Absence pacientů v psychoterapii: proč k tomu dochází?

Pokud čtete tyto řádky, je pravděpodobné, že se věnujete praktikování psychologie. Pravdou je, že je to vzrušující povolání, ale také plné výzev. Pokud pracujete v oblasti psychoterapie, možná jste se někdy cítili naštvaní, když jste viděli, že pacient nedodržuje naplánované schůzky. Toto gesto může vyvolat nepohodlí a, zvláště když právě začínáte, také nejistotu. Pokud nás člověk „stojí“, můžeme předpokládat, že je to proto, že jsme svou práci nedělali dobře. Skutečnost je však taková, že existuje mnoho dalších důvodů, které mohou vysvětlit nedostatečnou adherenci pacienta k terapii.

Samozřejmě je důležité, abychom jako profesionálové věděli, jak uplatnit sebekritiku a snažit se pracovat na nápravě chyb a poučit se z klinických zkušeností. Soustředění se pouze na sebe nám však zabrání pochopit celou škálu faktorů, které mohou podmiňovat reakci člověka na léčbu.

Proto se v tomto článku zaměříme na příčiny absence pacientů v psychoterapeutické konzultaci.

• Související článek: "4 fáze psychoterapie (a její vlastnosti)"

Co je terapeutická adherence?

Terapeutická adherence je soulad vzorců chování pacienta na jedné straně a terapeutických předpisů odborníka na straně druhé. Dobrá adherence navíc zahrnuje vytváření pouta, které spojuje pacienta a odborníka a nutí je spolupracovat a doplňovat se, aby dosáhli dlouhodobých cílů; vztah založený na důvěře a oddanosti.

Účast na plánovaných sezeních je jedním z mnoha znaků toho, že člověk dodržuje psychoterapeutický proces. Když tedy pacient začne opakovaně vynechávat schůzky se svým terapeutem, je nutné přezkoumat situaci, aby pochopil, co se děje.

Pravdou je, že tato situace může být způsobena mnoha proměnnými, z nichž některé nesouvisejí se samotným profesionálem. Proto je důležité, aby mezi oběma stranami existovala plynulá komunikace za účelem nalezení společného řešení.

• Mohlo by vás zajímat: "5 klíčů pro automatizaci konzultace jako psycholog"

Důvody, proč se v procesu terapie může objevit absence

Dále uvidíme některé důvody, proč může pacient přestat chodit na své schůzky.

1. Pacient má problémy s placením

Navzdory jejich důležitosti jsou formální záležitosti často přehlíženy. Riziko absence ze strany pacienta je vždy větší, když se sezení platí dodatečně a ne předem. Také tehdy, když nejsou vyjasněny podmínky pro zrušení sezení. Pokud je například pacient informován, že bude muset zaplatit cenu sezení, pokud se zruší méně než 24 hodin předem, je pravděpodobnější, že se dostaví. Odděleně, existují nástroje jako eHolo které vám umožňují mít kontrolu nad platbami a dokonce si tyto návštěvy účtovat předem, což snižuje míru zrušení, o které mluvíme.

2. Pacient vyřešil příznaky

Terapeutický proces bude mít delší nebo kratší trvání v závislosti na poptávce. Někdy lidé přicházejí bez definovaného problému, s mnoha otevřenými frontami. V těchto případech může cesta před námi vyžadovat měsíce nebo dokonce roky zásahů.

Očekává se však, že nejobtížnější a nejnaléhavější příznaky (například záchvaty úzkosti) odezní za kratší dobu. Přestože problém nebyl vyřešen v jeho kořenech, pacient již necítí tak výrazný zásah do svého života. To může způsobit, že budete mít pochybnosti o tom, zda odejít nebo ne, což se promítá do nepravidelné docházky. V tomto bodě je klíčové, aby terapeut pacientovi vyjádřil, jak je důležité jít za špičku ledovce, protože ústup nejtěžších příznaků vůbec nenaznačuje, že došlo k uzdravení celkový.

• Související článek: "Duševní zdraví: definice a vlastnosti podle psychologie"

3. Špatné řízení času ze strany pacienta

Může se to zdát hloupé, ale často jsou ty nejjednodušší aplikace nejpravděpodobnější. V mnoha případech pacienti přestanou docházet na psychoterapii, protože špatně zvládají svůj rozvrh, a než si uvědomí, že by měli odejít. směrem do psychologické ordinace je tak pozdě, že je pro ně velká nepříjemnost spěchat (s pocitem, že sezení stejně nezvládnou). kompletní).

V tomto smyslu existují pro psychology velmi užitečné nástroje, které jim pomáhají předcházet tomuto typu problémů; jasným příkladem je eHolo, platforma pro automatizaci digitálních procesů navržená speciálně pro psychoterapeuty. Mezi svými funkcemi to umožňuje plánujte připomenutí, která se zobrazují pacientůma poskytuje možnost účtovat poplatky předem, čímž se výrazně snižuje sazba zrušení, kterou profesionálové obdrží.

4. Mezi pacientem a terapeutem není žádná harmonie

Najít odborníka na psychologii není vždy snadné. Soulad s profesionálem je něco, co se nedá vynutit, a to, že jeho styl a způsob práce může někomu vyhovovat a někomu ne. Když se tato harmonie nedostaví, je přirozené, že je poškozena adherence k léčbě.. V těchto případech může pacient pociťovat určitou nechuť a dokonce si všimnout, že mu terapeut nerozumí tak, jak se očekávalo. Nakonec mohou skončit vynecháním sezení kvůli nedostatku motivace k terapeutickému procesu.

5. Ochota pacienta ke změně

Podle transteoretického modelu změny Prochasky a Diclemente (1984) lidé procházejí několika fázemi, když dojde ke změně jejich chování. Model popisuje několik fází, které ukazují okamžik, ve kterém se lidé během procesu změny nacházejí, což ukazuje V určitých fázích vzniká odpor k novému..

Pokud je například pacient ve fázi kontemplace, znamená to, že je ambivalentní ohledně možnosti změny. Uvědomujete si možné výhody změny, ale cítíte, že neměna vám umožní určité zisky. V tomto případě bude muset psycholog pomoci pacientovi vyřešit ambivalenci a najít vnitřní důvody pro inklinaci ke změně. Pokud praktik ignoruje pacientovu fázi změny, může proces přehnat, což vede k odporu a snížené adherenci.

6. Pacient navštěvuje nuceně

Je pravda, že pokud jde o nezletilé, navštěvují nebo přestávají v závislosti na kritériích svých rodičů. Jsou však dospělí, kteří na terapii chodí i z „donutení“. Technicky je k tomu nikdo nemůže nutit, ale mohou na konzultaci přijít na nátlak někoho (rodinného příslušníka, jiného odborníka...). V těchto případech je vždy pravděpodobnější, že docházka na schůzky bude nepravidelná, protože není žádný vnitřní motivace což je přimělo požádat o pomoc.

Závěrem lze říci, že absence v psychoterapii může být způsobena více faktory. Jako terapeuti je nezbytné rozpoznat a řešit tyto prvky, aby se zlepšila adherence a závazek pacienta. Nástroje jako eHolo mohou pomoci, ale je zásadní vytvořit s pacientem silný a důvěryhodný vztah, přizpůsobit se jeho změnit proces a udržovat otevřenou a empatickou komunikaci k překonání bariér, které brání pravidelné docházce sezení.