Astrocytom: typy, příznaky, příčiny a léčba

„Máte nádor.“ Je to pravděpodobně jedna z frází, které se nejvíc bojíme slyšet, když jdeme na kontrolu k lékaři nebo když dělá testy na problém, u kterého neznáme příčinu. A je to tak rakovina je jednou z nejobávanějších nemocí po celém světě a je jednou z nejznámějších a nejvýznamnějších příčin úmrtí na celém světě a jednou z hlavních výzev v medicíně spolu s AIDS a demencí.

Z mnoha míst, kde se může objevit, je mozek jedním z nejvíce nebezpečné, protože i benigní nerakovinová hmota může způsobit vážné a včetně smrti. Mezi různými typy existujících mozkových nádorů jedním z nejběžnějších jsou astrocytomy, o kterém si v tomto článku povíme.

• Mohlo by vás zajímat: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Co jsou astrocytomy?

Říkáme astrocytom jakýkoli novotvar nebo nádor tvořený hlavně astrocyty, jeden z hlavních typů gliových buněk, které krmí a podporují neurony. Tento nádor je proto hromadou astrocytů, která se vyskytuje tváří v tvář abnormálnímu, patologickému a nekontrolovanému růstu a proliferaci jednoho z typů gliových tkání přítomných v nervovém systému, což je jeden z hlavních typů nádorů intelektuální.

Astrocytomy jsou nádory, jejichž příznaky se mohou velmi lišit v závislosti na umístění nebo umístění v objeví se, pokud komprimují jiné oblasti mozku, jejich proliferační kapacitu nebo pokud infiltrují jiné tkáně nebo se stanou samy se omezují. Na obecné úrovni je však běžné najít bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, ospalost a únavu, změněné vědomí a zmatenost. Poměrně časté je také to, že se objevují změny osobnosti a chování. Časté jsou také horečka a závratě, stejně jako bezdůvodné změny hmotnosti, problémy s vnímáním a jazykem a ztráta citlivosti a pohyblivosti a dokonce záchvaty. Je také možné, zejména pokud se vyskytnou u dětí, že malformace a že je změněna intrakraniální a extrakraniální kraniofaciální anatomie.

Tento typ nádoru se může projevovat, stejně jako u jiných nádorů, způsobem omezeným na konkrétní oblast nebo struktura nebo rozptýleným způsobem, přičemž první z nich má mnohem lepší prognózu než druhý. Obecně obvykle nemetastazují do jiných oblastí těla mimo nervový systém, i když se v tomto systému šíří.

• Související článek: „Astrocyty: jaké funkce plní tyto gliové buňky?"

Diagnóza

Diagnóza těchto nádorů je složitá a vyžaduje provedení různých postupů. Nejprve je nutné provést biopsii nádoru, což nám umožní odebrat vzorek mozkového nádoru, který se v současné době provádí stereotaxií. Následně bude nutné provést fenotypovou a histologickou analýzu k ověření typu tkáně, o které mluvíme, a jejího chování. Nakonec bude nutné posoudit proliferační kapacitu, aby bylo možné určit její stupeň a kapacitu infiltrace.

Příčiny

Stejně jako u všech ostatních nádorů na mozku jsou příčiny astrocytomů do značné míry neznámé. Některé zděděné poruchy však mohou usnadnit její vzhled, například neurofibromatóza. Také infekce virem Epstein-Barr nebo předchozí aplikace radioterapie v důsledku jiného nádoru se jeví jako rizikové faktory pro jejich rozvoj.

Klasifikace podle známek

Termín astrocytom, jak jsme již uvedli výše, seskupuje soubor nádorů nebo neuplasias tvořených převážně astrocyty. Ale v astrocytomech můžeme najít různé klasifikace a rozdělení, v závislosti na dalších kritériích stupně malignity a proliferace. V tomto smyslu můžeme pozorovat existenci čtyř stupňů závažnosti

Stupeň I.

Astrocytomy 1. stupně jsou všechny ty nádory, jejichž hlavní charakteristikou je benigita. Pokud mají váhu, mohou způsobit vážné problémy a dokonce být smrtelní nebo způsobit postižení v závislosti na tom, zda rostou a způsobují drcení částí mozku o lebku. Jedná se o vzácné nádory, převážně o dětství mají tu výhodu, že mají velmi vysoký stupeň přežití a být relativně snadno léčitelný. V mnoha případech postačuje chirurgická resekce. Příklad nádorů tohoto stupně se nachází v pilocytickém astrocytomu.

Stupeň II

Na rozdíl od astrocytomů stupně I jsou samotné stupně II rakovinou, což jsou zhoubné nádory. Agresivní astrocytomy stupně dva, mnohem složitější k léčbě a považovány za maligní a expanzivní. Obvykle způsobují epileptické záchvaty, pozorování difuzních lézí. Obecně tato skupina zahrnuje difúzní astrocytomy, z nichž nejčastější jsou fibrilární, gemistocytární a protoplazmatické astrocytomy. Jsou nejběžnějším typem astrocytomu nízkého stupně.

Stupeň III

Výsledek astrocytomů třetího stupně typ maligního nádoru, který má vysokou proliferační a infiltrační kapacitu směrem k jiným strukturám. Nejznámější je anaplastický astrocytom. Je časté, že jde o vývoj jednoho z předchozích nádorů, a dokonce se z něj vyvine nádor čtvrtého stupně.

Stupeň IV

Astrocytomy, které jsou invazivnější, agresivnější a infiltrující, jsou považovány za stupeň čtyři a rychle se šíří do dalších oblastí mozku. Nejtypičtějším a nejznámějším astrocytomem s tímto stupněm malignity je multiformní glioblastom, který je ve skutečnosti nejběžnějším typem novotvaru v mozku. Prognóza je obvykle fatální a průměrná délka života je výrazně snížena.

Dva nejčastější

Níže jsou vysvětleny některé z nejběžnějších charakteristik některých ze dvou nejběžnějších a nejznámějších typů astrocytomů.

Glioblastoma multiforme

Nejběžnější ze všech astrocytomů a jeden z nejčastějších nádorů na mozku (asi a čtvrtina z diagnostikovaných nádorů na mozku jsou glioblastomy) je také nejagresivnější a nejhorší předpověď. Jedná se o nádor, ve kterém jsou buňky špatně diferencované, který se množí vysokou rychlostí a množí se na vaskulární úrovni generování smrti a degenerace dalších struktur v důsledku nekrózy. Očekávaná délka života obvykle nepřesahuje jeden rok a tři měsíce. Může to být primární, objevuje se samo o sobě, ale obecně jde o vývoj jednoho z nádorů s menším stupněm malignity.

Anaplastický astrocytom

Druhý z nejznámějších a maligních typů čelíme astrocytomu stupně III, který má tendenci proniknout do okolní tkáně, aniž by ji úplně zničil, což by se projevilo jejich zesílením. Obvykle vytváří edém kolem postižené oblasti, i když obvykle nevyvolává nekrózu. Přežití je větší než u glioblastomu, i když jen asi 20% přežívá déle než pět let. Diskutovalo se o tom, zda existuje dědičná genetická predispozice u některých subjektů vzhledem k tomu, že některé zděděné syndromy předurčují jejich vzhled.

Ošetření

Léčba nádoru na mozku, jako jsou astrocytomy, je něco, co je třeba pečlivě naplánovat, s ohledem na to, že čelíme intervence, která může generovat změny v různých oblastech mozku kromě toho, co je přímo ovlivněno nádorem. I když však dojde k sekundárním poruchám, prioritou musí být integrita

Chirurgie k resekci nádoru je jedním z hlavních způsobů léčby astrocytomů Nejprve se aplikuje prakticky ve všech věcech a poté se aplikují další terapie, které eliminují zbytky nádoru nebo zabraňují jeho expanzi. Nicméně, někdy úplná resekce nebude možná, jak se vyskytuje v případech, kdy se nádor nachází v mozkovém kmeni (protože jeho resekce by mohla způsobit smrt subjektu kontrolou životně důležitých funkcí v této oblasti).

Tato resekce se provádí u nádorů nízkého i vysokého stupně že v druhém případě je časté, že dochází k recidivám a infiltracím v jiných oblastech intelektuální. Důvodem je, že i v těchto případech může resekce zlepšit mentální schopnosti pacienta, které byly sníženy tlakem nádoru. Jakmile je odstraněno maximální možné množství nádoru, obvykle se používají radiační terapie a chemoterapie v boji proti úlomkům rakovinných buněk.

V případě radioterapie čelíme aplikaci vysokých dávek záření na rakovinné tkáně zničit buňky a zmenšit nebo dokončit usmrcování nádorů a bylo zjištěno, že je velmi účinný u vysoce kvalitních nádorů malignita. Je nutné vzít v úvahu potřebu zaměřit záření pouze na rakovinovou oblast pokud by byl použit zobecněně, bylo by nadměrně zničeno velké množství zdravých buněk.

Chemoterapie je aplikace silných chemikálií a léků používaných v boji proti nádoru, obvykle inhibicí proliferace nádoru aplikací látky, které zabraňují dělení buněk a opravě DNA. Mezi těmito látkami najdeme temozolomid, ifosfamid, etoposid, karboplatinu nebo lomustin.

Na psychologické úrovni se také doporučuje intervence, zejména pokud se objeví příznaky a poruchy úzkosti a nálady. Psychoedukace je nezbytná, zejména v těch případech, kdy je jediná možná léčba pouze paliativní a / nebo jsou v terminální fázi. Je také nezbytné mít bezpečný a spolehlivý prostor, v němž lze řešit pochybnosti a vyjádřit pocity a obavy bez obav z toho, že budete souzeni, což je u tohoto typu onemocnění něco běžného. Podobně existují terapie, jako je adjuvantní psychologická terapie, kreativní inovační terapie nebo terapie vizualizace, která může být použita, aby pomohla subjektu lépe vnímat kontrolu nad jeho choroba.

Bibliografické odkazy:

• Buckner, J. C.; Brown, P.D.; O'Neill, B.P.; Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Nádory centrálního nervového systému. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Nová klasifikace mozkových nádorů podle WHO. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Epidemiologie mozkových nádorů. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J.; Gomez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Klasifikace astrocytárních gliomů. Stručné úvahy. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.