Endogenní deprese: když neštěstí přichází zevnitř

Poruchy nálady a zvláště Deprese jsou po těch z úzkost, nejčastější v klinické praxi.

Být problémem, který výrazně ovlivňuje psychickou a emocionální pohodu a který může mít za následek studium a klasifikace různých typů deprese je ohromné důležitost. Jedna z klasifikací, které byly navrženy v průběhu historie Je to ten, který se dělí na endogenní a reaktivní depresi, protože její příčina je vnitřní nebo vnější.

I když se dnes uvažuje, že rozdělení deprese na tyto dvě skupiny není spolehlivé, protože vnější faktory vždy ovlivní tak či onak. další, byl nalezen důkaz, že existuje typ deprese zjevně způsobené biologickými prvky, který má skupinu příznaků konkrétní. To znamená, že je to považováno za pravdivé přítomnost endogenních depresí, nazývaných také deprese melancholického typu.

• Mohlo by vás zajímat: "31 nejlepších knih psychologie, které si nemůžete nechat ujít"

Endogenní deprese: charakteristické rysy a příznaky

Obecně platí, že když mluvíme o depresi, obvykle se jedná o poruchu známou jako 

velká deprese. Tato porucha je charakterizována hlavně smutná a depresivní nálada, Abulia a anhedonia a několik dalších příznaků. Tyto charakteristiky obecně sdílejí všichni lidé v depresi.

Nicméně, endogenní deprese má řadu vlastních charakteristik které způsobí, že bude považován za jiný podtyp. U endogenní nebo melancholické deprese mají příznaky prezentované subjekty tendenci soustředit se na vegetativní a anhedonické prvky. Jinými slovy, jsou to příznaky spojené s nedostatkem iniciativy, s nečinností.

Hlavním rysem tohoto typu depresivní poruchy je a velmi výrazná anhedonie nebo nedostatek potěšení ze stimulace na obecné úrovni spolu s vysokou pasivitou a nedostatek reaktivity. Přestože je anhedonie častým příznakem také u velké deprese, u endogenní deprese je mnohem výraznější. Tito jedinci neidentifikují svou náladu jako smutnou nebo depresivní, ale spíše zažívají jiný pocit, který nedokážou plně vysvětlit, obvykle se cítí prázdní.

Je také běžné, že se prezentují určitá psychomotorická retardaceve formě fyzického i psychického zpomalení a určitého vnitřního rozrušení a podrážděnosti. A je to tak, že jedinci s touto poruchou obvykle pociťují vysokou úroveň úzkosti a viny, což je jeden z typů deprese, která zahrnuje větší riziko sebevraždy. Je také běžné, že mají problémy se spánkem jako časná probuzení.

Dalším prvkem, který je třeba vzít v úvahu, je to, že se obvykle objevuje sezónně, častější v zimě, a obecně, depresivní epizody mají tendenci se opakovat opakovaně ve větší míře než u jiných typů. Kromě toho obvykle dochází k rannímu zhoršení příznaků a nálady.

• Mohlo by vás zajímat: "Vylosujeme 5 výtisků knihy „Psychologically Speaking“!"

Některé příčiny vnitřního původu

Když myslíme na někoho v depresi, obvykle myslíme na někoho, kdo kvůli bolestivé události v jejich životě nebo nedostatku posílení v různých životně důležitých doménách rozvíjí vzor negativního myšlení a chování, které způsobují výskyt poruchy depresivní. Toto je úvaha zamíchaná většinou teorií, které se pokoušejí vysvětlit původ deprese.

To není případ endogenní deprese. I když je to pravda nepřímo psychosociální aspekty ovlivní duševní stav jedince, osoba s melancholickou depresí nemá vážné potíže ani není obecně špatně posílena. Ve skutečnosti je běžné, že se tyto typy jednotlivců cítí špatně, ale nevědí nebo nemají důvod. To mimo jiné způsobuje, že se člověk cítí provinile, což zhoršuje stav subjektu a je ve skutečnosti častou charakteristikou tohoto podtypu deprese.

Hlavní příčina této poruchy je biologická.. Nyní, s biologickým, nemyslíme, že jde o produkt nemoci (která by ve skutečnosti vedla k tomu, že diagnóza nemůže být deprese), jako jsou infekce nebo nádory. Problém by se nalézal spíše na úrovni mozkového metabolismu, spekulace s přítomností genetických faktorů jako příčiny poruchy. Přirozeně by tedy mozek měl problémy, pokud jde o vylučování nebo správné užívání hormonů, jako je serotonin.

Léčba endogenní deprese

Výzkum ukázal, že u pacientů s tímto typem deprese vykazují dobrou reakci na lékařské ošetření. Tato skutečnost spolu s menším účinkem, který má placebo u tohoto typu deprese, podporuje myšlenku, že problém není tolik způsoben faktory prostředí, ale vnitřními.

Léčba volby je použití antidepresiva, tricyklická jsou těmi, která podle všeho fungují nejlépe v případě endogenní nebo melancholické deprese. Tento typ antidepresiva se vyznačuje působí inhibicí zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu v mozku, nespecifickým způsobem a který ovlivňuje další hormony, jako je dopamin.

Další léčbou, která se jeví jako vysoce účinná při endogenní depresi, je elektrokonvulzivní terapie na které se na hlavu pacienta umístí řada elektrod, aby se později aplikovala řada šoků elektrický. Jde samozřejmě o zásah, který nemá nic společného se silnými elektrickými šoky používanými v psychiatrických centrech před desítkami let. V současnosti se používají bezbolestné rázy velmi nízké intenzity.

Tato terapie je vysoce účinná při zlepšování depresivních příznaků. Platí v případech, kdy je nutná rychlá terapeutická odpověď, jako jsou ty spojené s vysokými sebevražednými myšlenkami a depresí s psychotickými příznaky, nebo jako alternativa k farmakologii, pokud tento typ léčby není dostatečně účinný.

Ačkoli se na něj tradičně pohlíží jako na velmi averzivní typ terapie, dnes se provádí s výboji řízené intenzity a bezbolestně (protože se již používá celková anestézie) a bezpečné (jsou sledovány a jsou sledovány jejich vitální funkce).

Naštěstí u těchto způsobů léčby představuje velká část lidí s endogenní depresí vysokou úroveň zlepšení, většinou s vysokou mírou zotavení.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresiva University School of Medical Technology. Univerzita Paraguayské republiky.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie. Přípravný manuál CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Smlouva o psychiatrii. Svazek II. Ars Medica. Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzivní terapie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier.