Levomepromazin: použití a vedlejší účinky tohoto léku

V průběhu historie existovalo mnoho léků, které byly vyvinuty za účelem boje proti symptomům a změnám způsobeným mnoha poruchami a změnami psychiky. Antidepresiva a anxiolytika se bohužel vzhledem k vysoké prevalenci problémů, které léčí, nepoužívají zřídka.

Dalším dobře známým problémem, který generuje vysokou míru utrpení, je schizofrenie. A naštěstí pro ni existují i ​​léky, které pomáhají léčit její příznaky. Mezi nimi je levomepromazin, o kterém si povíme příště.

• Související článek: "Druhy psychoaktivních drog: použití a vedlejší účinky"

Co je levomepromazin?

Dostává název levomepromazin, vysoce účinná psychoaktivní droga klasifikovaná jako antipsychotikum nebo neuroleptikum, který je součástí chemické rodiny fenothiazinů.

Jako takový, levomepromazin Je účinný při léčbě příznaků schizofrenie a další psychotické poruchy, zejména v produktivní klinice jako bludy, halucinace a agitovanost.

V rámci antipsychotik je tato látka součástí tzv. typických, klasických nebo antipsychotik první generace.

Tento podtyp antipsychotika byl syntetizován jako první a vyznačuje se tím, že je vysoce účinný léčit pozitivní psychotickou symptomatologii (přečtěte si ten, který vnáší prvky do psychického fungování subjektu, jako jsou již zmíněné halucinace popř bludy), i když bohužel vyvolávají obtěžující sekundární příznaky a dokonce v některých případech nebezpečný.

Kromě, nemají žádný vliv na negativní příznaky a mohou je dokonce zhoršovatnebo to, co je charakterizováno zhoršením nebo ztrátou dříve přítomných funkcí: ochuzení jazyka, apatie a afektivní zploštění a ochuzení myšlení nebo alogie.

Levomepromazin má sedativní a uklidňující účinek, stejně jako analgetikum a je jedním z nejstarších antipsychotik. Taky má antihistaminické a antispasmodické vlastnosti. Vstřebává se ve střevě, metabolizuje se hlavně v játrech a vylučuje se močí.

Může být nalezen v různých prezentacích včetně tablet a kapek pro perorální podání nebo ve formě injekcí pro intravenózní podání. Jednou z hlavních obchodních značek je Sinogan.

Mechanismus působení

Levomepromazin působí v našem mozku tím, že mění chemii těla, což má vliv na hladiny neurotransmiterů, které naše neurony vyzařují.

Konkrétně se účinek tohoto léku vyskytuje v důsledku skutečnosti, že čelíme antagonistovi dopaminu, který blokuje D2 receptory na neuronech v mozku takovým způsobem, že neurony z velké části přestanou jeho příjem a jeho hladiny se sníží.

To je velmi užitečné při léčbě agitovanosti a pozitivních symptomů, protože bylo zjištěno, že u schizofrenie je v mezolimbické dráze mozku nadbytek dopaminu a že uvedený nadbytek je spojen s výskytem neklidu, halucinací a bludů.

Účinek tohoto léku a ostatních klasických neuroleptik je však nespecifický, takže hladiny dopaminu v oblastech mozku, které nemají nadbytek dopaminu nebo mohou mít dokonce deficit (něco, co se přesně vyskytuje v dráze mezolimbický, když se vyskytnou negativní příznaky), a to tak, že se sekundární příznaky, jako jsou motorické nebo sexuální příznaky, mohou objevit dříve zmíněno.

Kromě toho také mění hladiny histaminu, adrenalinu a acetylcholinu, něco, co může také způsobit škodlivé sekundární příznaky.

• Mohlo by vás zajímat: "Dopamin: 7 základních funkcí tohoto neurotransmiteru"

Hlavní lékařské použití

Jako jedno z typických antipsychotik je hlavní indikací levomepromazinu léčba všech těch stavů, u kterých se vyskytují psychotické symptomy. Jeho nejdůležitější indikace jsou tedy schizofrenie, akutní psychózy a paranoidní stavy. Ale schizofrenie a psychotické poruchy nejsou jedinými indikacemi pro tento lék.

Má také důležitý účinek na algezii nebo citlivost na bolest, je to silné analgetikum, které umožňuje léčbu středně silné až silné bolesti z různých stavů.

V tomto smyslu, další z jeho nejdůležitějších indikací je paliativní péče, konkrétně u těch pacientů, kteří jsou v terminální fázi. Levomepromazin u těchto pacientů pomáhá léčit agitovanost, bludy a stavy zmatenosti a nervozity, zejména pokud jsou spojeny s bolestí.

Byl dokonce použit při některých stavech úzkosti, deprese, bipolární epizody nebo obsedantní poruchy kompulzivní, i když dnes existuje velké množství léků, které jsou mnohem bezpečnější a užitečnější pro řečené podmínky.

Vedlejší efekty

Ačkoli je účinný při léčbě různých stavů, pravdou je, že levomepromazin může vyvolat účinky vedlejší účinky, které jsou skutečně nepříjemné nebo dokonce nebezpečné pro fyzickou integritu osoby (ačkoli je jich méně časté).

Mezi nejčastější najdeme ospalost nebo přibírání na váze. Další méně časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat hyperglykémii a poruchu glukózové tolerance, provokace tardivní dyskineze nebo mimovolní provádění opakovaných pohybů, obvykle typu žvýkací. Může způsobit sexuální dysfunkce, jako je erektilní dysfunkce nebo ztráta libida, stejně jako hyperprolaktinemie.

V některých případech také podporuje růst prsou u mužů nebo nedostatek menstruace. Může se vyskytnout hyperglykémie nebo hyponatremie (nízká hladina sodíku v krvi) a také poruchy antidiuretického hormonu. Také záchvaty a parkinsonské příznaky.

Některé nebezpečnější reakce může zahrnovat možnou plicní embolii, trombózu, žloutenku, agranulocytózu nebo leukopenii (tyto dva stavy zahrnují pokles hladin esenciálních prvků v krvi, respektive granulocytů, resp leukocyty).

Může způsobit poškození jater, poruchy srdečního rytmu jako např arytmie, bradykardie nebo tachykardie, enterokolitida (život ohrožující) nebo život ohrožující neuroleptický maligní syndrom.

• Mohlo by vás zajímat: "Neuroleptický maligní syndrom: příznaky, příčiny a léčba"

kontraindikace

Nežádoucí účinky a změny, které levomepromazin v organismu generuje, se mohou stát nebezpečnými pro některé skupiny populace, kterým bude tento lék kontraindikován.

Nejprve je třeba poznamenat, že tento lék je kontraindikován pro ty, kteří mají nebo měli alergii na něj nebo na některou z jeho složek.

Vyhnout by se mu měly i těhotné a kojící ženy., nebo se alespoň poradit s lékařem o vhodnosti jeho konzumace či případné změny léku.

Je kontraindikován u pacientů s glaukomem, Parkinsonovou nebo porfyrií. Jeho podávání s jinými léky je třeba se vyhnout nebo o něm diskutovat (zejména při konzumaci levodopy) a konzumace s alkoholem je kontraindikována.

Mají to kontraindikováno nebo by měl být sledován stav pacientů, kteří měli kardiovaskulární, renální nebo jaterní změny (zejména pokud došlo k selhání ledvin nebo jater).

Nedoporučuje se ani u diabetiků. (protože ovlivňuje hladinu glukózy v krvi) nebo subjekty s problémy, jako jsou tromby nebo embolie. Epileptičtí pacienti by měli být sledováni a kontrolováni vzhledem k riziku generování nových záchvatů nebo snížení aktivačního prahu, který záchvaty generuje.

Je třeba se mu vyhnout u starších osob, zvláště pokud mají jakýkoli typ demence, protože může zvýšit šanci na předčasnou smrt.