Úzkostný záchvat: příčiny, příznaky a léčba

Úzkostný záchvat (nazývaný také záchvat úzkosti nebo záchvat paniky), obvykle nastává bez zjevné spouště. Může to být způsobeno nahromaděným stresem, utrpěním předchozích útoků atd. Pokud se tyto útoky opakují a jsou nepředvídatelné, mluvíme o panické poruše.

V tomto článku se však zaměříme na samotný záchvat úzkosti. Vysvětlíme, z čeho se skládá, a promluvíme si o jeho příčinách, příznacích a léčbě.

• Mohlo by vás zajímat: „5 typů úzkosti (co je způsobuje a příznaky)“

Úzkostný útok: z čeho se skládá?

Při záchvatu úzkosti subjekt se cítí ohromen, s pocitem dušnosti, napětí a rychlého dýchání, na pokraji ztráty kontroly, závratě... (příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit), ale zásadní je, že je velmi obtížné kontrolu, a jakmile se objeví, je nejlepší ji nechat projít (ano, pomoci člověku dýchat, sedět na odlehlém místě, atd.).

Technicky a podle DSM-5 je tedy záchvat úzkosti náhlým projevem strachu a / nebo intenzivního nepohodlí. Tento strach nebo nepohodlí dosáhnou svého maximálního projevu během několika minut; V těchto minutách se objeví řada charakteristických příznaků, které uvidíme o něco později. Mezi tyto příznaky patří: bušení srdce, strach ze smrti, zimnice, nevolnost, pocit udušení, třes nebo třes atd.

Na druhou stranu, při záchvatu paniky může dojít k náhlému výskytu příznaků ze stavu úzkosti nebo klidu. Kromě toho DSM výslovně uvádí, že záchvat paniky, i když se obvykle objevuje se strachem a / nebo úzkostí, nejsou tyto dva základní požadavky. Jde o „nebojácné záchvaty paniky“.

Mít více než jeden záchvat úzkosti v průběhu času (to znamená, že se objeví záchvaty úzkosti nebo paniky nepředvídané a opakující se), umožňuje diagnostikovat panickou poruchu (DSM-5), pokud existuje kritéria.

• Doporučený článek: „16 nejčastějších psychologických poruch u žen“

Příčiny

Příčiny záchvatů paniky mohou být velmi různorodé. V tomto ohledu existují různé vysvětlující teorie.

1. Genetické modely

Genetické modely úzkosti navrhují, že u některých lidí existuje určitá predispozice k tomu, aby trpěli úzkostnou poruchou; říkají konkrétněji, že zdědíme náchylnost k rozvoji úzkostné poruchy obecně (to znamená, že to není to, že zdědíme samotnou poruchu).

K tomu může dojít při záchvatech paniky (nezapomeňte, že záchvaty paniky v DSM-5 přestávají představovat specifickou poruchu, aby se staly specifikátorem jiných poruch).

2. Neurobiologické modely

Neurobiologické modely úzkosti navrhnout existenci změn v některých mozkových látkách, jako je GABA (kyselina gama-aminomáselná) jako původ některých úzkostných poruch.

3. Neuroendokrinní modely

Tyto modely naznačují, že stresové a úzkostné stavy zahrnují větší sekreci některých látek., jako jsou: tyroxin, kortizol a katecholaminy. Dochází tedy k hypersekreci kortizolu.

4. Učební modely

Existují také teorie učení, které označují klasické a operativní kondiční procesy jako původ některých úzkostných poruch, včetně úzkostných záchvatů.

To znamená, že díky určitým traumatizujícím zážitkům můžeme například skončit s rozvojem úzkostné poruchy. Pokud například trpíme záchvatem úzkosti, strach z dalšího utrpení může skončit vyvolání dalšího úzkostného záchvatu nebo úzkostné poruchy (jako je agorafobie nebo panická porucha).

Příznaky

Viděli jsme, co je úzkostný záchvat a jaké jsou jeho možné příčiny, ale, jaké jsou vaše příznaky?

DSM-5 jasně ukazuje, že příznaky, které se objeví při záchvatu paniky (které musí být 4 nebo více), jsou některé z následujících:

• Palpitace, bušení srdce nebo rychlá srdeční frekvence.
• Pocení
• Třesení nebo třesení.
• Pocit dušnosti nebo udušení.
• Pocit udušení
• Bolest nebo nepohodlí na hrudi.
• Nevolnost nebo břišní nepohodlí.
• Pocit závratě, neklidu, točení hlavy nebo mdloby.
• Zimnice nebo pocit horka
• Parestézie (pocit necitlivosti nebo brnění).
• Derealizace (pocit nereálnosti) nebo depersonalizace (oddělení od sebe).
• Strach ze ztráty kontroly nebo „zbláznění“.
• Bojí se zemřít

Ošetření

Nejúplnější léčbou (a považovanou za volbu) k léčbě záchvatů paniky je kognitivně-behaviorální vícesložková léčba. Přestože lze použít i jiné psychologické orientace (například psychoanalýzu), vysvětlíme tento model, protože je nejúčinnější a nejpoužívanější.

Tento typ léčby zahrnuje různé terapeutické prvky, které stručně vysvětlíme níže (pro použití, ale, pokud nemáte zkušenosti, bude vždy nutné být řádně vyškoleni v dané léčbě a pod klinickým dohledem přiměřené). Tyto prvky jsou následující.

1. Psychoedukace

Psychoedukace znamená „vzdělávání pacienta v jeho poruše a v jeho adaptaci“. Spočívá v naučení pacienta identifikovat projevy možného záchvatu paniky a ve vysvětlení základu těchto projevů. Vysvětluje také, jaký bude plán léčby.

2. Interoceptivní expozice

Znamená to, že pacient může prožívat pocity záchvatu paniky (nebo podobné pocity) kontrolovaným a provokovaným způsobem; pacient by se měl spíše soustředit na tyto vjemy, než by se jim měl vyhnout.

3. Kognitivní restrukturalizace

Kognitivní restrukturalizace, klíčová technika v kognitivně-behaviorální psychoterapii, spočívá ve výuce pacienta identifikovat a otestovat jeho katastrofické interpretace tělesných vjemů, které experiment. To znamená, že pacient se musí naučit „relativizovat“ tyto pocity spojené s panickým záchvatem.

4. Řízené dýchání

Řízené dýchání je dalším z terapeutických prvků pro zvládnutí záchvatu úzkosti (nebo strachu z jeho utrpení). Skládá se z pomalého a pravidelného dýchání s bránicí, prostřednictvím krátkých inspirací a dlouhých výdechů.

Každý dech by měl chvíli trvat. Kromě toho je důležité, aby se to dělo (dýcháním) nosem, nikoli ústy (doporučuje se to 8 až 12krát za minutu).

5. Aplikovaná relaxace

Nakonec je posledním prvkem kognitivně-behaviorální vícesložkové léčby úzkostného záchvatu relaxace. Skládá se z progresivní svalové relaxace (konkrétní program) a její aplikace v situacích kde pacient cítí, že „může“ mít záchvat úzkosti (tomu se říká „živá praxe“). To bude provedeno hierarchicky.

Komentáře k léčbě

Ačkoli v tomto článku jsme diskutovali o léčbě volby pro léčbu záchvatů úzkosti, není zjevně jediná. Můžete se například uchýlit také k psychofarmakologii (Anxiolytika a antidepresiva se obvykle používají), i když se vždy doporučuje doplňková a / nebo podpůrná psychologická terapie, aby provedené změny byly hluboké a trvalé.

Na druhou stranu bude v těchto případech nezbytná technika expozice (to znamená, že je pacient vystaven situacím, které mohou generovat úzkost, nebo to může vyvolat záchvat úzkosti, i když to není snadné, protože obvykle neexistuje žádný konkrétní spouštěč), společně s relaxačními a dýchacími technikami, které pacientovi umožňují získat povědomí a kontrolu nad svým tělem a svými pocity tělesně

Bibliografické odkazy

• Americká psychiatrická asociace - APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandín, B. A Ramos, F. (2010). Manuál psychopatologie. Svazek I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Kůň (2002). Manuál kognitivně-behaviorální léčby psychologických poruch. Sv. 1 a 2. Madrid. XXI století