Anosmie (ztráta čichu): příznaky, příčiny a léčba

Ztráta smyslu je vždy příčinou značného nepohodlí a potíží v každodenním životě. Lidé, kteří trpí slepotou nebo hluchotou, potřebují určitou pomoc, aby mohli plnohodnotně vést svůj život, aniž by na své cestě naráželi na překážky.

Ztráta chuti nebo hmatu má však na lidi také často velmi negativní dopad.

V tomto článku budeme hovořit o ztrátě schopnosti čichu, tedy anosmii. Toto málo známé postižení není něco, co by mělo být považováno za bezvýznamné, protože může dokonce představovat hrozbu pro osobu postiženou tímto stavem.

• Související článek: "Čichový systém: příjem, transdukce a mozkové dráhy"

Co je anosmie?

Anosmie je neschopnost vnímat pach, nebo také může být výrazné snížení čichové schopnosti.

Tento problém může mít různou dobu trvání, v mnoha případech jde o něco dočasného, ​​kvůli nachlazení nebo nějakému dočasnému problému v dýchacím traktu. V jiných případech může být příčina vážnější a způsobit anosmii trvale, jako je genetický faktor a mít utrpěl nehodu s postižením mozku, zvláště pokud byly poškozeny mozkové struktury odpovědné za smyslové vnímání vůně.

Příčina tohoto problému tedy může být jak v nosních dírkách, tak v nervech a mozku. To může způsobit různé typy anosmie, ovlivňující schopnost čichat z jedné nebo obou nosních dírek. Když necítíte pachy pouze v jedné nosní dírce, mluvíme o jednostranné anosmii.

Pojmy související s anosmií jsou hyposmie, což je snížená schopnost čichu, a hyperosmie, což je, když intenzivněji cítíte. Může se stát, že je anosmický pouze pro určité typy pachů. Když se anosmie vyskytuje od narození, nazývá se vrozená anosmie.

Jak voníme?

Abychom lépe pochopili, jak může k anosmii dojít, musíme nejprve pochopit, jak funguje náš čich. Zápach je pocit vyplývající z vdechování částic, které ulpívají na receptorech ve sliznicích nosu. Tyto receptory se nacházejí ve žluté hypofýze. Receptory jsou schopny detekovat až sedm základních pachů: éterický, pižmový, květinový, mátový, kořeněný, kafrový a hnilobný. Jejich kombinace umožňuje vnímat až 10 000 různých vůní.

Když je receptor stimulován, je čichovým nervem (první kraniální nerv), který přenáší informace do čichového bulbu, vyslán nervový impuls. Odtud informace jdou do hypotalamu a poté do mozkové kůry, kde se pach stává vědomým.

Pokud byla postižena nosní sliznice, nervy nebo mozkové struktury zapojené do vnímání pachu, anosmie se může vyskytovat v různé míře a s různými možnostmi léčby jestli je možné to napravit.

Přidružené příznaky

Hlavním příznakem, kterým je anosmie identifikována, je absence vnímání čichových podnětů. Způsob, jakým k této ztrátě čichu dochází, může nastat mnoha způsoby, buď náhle a zákeřně nebo postupně.

Schopnost detekovat pachy není u lidí tak vyvinutá jako u jiných druhů; má však evoluční účely a jeho ztráta s sebou nese nevýhody, které ovlivňují každodenní život anosmických lidí.

Zkažené jídlo, únik plynu a požáry jsou situace, které lze identifikovat čichem. Z tohoto důvodu, že je nelze odhalit, představuje pro člověka skutečné riziko, protože se nevědomky vystavuje potenciálně smrtelné hrozbě.

Lidé, kteří ztratili schopnost vnímat čich získaným způsobem, ztrácejí chuť k jídlu, dané že nedokážou vnímat podnět jídla, který je činí přitažlivými, jako je jejich dobro vůně. To může vést k nadměrnému hubnutí a podvýživě.

Kromě, v případech, kdy se tento problém vyskytuje v získané formě, dochází k depresivním symptomům, protože čichové podněty spojené s emocionálními vzpomínkami již nelze cítit, což dává člověku pocit, že ztratil část své schopnosti pamatovat si. Kromě toho může dojít ke ztrátě libida, když nejsou zjištěny sexuálně dráždivé pachy.

Možné příčiny

Existuje několik příčin, které mohou stát za výskytem anosmie, kromě toho, že mohou ovlivnit různé struktury zapojené do čichu. Dočasná ztráta čichu může být způsobena infekčními a zánětlivými problémyjako je nachlazení, alergické reakce, akutní sinusitida, senná rýma, chřipka, polypy, nádory a deformace kostí uvnitř nosu.

V případech, kdy se tento zdravotní stav vyskytuje závažným a trvalým způsobem, za tím může být mít utrpěli kranioencefalickou nehodu, která poškodila mozkové struktury nebo ji zdědili problém. Anosmie je spojena s normálním stárnutím a vyskytuje se také v raných stádiích demence.

To může být příznakem v Alzheimerova choroba, Huntington, Parkinson a Niemann-Pick, kromě toho, že se objevují u mnohočetné systémové atrofie, schizofrenie, Korsakovova syndromu a dalších závažných poruch. Může to být také důsledek některých problémů na úrovni mozku, které mohou být za utrpením anosmie: operace mozku, aneuryzmata, traumatická poranění mozku...

Kallmanův syndrom je nejčastější příčinou kongenitální anosmie. V tomto případě by to mohlo být způsobeno tím, že v embryogenezi čichového plaku chybí čichový epitel, který je při abnormálním vývoji embrya nahrazen respiračním epitelem.

Zneužívání nosních sprejů může ovlivnit nosní sliznici, a to jak spreje na vazokonstrikci nosu, tak spreje používané jako symptomatický lék na některé formy alergie. I když jeho občasné užívání nepředstavuje riziko, je třeba se jeho zneužívání vyvarovat a v případě dlouhotrvajícího zánětu nosu se poradit s odborníkem, aby zhodnotil další možnosti. Tento problém může způsobit také operace nosu, jako je rinoplastika. Vystavení některým chemikáliím, jako jsou insekticidy a rozpouštědlaKromě toho, že trpí nedostatkem zinku, je spojován s výskytem anosmie.

• Mohlo by vás zajímat: "Kallmanův syndrom: příznaky, příčiny a léčba"

Diagnóza

Pokud jde o zjištění, zda osoba může trpět anosmií, je nutné provést pohovor, protože Může se to zdát překvapivé, existují anosmici, kteří nevědí, že tímto problémem trpí, zvláště pokud ho mají kongenitální

Chcete-li tento problém zjistit používá se acetylcysteinový test. Osoba je také dotázána, zda utrpěla nějaký druh zranění nebo zda nezneužívala určité látky, které jsou vpravovány nosem. Navíc si klade otázku, zda netrpěl dýchacími potížemi, zejména v nose. Vyšetření vnitřku nosních dírek se provádí pomocí rinoskopu.

Proto se provádí neurologické vyšetření, aby se zjistilo, zda po nehodě nedošlo k poškození nějakého nervu. Případy lidí, kteří utrpěli autonehodu nebo jiného typu, kteří začali trpět příznaky jednostranné anosmie, jsou častější, než se předpokládá.

Je obvyklé, že případy vrozené anosmie nejsou správně detekovány, hlavně proto, že ten člověk v životě nečichl, a proto nemá zkušenost, co je čich.

Léčba

V závislosti na příčině, která anosmii způsobila, bude léčba různá. Anosmie způsobená mozkovými lézemi je stěží léčitelná, ale ta způsobená zánětem nosní sliznice je. V tomto druhém případě se používají glukokortikoidy, antihistaminika, protizánětlivé látky a antibiotika.

Na druhé straně anosmie způsobené nosní obstrukcí nebo výskytem polypů a nádorů budou vyžadovat chirurgický zákrok. Určité ztráty čichu jsou způsobeny nutričními nedostatky, jako je nedostatek zinku, jsou korigovány poskytnutím nedostatkové látky.

Bibliografické odkazy:

• Roper A. H., BrownR. h. (2007). Poruchy čichu a chuti. In: Roper A. H., BrownR. h. (Eds). Principy neurologie, (195-202). Mexiko: McGraw-Hill Interamericana.
• Soler G. m (2002). Vrozená anosmie: přehled a klinické případy. Argentinská federace otorinolaryngologických společností, 1: 55-60.