Syndrom kompulzivního hromadění: příznaky, příčiny a léčba

Syndrom hromadění, také nazývaný porucha hromadění (v Diagnostickém manuálu duševních poruch, DSM-5), je novou poruchou v posledním vydání příručky, i když ne novou poruchou v klinické praxi.

Souvisí s klasicky známým „Diogenovým syndromem“, i když představuje důležité rozdíly. V tomto článku budeme používat název syndrom hromadění pro označení poruchy hromadění DSM-5 (budou zaměnitelné).

• Související článek: "Poruchy kontroly impulzů: příznaky, příčiny a léčba"

Co je syndrom kompulzivního hromadění?

Syndrom hromadění je psychická porucha spojená s hromaděním předmětů a majetku všeho druhu, od nábytku, písemností a nástrojů až po rostliny a jiné živé bytosti. Protože jde o poruchu, vytváří značné nepohodlí pro osobu, která ji projevuje, nebo pro lidi kolem nich.

Rozdíly s Diogenovým syndromem

Syndrom kompulzivního hromadění nebo porucha hromadění se řadí mezi obsedantně-kompulzivní poruchy a liší se od klasického „Diogenova syndromu“ tím, že Diogenův syndrom se typicky objevuje u pacientů s určitým typem demence nebo frontální léze, stejně jako u pacientů se schizofrenií

a/nebo s jinými významnými poškozeními mozku.

Naproti tomu u syndromu kompulzivního hromadění není žádná jiná duševní porucha, která by lépe vysvětlovala příznaky, ani ani to nelze přičíst jinému zdravotnímu stavu, jako je poškození mozku, cerebrovaskulární onemocnění nebo syndrom mrtvice. Prader-Willy.

Diogenův syndrom navíc neexistuje jako oficiální diagnóza v žádné referenční příručce (ani v MKN-10, ani v DSM); jde spíše o „populární“ nebo sociální nomenklaturu.

• Mohlo by vás zajímat: "Diogenův syndrom: příčiny, příznaky a léčba"

Příznaky syndromu hromadění

Příznaky syndromu hromadění zahrnují následující jevy.

1. Obtížnost nakládání s majetkem

Pacient vykazuje velké potíže zbavit se majetku, a nevěnuje pozornost skutečné hodnotě, kterou mají (ať už ji mají nebo ne).

2. naštvaný odhodit

Obtížnost odhazování věcí nebo předmětů je způsobena potřebou, kterou osoba vnímá, aby si předměty ponechala; tedy „musíte je zachránit“. tuto potřebu nese značné nepohodlí spojené s zbavováním se předmětů.

3. hromadění majetku

Výše uvedené příznaky způsobují velké nahromadění různých předmětů a majetkuať už jde o nábytek, staré noviny, rozbité hračky, knihy, krabice, časopisy, tašky atd. Tato akumulace zahlcuje a zahlcuje plochy domu určené k bydlení (například koupelna, kuchyň, obývací pokoj...), a výrazně kompromituje jejich využití.

Pokud jsou navíc prostory uklizené, je to díky zásahu třetích stran (příbuzní, úřady, úklidový personál...), nikdy ne díky samotnému pacientovi, který trpí akumulačním syndromem nutkavý.

4. Výrazné nepohodlí

Hromadění předmětů znamená pro pacienta značné psychické nepohodlí a/nebo a narušení jejich každodenního fungování ve všech (nebo téměř ve všech) oblastech jejich života (osobní, sociální, práce…).

Kromě, prostředí pacienta může být pro něj nebezpečné a/nebo pro ostatní, což jsou oblasti domu nahromaděné předměty, které jsou například náchylné k požárům.

Specifikace

U syndromu kompulzivního hromadění musí být v jeho diagnóze specifikováno, je-li zahrnuto i nadměrné získávání. To znamená, pokud osoba také nakupuje, získává (nebo požaduje) nepotřebné věci nebo pro které není v domě dostatek místa.

Další specifikace zahrnuté v DSM-5 pro syndrom hromadění jsou:

• S dobrým nebo upraveným povědomím o nemoci.
• Se špatným povědomím o nemoci.
• S nepřítomností vědomí nemoci / bludy.

Charakteristika

Odhaduje se, že jím trpí 2–6 % populace USA. Pokud jde o její prevalenci, v běžné populaci (bez duševních poruch) je častější u mužů než u žen. V klinické populaci (s nějakou jinou duševní poruchou) je však více žen než mužů se syndromem hromadění.

Častěji se vyskytuje u starších lidí (zejména mezi 55 a 94 lety), versus mladí lidé (mezi 34 a 44 lety). Navíc ve věku 11 a 15 let se obvykle objevují první příznaky.

Komorbidita s jinými poruchami

Je považována za chronickou poruchu, i když ji lze léčit nebo zlepšit. Pokud jde o jeho komorbiditu s jinými poruchami, obvykle se přidružují velké depresivní poruchy, sociální fobie, GAD (Generalized Anxiety Disorder) a OCD (Obsedantně kompulzivní porucha).

Konkrétně 75 % pacientů se syndromem kompulzivního hromadění má také patologii nálady nebo úzkosti. Na druhou stranu, 20 % případů se syndromem má také příznaky, které splňují kritéria OCD. Musíme si však pamatovat, že žádná z přidružených poruch plně nevysvětluje příznaky syndromu hromadění.

• Mohlo by vás zajímat: "Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD): co to je a jak se projevuje?"

Příčiny

Pokud jde o jeho etiologii, i když příčiny nejsou zcela jasné, existují některé rizikové faktory pro rozvoj syndromu hromadění, související s temperamentem člověka, jeho prostředím (prostředím) a jeho genetikou.

1. Nálada

U těchto pacientů je typický nerozhodný nebo perfekcionistický temperament.

2. Rodinné zázemí

Skutečnost, že máme člena rodiny se syndromem kompulzivního hromadění zvyšuje to také pravděpodobnost, že to získáte sami.

3. stresující události

Procházení zvláště stresujícím obdobím, stejně jako výskyt určitých stresujících životních událostí, souvisí s výskytem poruchy hromadění. Mezi tyto události patří například smrt milovaného člověka, ztráta majetku při požáru, vystěhování nebo rozvod.

4. Stáří

Rizikové faktory také souvisí s konkrétním věkem nástupu, jak jsme již viděli; 11 a 15 let. Postupem času se příznaky zhoršují. Také starší lidé jsou náchylnější k jeho rozvoji.

Léčba

psychologickou léčbu může zahrnovat kognitivně-behaviorální terapii a také techniky prevence reakce na expozici (například vystavení pacienta, aby se zbavil předmětů, aniž by je znovu získal) a emocionální podporu důležité především zmírnit příznaky, které jsou často provázeny, jako je úzkost popř Deprese.

Na psychofarmakologické úrovni je lze podávat antidepresiva buď anxiolytika k léčbě komorbidních příznaků syndromu kompulzivního hromadění.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace –APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamerický.
• Belloch, A.; Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Manuál psychopatologie. Svazek I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Charakteristika poruchy hromadění. Nový klinický syndrom? Biologická psychiatrie, 17(3): 111 - 113.