Elektrokonvulzivní terapie (ECT): vlastnosti a použití

V průběhu historie byla léčba psychiatrie u některých typů duševních poruch a poruch silně kritizována. Elektrokonvulzivní nebo „elektrošoková“ terapie je jednou z těch s nejhorší slávou ve společnosti.

Postupem času však byla tato technika vylepšena a v současné době se elektrokonvulzivní terapie provádí bezpečně a efektivně. V tomto článku budeme hovořit o jeho charakteristikách, výsledcích a možných rizicích.

• Související článek: „Transkraniální magnetická stimulace: typy a použití v terapii"

Co je elektrokonvulzivní terapie?

Elektrokonvulzivní terapie (ECT), také známá jako terapie, jako je elektrokonvulzoterapie, se skládá z psychiatrické léčby, jejíž počátky sahají do 30. let a která byla navržena s cílem zmírnit příznaky určitých poruch a duševních poruch.

K tomu využívá elektrokonvulzivní terapie zařízení k přenosu elektrické energie, která vyslat řadu elektrických impulsů zvenčí do mozku pacienta. Tento impuls způsobí malý záchvat mozku, který může trvat od 30 sekund do celých dvou minut.

Ačkoli se elektrošoková terapie tradičně považuje za nehumánní metodu a zahrnuje mučení pacienta, dnes tato technika značně pokročila. Co víc pacientovi byla podána celková anestézie, takže pacient během relace spí a není při vědomí nebo nepociťuje žádnou bolest.

U tohoto typu terapie existují tři základní proměnné, které regulují její aplikaci:

• Umístění nebo umístění elektrod.
• Doba trvání impulsu.
• Elektrofyzikální vlastnosti stimulace.

Navzdory pokroku však tato technika nadále nese určitá rizika pro zdraví pacientaProto se obvykle nepoužívá, s výjimkou případů, kdy pacient nereaguje uspokojivě na léčbu psychotropními léky.

V současné době se odhaduje, že přibližně jeden milion lidí ve světové populaci dostává elektrokonvulzivní terapii. Toto je relativně nízké číslo vzhledem k počtu celkové populace, která má nějakou psychiatrickou diagnózu. Stejně tak hlavní kritika spočívá v tom, že kromě souvisejících rizik účinky elektrokonvulzivní terapie jsou časově poměrně omezenéProto po zákroku musí pacient v léčbě pokračovat.

Na jaké patologie se aplikuje?

Elektrokonvulzivní terapie aplikován jako léčba druhé linie u některých psychologických poruch jako je deprese, mánie a jiná duševní onemocnění, při nichž jsou léky neúčinné, pokud je klinický obraz takový závažné nebo nebezpečné, u nichž se neočekává žádný účinek farmakoterapie, nebo u těhotných pacientů s vysokým rizikem poškození zdraví plod.

Ukázalo se, že tento typ intervence je účinný při léčbě následujících poruch rychlý a výrazný pokles nejzávažnějších příznaků. Obvykle se používá v následujících případech.

1. Těžká deprese

ECT je zvláště účinná v případech těžké depresivní poruchy, zvláště pokud je charakterizováno psychotickými příznaky jako odpojení od reality nebo pokud se projeví sebevražedné myšlenky.

2. Rezistentní deprese

V tomto případě se používá, když jsou příznaky těžké deprese udržovány v průběhu času bez ohledu na podanou farmakologickou léčbu.

3. Těžká mánie

U bipolární poruchy lze použít elektrokonvulzivní terapii když je pacient ve stavu intenzivní euforie charakteristické pro tuto změnu. Tento stav je obvykle doprovázen impulzivním chováním, užíváním drog a psychózami.

4. Catatonia

Catatonia se vyznačuje ztrátou pohybu nebo projevem zrychlených a abnormálních pohybů. Ačkoli je to v mnoha případech způsobeno organickým onemocněním, obvykle souvisí se schizofrenií a další psychiatrické poruchy psychotického typu.

• Související článek: „Catatonia: příčiny, příznaky a léčba tohoto syndromu"

5. Demence

U pacientů s demencí může být běžná elektrokonvulzivní léčba mají vysokou úroveň nervozity a agresivity. Které jsou odolné vůči léčbě a snižují kvalitu života pacienta.

• Související článek: „Druhy demencí: 8 forem ztráty poznání"

Jaký je postup?

Před zahájením terapie elektrošokem musí pacient podstoupit komplexní zhodnocení zahrnuje anamnézu pacienta, fyzikální vyšetření, psychiatrické hodnocení a fyzické testy mezi který existují krevní testy, EKG a zpráva od anesteziologa.

Účelem těchto testů je zajistit, aby elektrokonvulzivní terapie byla pro pacienta bezpečná, a zajistit tak minimální rizika nebo možné vedlejší účinky.

Jakmile jsou stanoveny parametry nebo proměnné uvedené na začátku článku, je prováděno ošetření. Nejprve se podá celková anestézie a zavedou se intravenózní linky, které pacientovi dodají tekutiny a antikonvulzivní léky.

Pak, elektrodové podložky jsou umístěny na jedné nebo obou stranách hlavypodle toho, zda by měl být proud podáván jednostranně nebo oboustranně. Relace obvykle trvá 5 až 10 minut, aniž by byla zohledněna doba, kterou člověk potřebuje k přípravě a zotavení z léčby.

Po dokončení je pacient přemístěn do místnosti pro zotavení, kde je pacient sledován a sledován z hlediska případných nežádoucích účinků. Po probuzení je běžné cítit se zmatený nebo dezorientovaný.

A konečně, hospitalizace pacienta není nutná, ale v mnoha případech ji lze provést ambulantně.

Jaké výsledky nabízí?

Ačkoli dosud není přesně známo, jak elektrokonvulzivní terapie způsobuje změny mozku, které pomáhají při uzdravení pacienta to obvykle vykazuje významné zlepšení od šestého zasedání ECT, i kdyby úplná remise může trvat mnohem déle nebo dokonce v některých případech nemožné.

Protože zlepšení příznaků je obvykle dočasné, v mnoha případech pacient by měl pokračovat v medikamentózní léčbě nebo dokonce vyžadují kontinuální elektrokonvulzivní léčbu.

Jaká jsou rizika?

Ano, dobře vedlejší účinky nebo rizika elektrokonvulzivní terapie se od jejího vzniku výrazně snížily, stále můžeme najít některé nežádoucí důsledky, které mohou být pro osobu nepříjemné nebo zneklidňující.

Mezi těmito nežádoucími účinky najdeme:

• Retrográdní amnézie nebo ztráta paměti toho, co se stalo těsně před léčbou nebo během týdnů léčby.
• Dočasný pocit zmatenosti
• Bolesti hlavy
• Hypotenze nebo hypertenze.
• Tachykardie nebo problémy se srdcem.
• Bolest svalů.
• Nemoc.