Parestézie: příčiny, léčba a související jevy

Když je nerv vystaven fyzickému tlaku (jak se to stane, když usneme se zapnutou hlavou paže) neobvyklé pocity, jako je brnění nebo otupělost. Tento jev je znám jako parestézie a je někdy chronický a patologický..

V tomto článku popíšeme příčiny a léčbu chronické parestézie. Synteticky také popíšeme další podobné smyslové změny, z nichž mnohé se na rozdíl od parestézie vyznačují výskytem bolesti.

• Související článek: „15 nejčastějších neurologických poruch“

Co je parestézie?

Parestézie je fenomén, který se skládá z výskyt pocitů píchání, brnění, svědění, necitlivosti nebo pálení v různých částech těla. Častěji se vyskytuje v pažích, rukou, nohou a chodidlech, i když v těchto oblastech se ne vždy vyskytuje. Obvykle to není spojeno s příznaky bolesti.

Termín „parestézie“ pochází z řeckých slov „aisthesia“, což znamená „senzace“ a „para“, což lze přeložit jako „abnormální“. Toto slovo se začalo pravidelně používat v 19. století, i když některé předchozí konkrétní odkazy lze najít v klasické řecké literatuře.

Zkušenosti s parestézií jsou v běžné populaci relativně běžné, takže si ne vždy zaslouží zvážení patologie nebo alterace. Například, je běžné, že se pocity tohoto typu objevují, když je končetina ochromena stálým tlakem nervu, jak se to může stát při překřížení nohou.

Případy chronické parestézie jsou naopak považovány za zdravotní potíže. Tento typ parestézie se vyskytuje v důsledku poruch, které ovlivňují centrální nervový systém, stejně jako závažných lézí periferních nervů; když se to stane, je běžné, že parestézie má bolestivou složku.

Příčiny

Přechodná nepatologická parestézie nastává, když je nerv pod tlakem a zmizí krátce po jeho přerušení. Naproti tomu chronická parestézie je známkou lézí v centrálním nebo periferním nervovém systému.

Přechodná parestézie je také spojena s hyperventilací, včetně těch, které se vyskytují v souvislosti s záchvaty paniky as infekcí virem herpes. Ve většině případů jsou však tyto zkušenosti způsobeny pozicemi, které nejsou pro tělo přirozené.

Mezi změny, které ovlivňují centrální nervový systém a jsou spojeny s výskytem chronické parestézie zahrnují roztroušenou sklerózu, encefalitidu, příčnou myelitidu a cerebrovaskulární nehody ischemická. Nádory, které tlačí na určité oblasti mozku nebo mícha mohou také způsobit tento typ parestézie.

Syndromy komprese periferních nervů jsou také častými příčinami chronické parestézie doprovázené bolestivými pocity. Z této skupiny změn stojí za zmínku syndrom karpálního tunelu, při kterém je střední nerv stlačen uvnitř karpálního tunelu, což je skupina kostí v zápěstí.

Mezi další běžné příčiny parestézie patří cukrovka, revmatoidní artritida, problémy s oběhem (například v případech aterosklerózy), podvýživa, metabolické poruchy jako např cukrovka a hypotyreóza, systémový lupus erythematodes, zneužívání alkoholu a syndrom zdržet se od benzodiazepiny.

Léčba této změny

Léčba chronické parestézie je zaměřena hlavně na nápravu konečných příčin změny, který je také obvykle doprovázen dalšími fyzickými a kognitivními příznaky většího významu, když postihuje centrální nervový systém. Přechodné případy parestézie nevyžadují žádný typ intervence, protože se jedná o normální jevy.

V závislosti na základní změně bude použit jeden nebo druhý lék. Mezi nejčastěji používané patří antivirotika, antikonvulziva, kortikosteroid prednison nebo intravenózní injekce gama globulinu.

Na druhé straně jsou někdy předepsány topické léky, jako je lidokain, které snižují pocity parestézie, když jsou samy o sobě obtěžující nebo bolestivé. Tento typ léčby samozřejmě pouze dočasně zmírňuje příznaky, ale může být nezbytný v případech, kdy příčinu nelze odstranit.

Přidružené smyslové jevy

Existují různé smyslové jevy podobné parestézii. Dysestézie, hyperestézie, hyperalgezie a alodýnie jsou mimo jiné abnormální pocity, ke kterým dochází v důsledku určitých typů stimulace.

1. Dysestézie

Termín „dysestézie“ se používá k označení neobvyklých vjemů, které jsou nepříjemné; Jinými slovy, jde o bolestivou nebo otravnou variantu parestézie.

2. Hyperestézie

Hyperestézii říkáme zvýšení citlivosti na bolest, to znamená snížení prahu bolesti. Tento jev zahrnuje alodýnii a hyperalgezii.

3. Hyperalgezie

Hyperalgezie je zvýšené vnímání bolesti za přítomnosti bolestivých podnětů. Zdroj vjemu a vjemu se vyskytují ve stejné smyslové modalitě (např. Bodnutí špendlíkem způsobuje mechanickou bolest).

4. Allodynia

Allodynia spočívá ve výskytu pocitů bolesti v reakci na objektivně nebolestivé podněty. Senzorická modalita podnětu a vjemu nemusí být ekvivalentní.