Odontofobie: extrémní strach ze zubaře a jeho léčba

Už dlouhou dobu jste měli nepohodlí v ústech, krvácely vám dásně, odkládáte každoroční ústní čištění o více než tři roky a jste hromadění zubního kamene, myslíte si, že se u vás může objevit parodontitida, a víte, že existuje jen jeden způsob, jak to všechno vyřešit, nemáte jiný... Ale jen tím, že si to představíte, zpanikaříte, nepřekonatelný strach, pokusíte se přesvědčit sami sebe, že jste opravdu není nutné jít a jste ochotni tuto situaci vydržet před vstupem do konzultace s a zubař.

V tomto článku budeme hovořit o mnohem častější fóbii, než si myslíte: odontofobie, iracionální strach z návštěvy zubaře, problém, který může vyvolat několik vážných zdravotních komplikací.

• Související článek: „Druhy fobií: Zkoumání poruch strachu"

Co je odontofobie? Rozlišujte mezi úzkostí a fobií

Jak jsme již dříve diskutovali, odontofobie je iracionální a přetrvávající strach z návštěvy zubaře. Aby byl tento strach považován za fobii, musí trvat nejméně šest měsíců.

Musíme si ujasnit, že není totéž hovořit o úzkosti, kterou můžeme všichni pociťovat, než půjdeme k zubaři (něco velmi běžného ve společnosti, nejen u dětí) a další věc je mluvení o zubní fóbii (odontofobie). Ať chceme nebo ne, někdy je návštěva zubaře nepříjemná kvůli invazivnímu zásahu, který obvykle dělají, protože ústa jsou velmi citlivá oblast. Je normální a adaptivní, že náš organismus nějakým způsobem detekuje, že existuje „nebezpečí“, a že se v důsledku toho aktivuje úzkost „uprchnout“ nebo „bojovat“. Odontofobie je však pro člověka, který jí trpí, něco mnohem vážnějšího

velmi negativně ovlivňuje kvalitu vašeho života.

Odlišujícím prvkem jednoduchého stavu úzkosti a odontofobie bude míra, do jaké se člověk aktivně vyhne návštěvě zubaře, i když je pro něj skutečně nutné jít. Velmi vhodnou analogií, jak tomu porozumět, je srovnání s fóbií z letadel. Mnoho lidí cítí před letem úzkost, ale nejdou dále a nasednou do letadla bez nutnosti alternativních opatření. Lidé s fóbií z létání se budou vyhýbat tomu, aby nastupovali co nejvíce do letadla a kdykoli mohou vezmou alternativní dopravu, i když je to objektivně poškodí (ekonomicky, časově, atd).

V případě osoby s odontofobií, pokud je to možné vyhněte se návštěvě zubaře za každou cenu, zatímco osoba s úzkostí jí bude čelit, aniž by jí dala velkou důležitost, navzdory nepohodlí nebo bolesti, které může cítit.

Příznaky extrémního strachu ze zubaře

Lidé s odontofobií se obecně bojí invazivních postupů (bodnutí, chirurgický zákrok, extrakce zubu, anestézie, vrtání ...). Zažívají velkou úzkost, což může vést ke zvýšené citlivosti na bolest. Někteří autoři spojují odontofobii nebo zubní fóbii s fóbií ze SID (poškození krve injekcí).

Bojí se bolesti a v některých případech se bojí záchvatu paniky v době zásahu. V důsledku strachu mají pacienti tendenci napínat svaly, dokonce i obličeje. Někdy může dojít k přecitlivělosti na dusivý reflex, zejména u mužů. K udušení dochází při pokusu o zasunutí předmětů do úst osoby nebo při stisknutí hrdla, což ztěžuje nebo znemožňuje lékařský zásah.

V nejzávažnějších případech odontofobie s přecitlivělostí na dusivý reflex podněty, které generují utonutí, se rozšiřují: přemýšlení o zubaři, vůně jeho vlastního nádobí, čištění zubů, nošení vysokých límců atd.

• Související článek: „Druhy úzkostných poruch a jejich charakteristiky"

Příčiny

Obecně jsou příčiny jakékoli specifické fobie, jako je odontofobie, vysvětleny třemi důležitými faktory (Barlow, 2002): biologická zranitelnost, obecná psychologická zranitelnost a psychologická zranitelnost charakteristický. Zaměříme se zvláštním způsobem na konkrétní psychologickou zranitelnost, protože právě ona má v odontofobii největší roli.

To by souviselo s přímý negativní zážitek z učení, založený na přímém podmínění. Přesněji řečeno, byla by to typická scéna, kdy dítě prochází negativní zkušeností u zubaře a kdo Od té doby zubař upravuje bolest nebo fobický podnět a zobecňuje se na další podněty (str. např. bílý plášť, vůně zubaře, viz materiály ...).

Logicky, závažnost a frekvence těchto negativních zkušeností (pocit, že pokaždé, když jdete k zubaři, máte velmi nepříjemné nebo mírně negativní) a občasné vystavení situaci po negativní zkušenosti (stále se rozšiřující frekvence, s jakou chodíme k zubaři kvůli averzi a strachu, který vytváří: vyhýbání se) jsou nejdůležitějšími proměnnými pro vývoj tato specifická fobie.

Naštěstí jsou dnes zubní zákroky méně invazivní a bolestivé než před několika lety, výsledek technologických inovací a používání jemnějších a bezbolestných nádob.

Jak je to překonáno? Léčba

Živá expozice je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby zubní fobie nebo odontofobie. Pokud má člověk nekontrolovatelný strach, může být užitečné začít s expozičními cvičeními v představách nebo sledujte videa o zubařích a pokračujte v živé expozici, až se pacient bude cítit připravenější.

Během živé expozice je důležité, aby měl pacient pocit, že má možnost ovládat obávaný stimul prostřednictvím signálů předem dohodnutých se zubním lékařem (str. (např. rozhodování, kdy chcete být pícháni, zastavení cvičení). Je důležité, aby existovala vysoká míra předvídatelnosti, to znamená, že pacient má situaci pod kontrolou a vždy ví, co se bude dít.

Je zřejmé, že je to lepší že si klient vybere důvěryhodného zubaře a že mají zvláštní empatii vůči obtížné situaci, kterou člověk prochází, protože jejich intervence bude určitě vyžadovat trpělivost a zvláštní péči. Zubní lékař musí vysvětlit postupy, které je třeba dodržet, jaký bude další krok, a provést příslušnou anestezii pro každý případ.

V případech odontofobie také je užitečné trénovat pacienta na řízené dýchání nebo aplikovanou relaxaci, zvláště když somatické reakce intenzivního strachu způsobují svalové napětí nebo napětí v krku).

• Související článek: „Intervence u fóbií: technika expozice"