Puerperální nebo poporodní psychóza: příčiny, příznaky a co dělat

Příznaky psychózy se u žen zřídka objevují bezprostředně po porodu. Ačkoli psychiatrické manuály neuvádějí puerperální psychózu jako konkrétní poruchu, mnoho odborníků používá tento koncept k označení takových situací.

V tomto článku budeme analyzovat příznaky a hlavní příčiny šestinedělí psychózy, jakož i další jeho základní charakteristiky. Stručně také zkontrolujeme možnosti léčby, které jsou v současné době k dispozici pro správu tohoto problému.

• Související článek: „5 rozdílů mezi psychózou a schizofrenií"

Co je to šestinedělí psychóza?

Puerperální nebo poporodní psychóza je typ psychotické poruchy, která se objevuje u žen, kterým se právě narodilo dítě, obvykle do dvou týdnů po porodu. Vyznačuje se typickými příznaky psychózy, jako je halucinace, bludy, dezorganizované myšlení, behaviorální dezinhibice a katatonie.

U psychotických poruch dochází ke ztrátě kontaktu s realitou, která se může projevit v různých oblastech a má proměnlivou závažnost. Předpokládá se, že existuje silný genetický vliv, který určuje vývoj symptomů psychózy.

Tuto formu psychózy popsal německý porodník Friedrich Benjamin Osiander v roce 1797. V minulosti byla puerperální psychóza připisována infekcím, poruchám štítné žlázy nebo eklampsii, což je záchvatová porucha těhotenství; Ačkoli byly tyto hypotézy vyloučeny (s výjimkou štítné žlázy), příčiny zůstávají nejasné.

Jde o relativně vzácnou změnu postihuje 1 z 1 000 žen, které porodí. Pro srovnání, poporodní deprese, podtyp velká depresivní porucha, vyskytuje se přibližně u 15% matek. I když se v období poporodní deprese mohou objevit psychotické příznaky, jedná se o různé poruchy.

Příručky DSM neobsahují diagnózu šestinedělí; Při použití těchto pokynů by tyto případy měly být klasifikovány jako „neurčené psychotické poruchy“. V ICD-10 najdeme kategorii „Poruchy duševní a chování v šestinedělí“, která zahrnuje také poporodní depresi.

• Mohlo by vás zajímat: "Baby blues: smutek po porodu"

Běžné příznaky a příznaky

Hlášené příznaky a pozorovatelné příznaky šestinedělí psychózy se velmi liší v závislosti na konkrétním případě a dokonce i v průběhu poruchy u stejné osoby. Opačné příznaky, jako je euforie a deprese, se někdy vyskytují společně.

Nejčastější počáteční příznaky poporodní psychózy Zahrnují výskyt pocitů euforie, snížení množství spánku, duševní zmatenost a slovesnost.

Kromě klasifikace jako psychotického obrazu podobného charakteru jako schizofrenie nebo schizoafektivní porucha, obvyklé příznaky puerperální psychózy někdy také připomínají mánii a depresi, hlavní poruchy nálady.

• Bludy a další podivné víry
• Halucinace, zejména sluchového typu
• Paranoia a podezření
• Podrážděnost a emoční nestabilita
• Nízká nálada, dokonce depresivní
• Mánie: pocit euforie, zvýšené energie a psychického rozrušení
• Závodní myšlení a těžký zmatek
• Problémy s komunikací
• Motorická hyperaktivita a dezinhibice chování
• Snížená potřeba nebo schopnost spát
• Nedostatečné uznání změn
• Zvýšené riziko sebevraždy a novorozence

Příčiny a rizikové faktory

Výzkum ukazuje, že šestinedělí psychóza je spojena se schizofrenií, bipolární poruchou a schizoafektivní; přibližně u třetiny žen s těmito poruchami se po porodu vyskytnou závažné psychotické epizody. Lidé s poporodní psychózou mají navíc 30% šanci na další epizodu v následných těhotenstvích.

Předpokládá se, že v této poruše existuje genetická složka, protože skutečnost, že příbuzný v okolí byla diagnostikována šestinedělí psychóza zvyšuje riziko jejího rozvoje přibližně 3%. Rodinná anamnéza deprese v těhotenství nebo po porodu, psychoticko-afektivní poruchy a poruchy funkce štítné žlázy jsou také rizikovými faktory.

Polovina žen s puerperální psychózou však nemá žádný rizikový faktor; hypotéza, která by to mohla vysvětlit, by byla ta, s níž se tato porucha spojuje hormonální změny a změny spánkového cyklu, ke kterým dochází po porodu. Zdá se, že u nových matek je větší pravděpodobnost vzniku tohoto typu psychózy.

• Související článek: „Schizoafektivní porucha: příčiny, příznaky a léčba"

Léčba poporodní psychózy

Pokud je zjištěn případ poporodní psychózy, je nejběžnější prodloužení pobytu v nemocnici nebo opětovná hospitalizace matky. Řízení této změny se obecně provádí pomocí farmakoterapie, i když existují nouzové psychologické intervenční programy pro psychózy, které mohou být velmi užitečné, protože doplněk.

Mezi léky používanými k léčbě této poruchy vynikají dvě kategorie: antipsychotika a stabilizátory nálady, psychotropní léky odkaz v Bipolární porucha. Antidepresiva mohou být také užitečná při zvládání příznaků, jako je depresivní nálada, podrážděnost, potíže se spánkem a kognitivní problémy.

Případy rezistentní na léčbu drogami, které jsou také závažné, jako jsou případy se zjevným rizikem sebevraždy, jsou někdy léčeny elektrokonvulzivní terapií.

Většina lidí s tímto stavem se plně uzdraví po šesti měsících až roce. rok, zatímco závažnost příznaků obvykle jasně klesá do tří měsíců po Narození. Během období zotavení zůstává riziko sebevraždy vysoké.

• Mohlo by vás zajímat: "Sebevražedné myšlenky: příčiny, příznaky a léčba"