemické změny v centrálním nervovém systému, které mohou zmírnit příznaky určitých psychických poruch.

Přesný mechanismus účinku elektrokonvulzivní terapie není znám, i když se předpokládá, že má krátkodobě i dlouhodobě antikonvulzivní účinek na čelní laloky.

podporuje průtok krve a metabolismus ve spánkových lalocích. Zdá se také, že zvyšuje objem hippocampus.

Tento typ intervence se provádí pod účinky anestezie a svalových sedativ; Kromě toho se často používají chrániče úst, aby se zabránilo poškození jazyka a zubů. Malé elektrody jsou umístěny na jedné nebo obou stranách hlavy; jejich prostřednictvím budou přijímána stahování.

Záchvaty vyvolané elektrošokovým zařízením obvykle trvají méně než minutu. Přestože osoba zůstává v bezvědomí a fyzicky uvolněná, elektroencefalografická aktivita raketově stoupá během této doby; později mozek obnoví svou normální funkci.

Elektrokonvulzivní terapeutické intervence sestávají z několika sezení, obvykle mezi 6. a 12, které jsou rozloženy po dobu 3 nebo 4 týdnů, takže mezi každou aplikací elektrošoku může uplynout alespoň několik dní. Léčba je přizpůsobena na základě konkrétní poruchy a závažnosti příznaků.

Aplikace této léčby

Elektrokonvulzivní terapie se běžně používá u pacientů s závažné příznaky, které nereagují na jinou léčbu, i když to nefunguje ve všech případech. Dosud výzkumy potvrdily účinnost elektrošoku u následujících poruch.

1. velká deprese

V případě deprese se elektrošok používá zejména tehdy, když existuje psychotické příznaky nebo bezprostřední riziko sebevraždy, zvláště pokud byly použity jiné způsoby léčby a nebyly získány žádné výsledky.

Má se za to, že tato terapie je užitečná při zvládání psychogenní deprese, ale také té, která se jeví jako důsledkem biologických změn, jako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea nebo skleróza násobek.

elektrokonvulzivní terapie má 50% úspěšnost v těchto typech případů. Depresivní epizody v kontextu bipolární poruchy vykazují reakci podobnou elektrošokům.

• Související článek: "Existují různé typy deprese?"

2. Bipolární porucha

Elektrošok je léčba druhé linie u bipolární poruchy, a to jak pro epizody depresivní a manické, které se vyznačují prodlouženým stavem euforie a aktivace nadměrný. Aplikuje se zejména u pacientů s bipolární poruchou dlouhotrvající manické epizody.

• Související článek: "Bipolární porucha: 10 charakteristik a kuriozit, které jste nevěděli "

3. katatonie

The katatonie Jde o stav nehybnosti nebo motorické dezorganizace, ke kterému dochází při poklesu reaktivity na podněty prostředí. Obvykle se vyskytuje v souvislosti se schizofrenií, i když se může objevit i při depresi, posttraumatické stresové poruše nebo v důsledku fyzických vlivů, jako je předávkování látkami.

Pokud je katatonie závažná a ohrožuje život člověka, zejména kvůli hladovění, je elektrokonvulzivní terapie považována za léčbu volby. Zdá se však, že tyto účinky jsou krátkodobé, proto je nutné elektrošoky kombinovat s dalšími dlouhodobými léčbami.

4. Schizofrenie

Někdy se používá elektrokonvulzivní terapie schizofrenní pacienti, kteří nereagují na medikamentózní léčbuantipsychotika. Jak jsme viděli, je zvláště účinný v případech katatonické schizofrenie, jednoho z nejběžnějších podtypů této poruchy.

Nežádoucí účinky a rizika elektrošoků

Na začátku byl elektrošok aplikován bez anestezie a elektrické výboje bývaly zbytečně intenzivní. To způsobilo, že primitivní léčba způsobovala velmi vážné vedlejší účinky, z nichž nejčastější a nejvýraznější byly ztráta paměti a zlomeniny zubů a obratlů.

Dnes elektrošok je považován za bezpečnou léčbu. Je pravda, že někdy dochází ke zmatkům a retrográdní amnézie hned po stažení aplikace, ale orientace se obnoví maximálně po několika dnech, a ztráta paměti je zřídka trvalá déle než měsíc nebo dva po dokončení léčba.

Během týdnů léčby časté jsou bolesti hlavy, svaly a čelisti, stejně jako nevolnost. Tyto příznaky odezní při užívání běžných léků. Obecně platí, že rizika a vedlejší účinky elektrošoků nejsou větší než u jakéhokoli jiného postupu, který zahrnuje použití anestezie.

Jedním z nejvýraznějších aspektů elektrokonvulzivní terapie je to nebyly popsány žádné kontraindikace; například je to léčba volby k léčbě těžké deprese rezistentní vůči psychoterapii u těhotných žen, protože na rozdíl od většiny léků nepředstavuje žádné riziko pro plod.