Druhy záchvatů: proč k nim dochází a co je způsobuje?

Když myslíme na neurologické poruchy jako epilepsie, první obraz, který většina lidí přijde na mysl, je o člověku, který trpí záchvaty, trhané a prudké kontrakce v celém těle, které způsobují třes na nemocniční posteli nebo na podlaze.

Vskutku, záchvaty jsou jedním z nejviditelnějších a nejdůležitějších příznaků epilepsie (Ve skutečnosti je jeho diagnóza stanovena mimo jiné v případě, že subjekt měl několik záchvatů). Ale ne všechny záchvaty jsou stejné, ani nejsou jedinečné pro epilepsii. V tomto článku si představíme různé typy záchvatů.

Záchvat: stručná definice pojmu

Záchvaty se chápou jako trhané pohyby dobrovolných kosterních svalů, ke kterým dochází náhlá, rytmická, opakující se a zcela nedobrovolná forma s prudkými kontrakcemi jedné nebo více skupin svalnatý.

Záchvaty jsou příznakem mozkového problému, který může mít různý původ. Obvykle jsou krátkodobé (obvykle až dvě minuty), i když delší epizody mohou být nebezpečné a považuje se za nouzové. Jeho hlavní příčinou je elektrochemická nerovnováha v mozku nebo hyperexcitabilita specifických neuronálních skupin.

Druhy záchvatů

Jak je uvedeno výše, ne všechny záchvaty jsou stejné, ale mohou být zjištěny různé. typy v závislosti na oblasti mozku nebo postižených oblastech, úrovni svalové kontrakce nebo příčinách záchvatu.

1. Klasifikace podle postižených oblastí mozku

Podle toho, zda jsou záchvaty způsobeny změnami v konkrétní oblasti mozku nebo na obecné úrovnimůžeme uvažovat o existenci dvou hlavních skupin záchvatů.

1.1. Záchvaty s ohniskovou vzdáleností nebo částečné záchvaty

Jedná se o záchvaty způsobené změnou jednoho nebo více oblasti mozku dobře určeno. Ovlivněná oblast označí typ příznaků, které se vyskytnou. Záchvat na úrovni motoru se vyskytuje v určité části těla nebo dokonce v polovině těla (tj. Na jedné straně těla).

Mohou být jednoduché a složité, podle toho, zda dochází ke změnám ve vědomí (druhé je složité). Mohou nastat smyslové poruchy a vytrvalost akcí a gest, a může dokonce sloužit jako varování před příchodem budoucích všeobecných krizí. Je také běžné, že se fokální záchvat zobecní nejprve aktivací některých oblastí mozku a expandovat do zbytku mozku později, tyto krize se nazývají generalizované sekundární.

1.2. Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty jsou záchvaty, při nichž se jedná o celý nebo velkou část mozku, přičemž v obou hemisférách se objevují elektrické alterace. Obvykle způsobují ztrátu vědomí a objevují se záchvaty tonicko-klonického typu. Vyskytují se náhle, i když jim může předcházet aura, a způsobují pád pacienta. Ztráta kontroly svěrače, kousání jazyka a dokonce i kroucení jsou běžné a poranění svalové skupiny.

V rámci této podskupiny lze nalézt krize absence (u kterých mohou být mírné kontrakce), myoklonické, tonicko-klonické (ty jsou nejvíce reprezentativní) nebo dokonce atonické, u nichž k záchvatu nedochází, ale ke ztrátě svalového tonusu po kontrakce.

2. Podle úrovně svalové kontrakce

Mohla by být provedena další klasifikace v závislosti na úrovni intenzity nebo vlastnosti samotného záchvatu. Mezi nimi vynikají následující.

2.1. Tonické záchvaty

Jedná se o typ záchvatu, při kterém dochází k silné svalové kontrakci jednoho ze svalů nebo jedné nebo více svalových skupin. V postiženém svalu nebo svalech je vysoká úroveň tuhosti.

2.2. Klonické záchvaty

Klonické záchvaty jsou ty, které se vyskytují opakovaně každé dvě až tři sekundy, s malou intenzitou a silou.

2.3. Myoklonické záchvaty

Stejně jako klony jde o malé svalové křeče s minimálním trváním, které však vedou k nedobrovolnému pohybu části těla.

2.4. Tonicko-klonické záchvaty

Tonicko-klonické záchvaty jsou nejtypičtějšími typy záchvatů, objevují se současně tonické i klonické záchvaty. Jedná se o typ záchvatu, který je součástí záchvatu grand mal.

2.5. Atonická krize

V tomto typu krize nedochází ke skutečným záchvatům, ale spíše k náhlému zmizení svalového tonusu. Někdy tomuto zmizení předchází silný svalový křeč.

3. V závislosti na příčině záchvatů

Záchvaty mohou být způsobeny mnoha různými příčinami. Je důležité neidentifikovat záchvaty s epilepsií, protože i když jsou u této poruchy velmi časté, mohou se objevit i záchvaty z jiných stavů. Některé typy jsou následující.

3.1. Epileptické záchvaty

Epilepsie je jednou z hlavních poruch, které se objevují v souvislosti s přítomností záchvatů.

3.2. Febrilní a infekční záchvaty

Přítomnost horeček nad 39 stupňů může způsobit záchvaty bez předchozích neurologických změn, které by je vysvětlily. Mohou být jednoduché, pokud se neopakují a trvají méně než patnáct minut, nebo složité, pokud se opakují epizoda během prvních 24 hodin (v takovém případě se mohou také nazývat klastrové záchvaty nebo atypické).

3.3. Záchvaty orgánové nedostatečnosti

Přítomnost změn v játrech nebo ledvinách může také způsobit vznik záchvatů.

3.4. Látky užívají záchvaty

Některé léky a některé léky mohou způsobit záchvaty, a to jak jako vedlejší účinek, tak během předávkování nebo během abstinenčních syndromů.

3.5. Hysterické záchvaty

Záchvaty nevznikají pouze ze zdravotních důvodů. Určité psychologické poruchy, jako je somatoforma, způsobují, že je subjekt trpí. Tyto typy záchvatů mají tu zvláštnost, že se obvykle vyskytují pouze v přítomnosti ostatních a nevytvářejí se změny v elektroencefalogramu (i když nejde o fiktivní příznaky, ale generují se) psychologicky).

3.6. Záchvaty kvůli úzkosti

V některých situacích velmi vysoké úzkosti mohou nastat motorické a somatické změny a mohou se objevit záchvaty.