Fluoxetin (Prozac): Použití a vedlejší účinky

V roce 1974 představil výzkumný tým společnosti Eli Lilly and Co. první typ antidepresiva SSRI: fluoxetin. Tato droga se díky své účinnosti a snesitelným nepříznivým účinkům stala nejpoužívanějším antidepresivem.

V tomto článku budeme hovořit o jeho různých použitích, formě administrace a také možné vedlejší účinky a preventivní opatření, která by měli vzít v úvahu ti pacienti, kteří konzumovat.

• Související článek: „Druhy antidepresiv: vlastnosti a účinky"

Co je fluoxetin?

Fluoxetin je antidepresivum populárně známé jako Prozac. Tento lék je zařazen do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a jeho hlavním účinkem v těle je zvýšení hladin serotonin. Tato látka, vyrobená přirozeně, pomáhá udržovat duševní rovnováhu.

Na rozdíl od jiných antidepresiv se fluoxetin vyznačuje změnami v chemické struktuře (nejedná se o tricyklické ani tetracyklické antidepresivum) a výrazné rozdíly v jejich mechanismu působení.

Úspěch fluoxetinu, který se stal referenčním léčivem při léčbě všech těchto stavů, spočívá v jeho vysoká účinnost a docela tolerovatelné vedlejší účinky.

Navíc díky svému selektivnímu serotonergnímu působení nezpůsobuje sedativní nebo kardiovaskulární nežádoucí účinky, nejdůležitějšími důsledky jsou sucho v ústech, úbytek hmotnosti nebo pocity úzkosti a rušení.

• Mohlo by vás zajímat: "SSRI: typy, fungování a účinky tohoto antidepresiva"

U jakých poruch se používá?

Jak bylo diskutováno výše, fluoxetin byl vysoce účinný v celé řadě psychologických stavů, jako jsou:

• Depresivní poruchy.
• Obsedantně kompulzivní porucha (TOC).
• Poruchy příjmu potravy.

Podobně se při některých příležitostech ukázalo jako skutečně účinné při léčbě:

• Alkoholismus.
• Nedostatek pozornosti.
• Poruchy spánku
• Chronické bolesti hlavy.
• Obezita.
• Posttraumatická stresová porucha.
• Sexuální dysfunkce.

Málo známé použití fluoxetinu je takové, jehož cílem je snížit příznaky kontroverzní premenstruační dysforické poruchy. Tato symptomatologie zahrnuje:

• Změny nálady.
• Podrážděnost.
• Něha prsou
• Břišní distenze.

Pokud jde o fyzická onemocnění, fluoxetin byla navržena jako léčba chorob způsobených enteroviryjako meningitida nebo obrna, protože nedávno byla objevena možná antivirová vlastnost.

Nakonec nedávný výzkum na hlodavcích ukázal neurogenerativní účinek fluoxetinu. To znamená, že podporuje tvorbu a vývoj nových neuronů v mozku.

Jak se podává?

Fluoxetin je dostupný ke konzumaci v kapslích i tabletách i v kapalných roztocích, které se podávají perorálně. V každém případě je třeba vzít v úvahu, že jeho spotřebu a způsob použití musí uvést lékař. Následuje obecná indikace, která se obvykle provádí.

Obvykle se doporučuje postupné zahájení léčby; začínání s malé dávky léku a rozložené v čase, které se postupně zvyšují.

V závislosti na konkrétním typu prezentace léku by se měla užívat jednou denně, každý den ve stejnou přibližnou dobu nebo jednou týdně. Je však nezbytné dodržovat pokyny pro podávání zdravotnickým pracovníkem, který s postupem léčby přizpůsobí dávku potřebám pacienta.

V obou případech pacient neměli byste užívat vyšší nebo nižší dávky, než je doporučeno, stejně jako nemění frekvenci spotřeby. Protože to může mít vážné následky na zdraví pacienta, jako je tolerance, závislost nebo abstinenční syndrom.

V případě, že pacient změní nebo změní dávky určené lékařem, mohou se u něj objevit následující příznaky:

• Změny humoru.
• Podrážděnost.
• Neklid
• Závrať.
• Necitlivost v rukou nebo nohou.
• Pocit úzkosti.
• Zmatek.
• Bolesti hlavy.
• Únava.
• Problémy se spánkem.

V případech, kdy je nutné léčbu ukončit, bude léčba prováděna postupně a pod neustálým dohledem lékaře.

Vedlejší efekty

Díky svým účinkům jako inhibitor zpětného vychytávání serotoninu může fluoxetin způsobit u člověka různé nepříznivé účinky. Doporučuje se, aby pokud pacient vnímá, že pokud se tyto příznaky objevují často nebo jsou prodlouženy v čase, informoval svého lékaře o úpravě nebo změně léčby.

Seznam nejčastějších nežádoucích účinků zahrnuje:

• Ospalost.
• Problémy s motorem.
• Suchá ústa.
• Vizuální problémy: rozmazané vidění nebo citlivost na světlo.
• Pupilární dilatace.
• Problémy s močením.
• Zácpa.
• Nedostatek koncentrace.
• Problémy s pamětí krátkodobý.

Existuje však řada méně častých, ale škodlivějších důsledků pro osobu, mezi něž patří:

• Halucinace.
• Bludy.
• Sexuální dysfunkce jako je opožděná ejakulace nebo erektilní dysfunkce.
• Kožní problémy, jako je vyrážka, kopřivka nebo puchýře.
• Dýchací problémy.
• Mdloby.
• Nadměrné svalové křeče nebo ztuhlost.
• Záchvaty.
• Abnormální krvácení nebo podlitiny.

Po dlouhém období léčby může fluoxetin způsobit vazokonstrikční účinek na hypertenzi. Navíc může výjimečně zvýšit riziko kardiovaskulárního úrazu nebo infarktu myokardu pacienti s anamnézou nebo problémy se srdcem by měli být pečlivě sledováni jeho zdravotního stavu.

Pokud jde o specifické vedlejší účinky u dětí, fluoxetin může významně snížit chuť k jídlu dítěte a způsobit vážný úbytek hmotnosti. V těchto případech musí příslušný odborný lékař zajistit velmi přísnou kontrolu vývoje dítěte.

Jaká opatření by měla být přijata s jeho spotřebou?

Stejně jako u velké části léků by měl pacient informovat svého lékaře o jakémkoli zvláštním stavu, ve kterém se nachází.

Je nutné, aby byl lékař obeznámen s jakýmikoli alergiemi dané osoby a také ať už užíváte jakýkoli jiný druh léků nebo dietní nebo vitamínový doplněk, jako je tryptofan. Kromě toho musíte také nahlásit pokud konzumujete jakoukoli sloučeninu přírodních bylin jako je tomu u třezalky tečkované. Velmi běžně se používá jako lék na depresi a úzkost.

V případě očekávání těhotenství, těhotenství nebo laktace by to mělo být rovněž hlášeno, protože fluoxetin může po narození dítěte způsobit problémy. Zvláště pokud se podává v posledních měsících těhotenství.

A konečně, vzhledem k sedativní účinky fluoxetinu, ti, kteří pravidelně řídit nebo řídit že vaše každodenní rutina zahrnuje obsluhu těžkých strojů měli by být opatrní nebo se těmto činnostem vyhnout.