Primární terapie Arthura Janova

Představme si, že na konzultaci přijde třicetiletý muž, který má příznaky důkaz úzkostné poruchy a projevuje nemožnost hlubokého vztahu s nikým. Jak sezení postupuje, terapeut se ho ptá na jeho dětství, na což mu pacient se zdánlivou normalitou říká, že Utrpěl špatné zacházení a sexuální zneužívání ze strany svého strýce, který ho vychoval po smrti jeho rodičů při autonehodě. provoz.

Subjekt, v té době nezletilý, naznačuje, že se přinutil být silný a odolávat útokům svého opatrovníka, aby mu nedopřál uspokojení z toho, že ho vidí trpět. Zmiňuje se také, že to tehdy s nikým nekomentoval a že je to vlastně poprvé, co se k tomu veřejně vyjadřuje. Ačkoli komentář vznikl spontánně a nezdá se, že by v předmětu vzbuzoval emoce, Terapeut poznamenává, že tato skutečnost mu ve skutečnosti způsobila hluboké utrpení, které mu bránilo důvěřovat zbytek.

V tu chvíli se rozhodne aplikovat takový druh terapie, který může pomoci pacientovi, aby mohl externalizovat svou bolest a pracovat na ní, aby se zlepšily jejich symptomy a jejich potíže ve vzájemném vztahu ostatní: Primární terapie Arthura Janova.

• Související článek: "10 nejúčinnějších typů psychologické terapie"

Primární terapie a Arthur Janov

Primální, primitivní nebo křičící terapie od Arthura Janova Jde o druh psychologické terapie, který vychází ze základní myšlenky, že utrpení člověka před neuspokojením základních potřeb je třeba vyjádřit symbolicky. Pro Janova je symptom obranným mechanismem proti bolesti.

Během dětství a vývoje mohou lidské bytosti trpět těžká traumata pocházející z odmítnutí primárních potřeb jako je láska, přijetí, experimentování a obživa. Stejně tak v případech, kdy je projev těchto potřeb trestán tak, že jednotlivce nelze milovat, pokud vyjadřuje to, co je, že nakonec vyvinete způsoby, jak je nahradit, které však blokováním toho, co opravdu chcete, vytvoří vysokou úroveň nouze.

Taková psychická bolest by měla být vyjádřena. Tato bolest a utrpení však bývají potlačeny a odděleny od našeho vědomí, postupně se ukládají do našeho nevědomí. Uvedená represe se hromadí, když jsou odepřeny základní potřeby, což pro tělo znamená velké zvýšení napětí, které může generovat neurotické obtíže. Může jít například o strach z intimity, závislosti, narcismu, úzkosti nebo nejistoty.

Cílem primární terapie by nebylo nic jiného než znovu spojit naše utrpení s naším tělem, abychom mohli znovu prožít bolest a přepracovat ji, vyjádřit ji. Hledá se to, co Janov nazývá primární reakcí, opětovné prožívání averzivních zážitků z dětství na mentální, emocionální a fyzické úrovni.

• Možná vás zajímá: "Kognitivní terapie založená na všímavosti: co to je?"

Klasifikace primární terapie

Janova prim terapie lze zařadit do jedné z tělesných terapií, podtyp humanistická terapie jehož hlavní činnost je založena na využití těla jako prvku k analýze a prostřednictvím kterého se léčí různé duševní poruchy a problémy. V souboru tzv. tělových terapií je tedy tímto přístupem léčeno samotné tělo, které se probouzí nebo zaměřuje na různé tělesné vjemy.

Navzdory tomu, že je považována za humanistickou, je možné ji v jejím pojetí odhalit silný vliv psychodynamického paradigmatus ohledem na to, že hlavním cílem této terapie je znovu propojit naši potlačenou a nevědomou část s tělem, aby bylo možné bolest externalizovat. Hovoří se o potlačování bolesti a opětovném prožívání, stejně jako o boji proti neurotickým obranným mechanismům. Ve skutečnosti došlo k několika následným snahám jej upravit a integrovat do něj pokroky různých proudů, jako je humanistický.

• Související článek: "Druhy psychologických terapií"

Fáze aplikace

Aplikace primterapie neboli Janovův výkřik v původní verzi (následně došlo přepracování, které zkracuje potřebný čas), vyžaduje provedení řady kroků, které prozkoumáme níže. pokračování.

terapie by měla být provedena v polstrované a nejlépe zvukotěsné místnostia pacient je požádán, aby dočasně ukončil činnost na různých úrovních po dobu trvání léčby.

1. Rozhovor

V první řadě je nutné zjistit, zda je tato terapie pro pacienta a jeho problém vhodná či nikoliv, protože není vhodná pro psychotické nebo mozkově poškozené pacienty. Je také nutné vzít v úvahu, zda pacient netrpí nějakým typem zdravotního problému, u kterého by mohla být nutná úprava léčby nebo její neaplikace.

2. Izolace

Před zahájením léčby je subjekt, který ji dostane, požádán, aby den před uvedeným zahájením zůstaňte izolovaní, bez spánku a bez provádění jakéhokoli druhu akce, která vám umožní uvolnit úzkost a bolest kmen. je o že subjekt vnímá a nemůže se vyhnout úzkosti, aniž by to bylo možné potlačit.

3. individuální terapie

Primární terapie začíná individuálními sezeními, při kterých je třeba subjekt umístit do polohy, která u něj předpokládá větší míru zranitelnosti, s nataženými končetinami.

Jakmile je pacient v této pozici, musí mluvit o tom, co chce, zatímco terapeut pozoruje a vyvolává obranné mechanismy. (pohyby, polohy, blábolení...), které se první projeví, a snaží se je přimět, aby přestali jednat, aby se mohli vyjádřit a ponořte se do emocionálních a fyziologických pocitů které způsobují tvé potlačované pocity.

Jakmile emoce vyvstanou, terapeut musí upřednostnit daný výraz tím, že naznačí různá cvičení, jako je dýchání nebo to vyjádří křikem.

Může to být nutné zaveďte mezi sezeními přestávkynebo se subjekt znovu izoluje, aby ještě více oslabil svou obranu.

4. skupinová terapie

Po individuální terapii je možné provádět několikatýdenní skupinovou terapii se stejným fungováním, bez interakcí mezi pacienty v rámci procesu.

Kritika

Janova prim terapie se nedostalo širokého přijetí vědeckou komunitou. Jeho zaměření na potlačené bolestivé aspekty bylo kritizováno, ignoruje možnou přítomnost dalších vjemů, které mohou být spojeny. Také to, že původní model nezohledňuje efekt, který má sám terapeut jako přenosový prvek. Dalším kritizovaným prvkem je, že vyžaduje určitou úroveň času a úsilí, jejichž provedení může být složité.

Za to se také považuje nebylo provedeno dostatečné množství studií, které by prokázaly jeho účinnost, stejně jako skutečnost, že jeho účinky jsou omezené, pokud se nevyskytují v kontextu bezpodmínečné akceptace a terapeutické práce nad rámec vyjádření.

Bibliografické odkazy:

• Almendro, M.T.; Diaz, M. & Jimenez, G. (2012). Psychoterapie. Příručka pro přípravu CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Janov, A. (2009). Prvotní výkřik. edhasa.