ADHD v dospívání: její charakteristické účinky a příznaky

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (nebo ADHD) je diagnostikována neurovývojová porucha zejména v dětství, se zaměřením na toto věkové období je většina odborné literatury otázka.

Navzdory tomu si 85% dětí s ADHD nadále udržuje příznaky v dospívání a 60% v dospívání přetrvává. dospělý život (okamžiky, ve kterých se certifikované případy zvyšují u ženské populace, což se rovná poměru mezi pohlaví).

Vzhledem k tomu, že dětství a dospívání jsou obdobími se specifickými evolučními zvláštnostmi, které jsou jim vlastní, Je velmi zajímavé znát výraz ADHD v dospívání.

V tomto článku budeme hovořit o tom, co je ADHD, a budeme se zabývat tím, jak se klinicky projevuje, což ukazuje jeho vývoj v procesu, který vede od dětství k dospívání (stejně jako důsledky, které by mohly odvodit).

• Související článek: „Typy ADHD (charakteristiky, příčiny a příznaky)"

Co je to ADHD

ADHD je neurodevelopmentální porucha, která je vyjádřena ve formě nepozornosti a / nebo hyperaktivity. Lidé, kteří ním trpí, se mohou setkat pouze s jedním ze dvou příznaků nebo splňovat diagnostická kritéria pro oba. Poté pokračujeme v popisu způsobu, jakým se jeden a druhý projevuje v dětství, a dále odhalujeme tvář, kterou obvykle přijímají při překročení prahu dospívání.

Nepozornost

Když dítě vstoupí do školy, nepozornost se často snadno zjistí. Učitelé i samotní rodiče si mohou všimnout, že se dítě nesoustředí dostatečně dlouho na to, aby úspěšně dokončili školní aktivity, ignorovali nezbytné podrobnosti nebo vyjádřili nudu během jejich dokončení. Podobně, když je vyžadována jeho pozornost, reaguje takovým způsobem, že se zdá, že neposlouchá to, co mu bylo řečeno, jako by to, o čem přemýšlí, absorbovalo všechny jeho kognitivní zdroje.

Existuje také zvláštní Obtížnost při dodržování pokynů a udržení zájmu o ty činnosti, které vyžadují trvalý projekt soustředění pozornosti. Pozornost je snadno rozptýlena vnějšími podněty, které nesouvisejí s daným úkolem. samozřejmě za předpokladu častých přerušení, která prodlužují povinnosti a zkracují dobu rekreace. Může se také chovat zapomnětlivě nebo bezradně, zanedbávat své vlastnosti nebo je ztratit.

Hyperaktivita

Hyperaktivita se projevuje jako nadměrná aktivace chování na rozdíl od toho, co by se dalo očekávat v objektivní situaci, na které se dítě podílí. Může například hrát tak dlouho, jak by měl sedět a vrtět rukama nebo nohama. Můžete také vstávat ze sedadla v nevhodnou dobu nebo se věnovat nepříjemným činnostem, jako je běhání, hučení nebo dokonce lezení; uspokojit zjevnou potřebu pohybu.

Kromě motorické aktivity může dítě s ADHD mluvit klidně, přerušovat tahy druhých a mluvit slova tak rychlým tempem, že to ovlivňuje vaši schopnost komunikovat. Chování hazardních her je také podstatně ovlivněno, takže je pro něj obtížné zapojit se do společných činností při zachování klidu. Tato okolnost může být jednou z prvních zkušeností interpersonálního odmítnutí v dětství.

Další zvláštnosti

Diagnostické příručky (jako je samotný DSM v pátém vydání) naznačují, že k diagnostice ADHD se příznaky musí objevit před dosažením věku 12 let. Stejně tak musí být rozšířen alespoň na dva kontexty (domov, škola atd.) A zdánlivě zasahovat do normálního rozvoje rodinných nebo akademických aktivit. Je také klíčové vyloučit diagnózu dalšího možného problému duševního zdraví (jako je dětská schizofrenie).

ADHD v dospívání

I přes závažnost problému existuje relativně málo studií, které se zaměřily na klinický projev ADHD v dospívání. Tato fáze vývoje je nesmírně důležitá pro posílení mimomanželských sociálních vazeb, rozhodování o budoucnosti, utvářet identitu, objevovat sexualitu a nakonec budovat základy, na nichž bude člověk v průběhu let stavěn přijít.

Z tohoto důvodu je nezbytné vědět, jak by ADHD mohla omezit nebo možná zbrzdit úspěšné získání takových relevantních evolučních milníků. Zejména kvůli skutečnosti, že existuje dostatek empirických důkazů o možném trvání příznaků v tomto přechodu mezi oběma životními obdobími, ačkoli podléhá „transformaci“ v důsledku interakce mezi životními zkušenostmi, požadavky prostředí a šumivým zráním nervového systému centrální.

Přístup k informačním a komunikačním technologiím, řízení očekávání (někdy protichůdných) rodiny a rodiny Přátelství a dokonce i začátek prvních intimních vztahů mohou být ohroženy výzvami, které ADHD klade na ty, kdo to dělají. trpí. Také nejsou neobvyklé další obtíže v oblasti duševního zdraví., jako jsou poruchy nálady a úzkosti, které vyžadují specializovanou a nezávislou péči.

V následujících řádcích se ponoříme do konkrétního způsobu, jakým je ADHD vyjádřena v dospívání. Zaměříme se pouze na nejdůležitější komplikace, které mohou nastat, i když je nutné zdůraznit, že k nim nemusí vůbec dojít, a že v současné době máme účinné terapeutické strategie zaměřené na zmírnění jeho účinků. Tento text lze použít k vedení detekce a stimulaci hledání účinných řešení.

• Mohlo by vás zajímat: "Poruchy učení: definice a varovné příznaky

1. Impulzivita

Jednou z nejdůležitějších překážek pro potvrzení diagnózy ADHD v dospívání je skutečnost, že hyperaktivita, Příznak, který snadněji umožňuje odvodit přítomnost poruchy během dětství, má tendenci ke zmírnění při vstupu do tohoto doba. Lze jej tedy nahradit impulzivním chováním, které je zmatené nebo maskované hromaděním očekávání, které společnost na dospívající klade.

Prefrontální kůra jde o relativně nedávnou anatomickou oblast mozku z evolučního a fylogenetického hlediska. Jedna z jeho nejdůležitějších funkcí je spojena s inhibicí impulzů a tolerancí frustrace. Tato oblast nervového systému dokončuje své zrání ve druhé dekádě života, a proto mnoho adolescentů vykazuje v těchto výkonných funkcích deficity. Účinek však může být ještě výraznější u pacientů s diagnostikovanou ADHD.

Existují důkazy, že ADHD v dospívání lze vyjádřit zvláštním problémem při rozhodování, které váží možné budoucí důsledky, což se nakonec promítne do většího chaosu při výběru učebních plánů nebo možností práce. Je také velmi důležité zaměřit pozornost na další impulzivní chování z důvodu fyzického rizika, které s sebou nesou, jako je užívání návykových látek nebo účast na rizikových sexuálních aktivitách.

2. Problémy s plánováním

ADHD v dospívání se může kromě výše uvedené impulzivity projevit i na kognitivní úrovni specifické obtíže při plánování budoucnosti a vypracování akčních plánů, které cíleně směřují chování k cíli. V tomto smyslu je běžné předpokládat vlastní odpovědnost hraničící s časovým limitem, který byl k dispozici pro jeho realizaci, nebo že je sledován sled kroků bez dostatečné logiky pro optimální vývoj záměr.

3. Nestabilní sociální vztahy

U dospívajících s ADHD se může projevovat interpersonální chování narušené nestabilitou, takovým způsobem, že se svých vztahů vzdají s velkou lehkostí. Často jsou také velmi netrpěliví, což může vést k neustálému vyrušování vrstevníků, rodičů a učitelů. To vše spolu s možnou tendencí „ztrácet nervy“ rozhodujícím způsobem přispívá k vzniku konfliktů v rodinném a akademickém kontextu.

Odmítnutí sociálních skupin může nastat s určitou frekvencí i v dospívání, což prodlužuje sociální problém jehož zárodek mohl vyklíčit ve stejném dětství a následně útočit na způsob, jakým se člověk vnímá sebe. Ostrakismus referenční skupiny jako další důsledek nedostatku znalostí o problémech nezbytný pro duševní zdraví, usnadňuje u lidí vznik problémů s náladou a úzkostí s ADHD.

4. Obtížnost udržení pozornosti

Jak se zvyšují akademické požadavky, mohou adolescenti s ADHD vnímat své schopnosti pozornosti jako ohromené a vykazovat potíže s výkonem. Tuto skutečnost zdůrazňují opakující se úkoly, které vyžadují přebytek podrobností nebo které jsou hodnoceny jako zdlouhavé nebo nezajímavé. Z tohoto důvodu mohou během své přípravy dělat různé chyby, až dosáhnou bodu, kdy je zřejmá výslovná preference nechat je nedokončené.

Tato obtíž při udržování pozornosti se vztahuje i na sociální vztahy. Během komunikačního procesu se osoba s ADHD může cítit vyrušována myšlenkami, které nesouvisejí s konverzací samozřejmě takovým způsobem, aby vnímali nedostatky, aby uchopili obsah zpráv a reagovali způsobem odpovídajícím ony. V některých případech je obtížné udržet zájem o film, knihu nebo jiné audiovizuální dílo; zvláště když nemáte možnosti interakce.

5. Problémy s prací

Pracovní život, stejně jako akademický život, může být také ohrožen v důsledku diagnózy ADHD, zejména v případech, kdy je zachována do dospělosti. Existují studie, které naznačují preference zaměstnání, v nichž převládají fyzické dimenze, na rozdíl od těch, které vyžadují kognitivní dovednosti. Kromě toho mohou potřebovat pomoc s řízením času a organizací harmonogramu pracovních povinností.

Stejně jako v sociálních vztazích existuje také určitá tendence opouštět zaměstnání když překročí zdroje zvládání, nebo když jsou považovány za málo obohacující.

6. Souběžné duševní zdraví

Adolescenti s ADHD mohou mít kromě problémů s jejich neurovývojovou poruchou i další problémy s duševním zdravím; a které vznikají jako důsledek jak jejích hlavních příznaků, tak důsledků pro sociální vztahy, akademický rozvoj, rodinný život a sebeobraz. Nejběžnější jsou úzkostné poruchy, velká deprese a zneužívání návykových látek nebo závislost..

Je důležité předpokládat, že ADHD může trvat až do dospívání, a to způsobem, který se často stává. neúmyslně, ale to může vážně narušit možnosti budování života plného význam. Z tohoto důvodu je vždy vhodné konzultovat s odborníkem na duševní zdraví v případě pochybností o přítomnosti tohoto onemocnění a / nebo komorbidit, které jej mohou doprovázet.

Bibliografické odkazy:

• Brahmabat, K., Hilty, D., Hah, M., Han, J., Angkustsiri, K. a Schweizer, J. (2016). Diagnostika a léčba ADHD během dospívání v prostředí primární péče: recenze a budoucí směry. Journal of Adolescence Health, 59 (2), 135-142.
• Katzman, M., Bilkey, T., Chokka, P. a Fallu, A. (2017). ADHD a poruchy komorbidů u dospělých: Klinické důsledky dimenzionálního přístupu. BMC Psychiatry, 17 (1), 302.