Stereotypie v dětství: související typy a poruchy

Při některých příležitostech budeme pozorovat, jak dítě provádělo opakované chování nebo pohyby, které určitě máme přímý vztah k tikům, mániím dítěte nebo pokusům o zavolání Pozornost. A ačkoli v některých případech tomu tak může být, v jiných to mohou být dětské stereotypy.

V celém tomto článku budeme mluvit o stereotypech v dětstvíPopíšeme, jak je identifikovat, stejně jako různé klasifikace, jejich diagnózu a možné způsoby léčby.

• Související článek: „6 fází dětství (fyzický a duševní vývoj)"

Jaké jsou dětské stereotypy?

Stereotypie nebo stereotypní pohyby jsou považovány za hyperkinetickou pohybovou poruchu. To znamená, že dochází k přebytku pohybů nebo reakcí končetin a obličeje. Ačkoli tato změna může nastat v jakémkoli věku, jsou u dětí zcela běžné a mohou být způsobeny stereotypní poruchou pohybu.

V dětských stereotypech Ty se mohou projevit prostřednictvím semi-dobrovolných, opakujících se a rytmických pohybů, zdánlivě impulzivní nebo impulzivní a které nejsou prováděny za žádným konkrétním účelem nebo účelem. Kromě toho se jim říká stereotypní, protože se vždy řídí pevným vzorem a dítě je vždy provádí stejným způsobem.

Mezi tyto pohyby patří houpání, škrábání, zvedání nosu, bruxismus, zadek do hlavy, házení předměty, opakované vokalizace, kousání rtů nebo prstů, tleskání bez důvodu nebo jakákoli motorická reakce, která vždy představuje stejný vzor.

Přesněji řečeno, stereotypní pohyby mají následující vlastnosti:

• Jsou to částečně dobrovolníci, což znamená, že mohou přestat, pokud si to osoba přeje.
• Se opakují.
• Mohou být rytmické nebo ve formě svalové kontrakce.
• Nemají žádný účel ani konečnost.
• Jsou koordinovaní.
• Mohou se zastavit, když je člověk rozptýlen, nebo zahájit nějaký jiný úkol nebo činnost.

Výskyt tohoto motorického poškození přibližně u 3 až 9% populace ve věku od 5 do 8 let, s vyšším výskytem u dětí s diagnózou pervazivní vývojové poruchy (TGD), ve kterém se vyskytuje s incidencí mezi 40% a 45%.

U dětí bez jakéhokoli typu psychologické nebo motorické diagnózy se tyto pohyby obvykle provádějí nevědomě jako způsob, jak zmírnit napětí, stejně jako v době frustrace nebo nuda.

Rozdíly s tiky a nutkáním

I když se na první pohled mohou zdát velmi podobnými pohyby, existují zásadní rozdíly mezi stereotypními pohyby, tiky a nutkáním.

V případě tiků však jedná se také o opakující se pohybyNa rozdíl od stereotypů jsou to zcela nedobrovolné, kratší trvání a v mnoha případech člověk ani nevnímá, že je prožívá.

Na druhou stranu nutkání také spočívá v opakujících se pohybech, které vyžadují určitou koordinaci. Nicméně, tyto mají svůj účel, snížit pocity úzkosti nebo nepohodlí způsobené obsedantními myšlenkami, které je doprovázejí.

• Mohlo by vás zajímat: "Nutkání: definice, příčiny a možné příznaky"

Kdy a proč se objevují?

Ačkoli dosud nebylo možné přesně určit, co je příčinou vzniku stereotypů u dětí, existuje - řada teorií, které poukazují na možnost psychologické nebo behaviorální příčiny související s učením dítěte, a - na pravděpodobnost, že ve skutečnosti existuje neurobiologický základ, který to způsobuje.

Ať už je to jakkoli, nástup stereotypních pohybů má tendenci nastat dříve, než dítě dosáhne 3 let let a musí být přítomna alespoň 4 týdny, aby mohla být diagnostikována jako takový.

Tyto semi-dobrovolné pohyby jsou obvykle intenzivnější během hodin spánku, když se dítě cítí velmi stresované, když se zvyšuje úroveň úzkosti, při provádění úkolu, který vyžaduje velké soustředění, když jsou unavení nebo znuděni nebo když jsou vystaveni smyslové izolaci.

Jak bylo uvedeno výše, ve velkém počtu případů mají tyto pohyby tendenci snižovat intenzitu nebo zmizet, když dítě zahájí nějakou jinou činnost nebo úkol. S vědomím toho, jakmile začnou pohyby, se rodiče mohou pokusit upoutat pozornost dítěte. dítě a zapojte ho do nějakého příjemného úkolu, aby tímto způsobem pohyby ustávaly stereotypní.

Typy stereotypů v dětství

Existují různé klasifikace dětských stereotypů podle toho, zda jsou doprovázeny jinými změnami či nikoli, podle počtu zapojených svalových skupin nebo podle toho, jak se projevují.

1. Primární / sekundární stereotypy

Primární stereotypy se berou v úvahu, pokud se vyskytnou u dětí bez jakéhokoli typu poruchy nebo vývojové změny, zatímco sekundární se vyskytují u nezletilých s neurologickými poruchami Co autismus, porucha intelektuálního vývoje nebo senzomotorické deficity.

Kromě toho primární stereotypy, které nejsou spojeny s žádnou jinou změnou, mají tendenci představovat lepší prognózu, protože obecně mají tendenci mizet s časem.

2. Motorické / zvukové stereotypy

V této druhé podskupině se stereotypy dělí na motorické stereotypy, když se projevují pohyby, nebo fonetické stereotypy v případě vokalizace nebo ústních zvuků.

3. Jednoduché / složité stereotypy

Nakonec, když dítě vydává jednoduché pohyby nebo hrdelní zvuky, lze je klasifikovat jako jednoduché stereotypy že pokud se jedná o složitější a koordinovanější pohyby nebo činnosti nebo vokalizace, říká se jim stereotypy komplex.

Jak mohou být diagnostikováni?

V případech, kdy rodiče nebo pečovatelé dítěte vnímají možnou přítomnost manýrů, se doporučuje jděte k odborníkovi, který je dokáže správně diagnostikovat.

K tomu se provádí klinické hodnocení dítěte přímým pozorováním dítěte. V případě jakýchkoli pochybností o diagnóze však lze provést řadu testů fyzické testy, jako jsou EEG, MRI nebo dokonce vyhodnocení pomocí řady dotazníků specializované.

Tímto způsobem lze také vyloučit možnost, že stereotypní pohyby jsou součástí většího stavu. jako jsou epileptické poruchy, OCD nebo ADHD.

• Mohlo by vás zajímat: "Dobrá stránka ADHD: 10 pozitivních vlastností mladých lidí s poruchou pozornosti"

Existuje léčba?

Ve velké většině případů dětských stereotypů není nutné uchýlit se k léčbě, protože i v případech sekundárních stereotypů nejsou obvykle škodlivé. Kromě toho mají v primárních stereotypech tendenci remitovat v průběhu času.

Nicméně, v případech větší závažnosti nebo v případech, kdy se u dítěte vyvinulo sebepoškozující chování nebo které představují nebezpečí, lze terapeutický přístup provádět buď psychologickým zákrokem, nebo farmakologickou léčbou.

Pokud jde o psychologické intervence, existuje velké množství konkrétních terapií, jako např mechanická omezovací terapie nebo obrácení zvyku, které byly shledány jako vysoce účinné při léčbě stereotypních pohybů.

A konečně, navzdory skutečnosti, že se ukázalo, že farmakologická léčba má nižší úspěšnost, v určitých případech je možné uchýlit se k podávání léků, jako jsou benzodiazepinyantiepileptika, atypická neuroleptika nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).