ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): Co to je?

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou), což může být také ADD (bez hyperaktivity), je chronická neurobiologická porucha charakterizovaná impulzivitou, hyperaktivitou a / nebo nepozorností. Objevuje se v dětství.

Jinými slovy, jedná se o neurovývojovou poruchu, která, i když se příznaky mohou lišit v intenzitě a frekvenci, je na celý život. V tomto článku vám poskytneme souhrn jejích příznaků, příčin a léčby.

ADHD: co to je?

ADHD, jak jsme předpokládali, je neurovývojová porucha. Projevuje se od raného dětství a ovlivňuje hlavně pozornost, soustředění, kontrolu impulzivity, chování v kognitivní činnosti (kde je obtížné ovládat impulsy) a řízení motorické činnosti (kde je nadbytek hnutí).

Tyto příznaky ovlivňují dítě v různých oblastech jeho života, jako jsou: jeho vztahy s vrstevníky a jeho přizpůsobení se prostředí, rodině i škole.

Trochu historie

ADHD není nová porucha, i když v posledních letech se její diagnóza znásobila. Skrz historii, a protože to bylo definováno poprvé, to bylo voláno různými způsoby. Odkazy a popisy ADHD byly v lékařské literatuře nalezeny již více než 200 let.

První, kdo to definoval, byl Sir Alexander Crichton v roce 1798. Pojmenoval jej „Duševní neklid“. Název prošel různými změnami až dodnes, kde jej samotný DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) jako takový klasifikuje (ADD nebo ADHD).

Příznaky

Příznaky ADHD jsou v zásadě tři: nepozornost, hyperaktivita a impulzivita. V DSM-5, v závislosti na tom, zda převažuje jeden nebo druhý příznak, najdeme tři typy ADHD: převážně hyperaktivní-impulzivní, převážně nepozorné a kombinované.

K těmto třem typům příznaků se někdy přidávají problémy s chováním, které jsou výsledkem původních tří příznaků.

1. Nepozornost

Příznak nepozornosti ADHD je charakterizován neschopností (nebo velkými obtížemi) fixovat se pozornost k určitým podnětům, soustředění, účast na hodinách, konverzace, atd. Znamená to také neschopnost vykonávat současně dva úkoly (rozdělená pozornost), například navštěvovat hodiny a dělat si poznámky.

Tato nepozornost způsobuje dítěti obtíže při plnění domácích úkolů nebo studiu, protože je pro něj velmi obtížné soustředit se, aniž by ho rozptylovaly irelevantní podněty z okolí.

2. Hyperaktivita

Hyperaktivita znamená, že dítě se chová, jako by „mělo uvnitř motor“. To znamená, že se nemůže přestat pohybovat, přechází z jednoho úkolu na druhý, aniž by dokončil první, mluví rychle atd. Tato hyperaktivita narušuje vaše osobní vztahy a akademické výsledky, stejně jako ostatní příznaky.

3. Impulzivita

Impulzivita, třetí příznak ADHD, znamená, že dítě je netrpělivé, že jedná, aniž by přemýšlelo o důsledcích svých činů, že má nedostatky v sebekontrole, reaguje, aniž by úplně vyslechl otázku, nerespektuje zatáčky (například ve hrách), atd.

Stejně jako ostatní příznaky také poškozuje jejich akademický výkon a vztah s vrstevníky kteří mohou jednat nevědomě nebo nerespektovat ostatní (i když ne svým způsobem úmyslně).

Příčiny

Etiologie ADHD je multifaktoriální. To znamená, že se jedná o heterogenní poruchu s několika možnými příčinami.. Jeho původ je opravdu neznámý, ačkoli většina odborníků vsadila na vzájemný vztah více faktorů způsobujících ADHD: genetické, mozkové, psychologické a životní prostředí

Některé výzkumy poukazují na dědičnou složku ADHD a dokonce na různé neuroimagingové testy byli schopni zjistit, jak lidé s ADHD vykazují abnormální fungování v určitých oblastech EU mozek.

Perinatální rizika

Na druhé straně byla jako možný původ ADHD diskutována také některá perinatální rizika: konzumace alkoholu a tabáku během těhotenství, lékystres matky atd. Komplikace nebo abnormality během porodu (například nízká porodní hmotnost, nedonošené děti atd.) Jsou také zmiňovány jako faktory podílející se na vzniku ADHD.

Další funkce

Na druhou stranu chlapec nebo dívka sám také představuje řadu osobních charakteristik, které mohou ovlivnit, stejně jako postoje a výchovné návyky rodičů a učitelů. Svou roli mohou sehrát také rodinné vztahy a rodinné klima.

Léčba

Léčba ADHD Musí být multidisciplinární a musí zahrnovat profesionály z různých oborů (lékaři, psychologové, učitelé, psychopedagogové ...). Uvidíme různé léčby v rámci této multidisciplinarity s důrazem na psychologickou léčbu:

1. Psychologická léčba

Psychologická léčba ADHD si klade za cíl pomoci dítěti a jeho rodině zvládat příznaky samotné poruchy, jakož i důsledky, které tyto příznaky mají ze dne na den.

Za tímto účelem se pracuje na aspektech jako: sebeovládání, chování, sebeúcta a socializace.

1.1. Sebeovládání

Sebekontrola je schopnost vhodně a efektivně modulovat a řídit své akce ve vztahu k životnímu prostředí. Sebekontrola znamená pocit vnitřní kontroly.

Při práci s dětmi s ADHD se používají techniky, jako jsou autopokyny, jejichž cílem je dítě, aby při provádění internalizovalo řadu pokynů (a aby si je říkalo) věci. To znamená, že jde o strukturování vašich akcí. Jednoduchým příkladem sebevyučování by bylo: krok 1, stop, krok 2, přemýšlet a krok 3, dělat.

1.2. Chování

K práci na chování v ADHD se používají techniky úpravy chování, například: pozitivní posílení, negativní posílení, pozitivní trest, negativní trest, oddechový čas, náklady na odpověď atd. Je důležité, aby si dítě bylo vědomo toho, co se od něj „očekává“, jaké je vhodné a nevhodné chování atd.

Pokud jde o práci na sebeúctě, je důležité, aby se dítě naučilo rozpoznávat své silné stránky, své silné stránky a mohlo si osvojit strategie k posílení svých slabostí. Je také důležité, aby dítě nezůstávalo na štítku „ADHD“, ale aby pochopilo, že je mnohem víc než to, a že chování člověka vždy nedefinuje.

1.4. Socializace

Při práci na socializaci by mělo být dítě s ADHD poučeno o sociálních dovednostech; to znamená naučit se, která chování jsou ze sociálního hlediska nejvhodnější v sociálních interakcích. To zahrnuje: jak pozdravit, jak přistupovat k lidem, jak zasáhnout, jaké body rozhovoru vychovávat atd.

2. Další léčba: psychopedagogika a farmakologie

Nemůžeme zapomenout na psychopedagogickou a farmakologickou léčbu v případech ADHD. Psychopedagogika je zaměřena na zlepšení akademické výkonnosti dítěte. To znamená, že vám umožňuje vylepšit vaše učení se škola.

Farmakologie na druhé straně zahrnuje předepisování psychostimulantů, zejména takových, jako je methylfenidát. Logicky, pokud jde o léčbu (která se v mnoha případech ukázala jako účinná), rozhodnou se o tom, zda své dítě léčit ADHD, či nikoli.

Bibliografické odkazy

• Americká psychiatrická asociace - APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamericana.

• Belloch, A., Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Manuál psychopatologie. Svazek I a II. Madrid: McGraw-Hill.

• De la Peña Olvera, F. (2000). Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.