Münchhausenův syndrom: příčiny, příznaky a léčba

The Baron z Münchhausenu, německý baron, který sloužil Antonio Ulrico II a později narukoval do ruské armády, propůjčil své jméno tomuto znepokojivému syndromu, protože baron po návratu do svého rodiště vyprávěl nepravděpodobné a smyšlené příběhy o svých dobrodružstvích mimo domov, včetně jízdy na dělové kouli a návštěvy Měsíc.

Jeden z prvních případů Münchhausenův syndrom, který si získal určitou popularitu pro své vystoupení v seriálu Dům ale to je koneckonců naprosto skutečný jev.

Co je Münchhausenův syndrom?

Východní faktická porucha spočívá v neustálé a záměrné simulaci nemocí, obvykle velmi přesvědčivé a velkolepé. Za tímto účelem si pacient může sebepoškozovat, spolknout toxické látky a dokonce si sám injikovat bakterie, jako je Escherichia coli. Dotčená osoba je motivována převzít roli nemocného a cítit péči a péči.

Východní porucha kovů obvykle začíná v raných fázích dospělosti, je častější u mužů, zejména u lidí, kteří pracují v prostředí služby, z nichž mnozí mají znalosti a schopnost přístupu k materiálům, které usnadňují reprodukci syndrom.

Příznaky Münchhausenova syndromu

Příznaky jsou omezeny znalostmi nebo fantazií pacienta. I když jsou velmi rozmanité, nejčastější jsou alergické reakce, dýchací potíže, záchvaty, průjem, horečka, mdloby, zvracení a dokonce i hydroelektrické poruchy. Lidé s tímto syndromem navíc často potřebují velké dávky léků proti bolesti a narkotik.

Pacienti s Münchhausenovým syndromem často navštěvují různé nemocnice a stěžují si na stejná onemocnění, která popsali v předchozí nemocnici, kterou navštěvovali; Navíc jejich lékařské znalosti a přesnost v reprezentaci jejich příznaků znamená, že lékaři musí opakovaně provádět různé testy a diagnostické metody. Nikdy se nebrání žádnému testu bez ohledu na to, jak bolestivý může být a mít speciální podání v době hospitalizace ve zdravotním středisku.

Tato porucha může mít různou intenzitu v závislosti na postižené osobě. Například na Kubě byly popsány závažné případy, kdy byl pacient naočkován virem HIV.

Základní vlastnosti a signály

Pacienta v Münchhausenu lze popsat v následujících bodech:

• Neustálé hledání nemocné role.
• Sebepoškozování a podávání léků, které způsobují příznaky, které mohou vypadat jako důvěryhodné.
• Velmi opakovaná účast v nemocnicích.
• Agresivní chování, když je obviňováno z předstírání příznaků nebo když lékař odmítne provést jakékoli testy (i když to není nutné).
• Vysoká znalost lékařských pojmů.

Diagnóza

Diagnóza pacienta z Münchhausenu je založen na eliminaci dalších psychiatrických syndromů, jakmile se zjistí, že pacient má poruchu této povahy.

Na jedné straně musí lékaři vyloučit další patologie s velmi podobnými charakteristikami, jako je somatizace, kde existují fyzické příznaky bez lékařské nemoci, která je vysvětluje. Hlavní rozdíl mezi somatizační poruchou a Münchhausenovým syndromem spočívá v tom, že u první existuje skutečná fyzická symptomatologie, i když neznámého původu.

Na druhé straně hypochondrický pacient zveličuje některé příznaky, které si myslí, že má, když je v Münchhausen, navzdory neustálým stížnostem, si pacient plně uvědomuje, že jeho příznaky jsou simulované. Musíme ji také odlišit od klasických případů hysterie, kdy produkce i motivace příznaků jsou v bezvědomí.

Diagnostická kritéria

Normálně, jakmile budou vyloučena další onemocnění, diagnostická kritéria jsou tato:

1. Dramatický klinický obraz, který popisuje velkolepé nemoci.

2. Touha po testech, intervencích, zkouškách… I když jim bylo řečeno, že jsou zbytečné.

3. Pozadí mnoha hospitalizací.

4. Důkazy o samoléčbě nebo sebepoškozování jako: řezy, jizvy, modřiny ...

5. Je často považován za špatného pacienta protože nespolupracuje při léčbě a posuzuje lékařská rozhodnutí.

Léčba syndromu

Tato fáze je obzvláště obtížná, protože osoba s Münchhausenovým syndromem jakmile se cítí nekrytý, má tendenci být agresivní. Poté zmizí z kliniky a jde do jiné, kde znovu vysvětluje své příznaky.

V léčbě pacientů s tímto syndromem existují dvě alternativy:

Přímá konfrontace

Jednou z možností, ve které hlavním problémem je, že pacient, jak jsme již řekli, opouští nemocnice jít do jiného nebo přijmout psychiatrickou léčbu, která přestane sledovat a kterou Chcete-li se vrátit do.

Nepřímá konfrontace

V této strategii je pacient léčen psychiatricky, ale aniž by o tom věděl. Cílem je, aby se pacienti místo simulace příznaků naučili hledat pozornost ostatních jiným způsobem. Kromě toho se musí naučit lépe zvládat stresové situace a ignorovat myšlenky, které je nutí hledat roli nemocného a hospitalizaci, to vše za pomoci psychologů a psychiatři.

Poslední, profesionálové by měli přispět ke zlepšení sebeúcty těchto lidía působí proti fobickému, nejistému a závislému chování.