Noční epilepsie: příznaky, příčiny a léčba

Epilepsie je onemocnění známé již od starověku.. Záchvaty, kousání do jazyka, pády, nadměrné slinění, ztráta kontroly svěračů... jsou příznaky, které zná velká část postižených. Víme také, že existují různé typy epilepsie, například záchvaty, při kterých dochází k duševní absenci, aniž by postižený dostal záchvat.

Obecně si představujeme, že se záchvaty objevují během dne, v době, kdy je subjekt aktivní. Epileptické záchvaty se však někdy objevují i ​​v noci. Hovoříme o noční epilepsii.

• Související článek: "Epilepsie: definice, příčiny, diagnostika a léčba"

Co se děje při epilepsii?

Epilepsie je porucha neurologického původu, při které jedinec, který jí trpí, trpí nervovým zhroucením, při kterém ztrácí kontrolu nad svým tělem nebo jeho částmi v důsledku hyperaktivace ze strany různých neuronálních skupin.

Ačkoli to může být ovlivněno vnějšími podněty, jako je světlo a stres, problém je způsoben především přítomností neuronální skupiny, které z nějakého víceméně neznámého důvodu (ačkoli někdy nástup symptomů se vrací k agresi, trauma nebo nádor) jsou hypersenzibilizované, což se aktivuje abnormálně a způsobuje generování symptomů.

Jak jsme si řekli, i když se to neobjevuje u všech případů a typů epilepsie nejcharakterističtějším příznakem je přítomnost záchvatů. Jedná se o náhlé a nekontrolované záškuby způsobené náhlou a mimovolní kontrakcí a relaxací jedné nebo několika svalových skupin, které mají tendenci se s určitou frekvencí opakovat. Dalším z obvyklých příznaků je změna stavu vědomí, která je obvykle běžná všechny nebo téměř všechny typy epilepsie (buď jako úplná ztráta vědomí, otupělost nebo absence). Kromě nich se může objevit inkontinence, mutismus, imobilita, kousnutí a poranění nebo slinění v podobě pěny.

Konkrétní typ příznaků se bude lišit v závislosti na typu epilepsie.oblast nebo oblasti mozku, které jsou aktivovány, a úroveň generalizace záchvatů. A existují různé typy epilepsií. Jeden z nich je zvláštní, protože se vyskytuje během spánku.

• Mohlo by vás zajímat: "Typy epilepsií: příčiny, příznaky a charakteristiky"

noční epilepsie

Noční epilepsie je typ epilepsie, který se vyznačuje tím, že se objevuje hlavně během typických období spánku postiženého jedince. Je časté, že se objeví jedna nebo několik krizí velmi krátkého trvání, která může, ale nemusí subjekt probudit. Ve skutečnosti se v noci mohou objevit téměř všechny typy epilepsie, ale ty, které jsou považovány za epilepsii Noční záchvaty jsou takové, při kterých se všechny nebo většina záchvatů vyskytuje během období spánku nebo přechodu do spánku. usnout/probudit se

U nočních epileptických záchvatů se obvykle vyskytují záchvaty, které vyvolávají náhlé pohyby končetin, někdy i kroucení. Výskyt výkřiků a sténání doprovázejících epizodu není neobvyklý. Podobně, když ke změnám dojde během spánku, kvantita a kvalita spánku postižených do značné míry klesá, přičemž často dochází k různým probuzením v průběhu noční popř probouzet se s pocitem, že jsem se dobře nevyspal. Z tohoto důvodu je běžné, že subjekty s tímto typem problému vykazují denní hypersomnii.

Noční epileptické epizody jsou obvykle náhlé a mají tendenci nezanechávat příznaky po záchvatech, jako je zmatenost nebo migréna. Někdy, u noční epilepsie mohou být také pozorovány aury nebo symptomy před propuknutímjako je brnění, dýchací potíže, vertigo nebo halucinace.

Noční epilepsie není častá. Na epidemiologické úrovni je mnohem častější u dětí a dospívajících, ačkoli se může objevit v jakémkoli věku. V tomto smyslu existuje tendence, že s rostoucím počtem a závažností záchvatů je jich méně, ačkoli bez léčby je nepravděpodobné, že noční epilepsie odezní.

Dalším důležitým bodem, který je třeba vzít v úvahu, je to noční epilepsie často trvá dlouho, než je diagnostikována. A je to tím, že když se krize objeví ve spánku, je možné, že ani postižený si nemusí uvědomovat projevy zmíněných příznaků. Někdy jsou tyto příznaky dokonce připisovány jiným poruchám, jako je náměsíčnost nebo noční děsy.

• Související článek: "Co se děje v mozku člověka, když má záchvaty?"

Proč se vyrábí?

Stejně jako u epilepsie obecně zůstávají příčiny noční epilepsie nejasné. Jako u všech typů epilepsie Je to připisováno přítomnosti přecitlivělosti v některých oblastech mozku které způsobují abnormální výboje, ale důvod takové citlivosti zůstává ve většině případů neznámý.

U noční epilepsie se záchvaty objevují během období spánku nebo ospalosti, díky čemuž vidíme, že K výbojům dochází v době, kdy se mozková aktivita mění mezi různými cykly mozku. sen. Pamatujte, že spánek má různé fáze Opakují se v několika cyklech během noci nebo doby, kdy spímea v každém z nich se mozková aktivita liší a produkuje různé typy vln. Záchvaty jsou mnohem častější během non-REM spánku, i když se občas vyskytují i ​​v REM spánku.

Oblasti, které produkují výtok, se mohou značně lišit, ačkoli nejčastější noční epilepsie je obvykle vytvářena ve frontálním laloku.

Dva nejznámější příklady

Přestože jsme mluvili o noční epilepsii jako o jediné poruše, pravdou je, že lze nalézt různé podtypy epilepsie, u kterých se záchvaty objevují v noci.

Rolandská epilepsie

Tento typ epilepsie obecně pocházející z Rolandovy fisury je charakterizován přítomností parciálních motorických záchvatů. Pacient obvykle vstává a generuje různé tělesné zvuky. Motorické poruchy mají tendenci se koncentrovat v oblasti obličeje.

Samotné krize se většinou objevují v době probuzení nebo v noci. Dítě je často při vědomí, ale není schopno mluvit. V těchto případech je běžné, že prožívají paniku kvůli nedostatku kontroly nad vlastním tělem.

Autozomálně dominantní noční frontální epilepsie

Je to jeden z mála typů epilepsie, u kterého byl nalezen genetický korelát, konkrétně přítomnost mutací v genu CHRNA4. Je časté, že v tomto případě krize způsobí křeče trupu a končetin.

Léčba

Hlavní léčbou aplikovanou v případech noční epilepsie je obvykle použití antikonvulzivních léků, jako je karbamazepin, valproát, gabapentin nebo oxkarbazepin.

Taky může být zvážena operace nebo stimulace vagusového nervu pomocí chirurgicky implantovaných mechanismů, i když tyto postupy mohou být riskantnější.

Bibliografické odkazy:

• Carney, P.R. & Greyer, J.D. (2005). Klinické poruchy spánku. Philadelphia: Lippincott, Williams a Wilkins.

• Santin, J. (2013). Spánek a epilepsie. Lékařský časopis Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.