Wernickeho afázie: popis, příznaky a příčiny

Mrtvice a poranění hlavy, kromě mnoha dalších příčin, mohou způsobit vzhled změn porozumění nebo produkce mluvené a psané řeči, pokud poškozují mozkové struktury nebo spojení, která je řídí funkce. Tyto poruchy označujeme jako „afázie“.

V tomto článku popíšeme hlavní příznaky a nejčastější příčiny Wernickeho afázie, který se vyznačuje výrazným nedostatkem porozumění jazyku a dalšími problémy s ním spojenými.

• Související článek: „Afázie: hlavní jazykové poruchy"

Co jsou afázie?

Afázie jsou jazykové poruchy, ke kterým dochází v důsledku poškození mozku. V závislosti na regionech a nervových drahách, které jsou ovlivněny, se mohou objevit velmi odlišné příznaky, které vedou k různým typům afázie.

V mnoha případech však deficity kombinují diferencované změny nebo jsou zobecněny. Když k tomu dojde, obvykle v důsledku masivního poškození levé hemisféry mozku, mluvíme o globální nebo úplné afázii.

Některé z lZákladní kritéria používaná ke klasifikaci afázií jsou stupeň slovní plynulosti, kvalita artikulace fonémů, schopnost porozumět a opakovat slova mluvená jinými lidmi, správnost syntaxe a přítomnost nezamýšlených fonémů nebo špatně.

Protože mozkové struktury že řízení produkce a porozumění řeči odpovídá oblastem odpovědným za řeč gramotnosti se deficity afázie objevují nejen ve vztahu k mluvenému jazyku, ale také v psaní.

• Mohlo by vás zajímat: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Popis Wernickeho afázie

Wernickova afázie se vyznačuje hlavně přítomností potíže s porozuměním jazyku, což zase vede k neschopnosti opakovat slova jiných lidí; Toto kritérium je velmi důležité při neuropsychologickém hodnocení afázií.

Naopak a na rozdíl od toho, co se děje v jiných afáziích (zejména v Brocových), v Wernicke zůstává plynulý v řeči - ve skutečnosti je v mnoha případech příliš plynulý. Objevují se však časté chyby a pacienti o nich obvykle nevědí.

Podle Aleksandra Lurie, který tuto poruchu nazývá „akusticko-agnosickou afázií“, se hlavní problém Wernickeho afázie nachází při analýze a syntéze fonémů během procesu vnímání řeči; deficit je způsoben lézemi v oblastech sekundárního jazyka, které tyto funkce řídí.

Tento typ afázie Je také známá jako „vnímavá“, „smyslová“, „s porozuměním“, „akustická“, „syntaktická“ a „centrální“ afázie.. Tito kvalifikanti odkazují na některé z nejvíce definujících charakteristik Wernickeho afázie, které podrobně popíšeme níže.

Je důležité odlišit Wernickeho afázii od Wernicke-Korsakoffova syndromu, poruchy, která ovlivňuje paměť a další kognitivní funkce a které se běžně vyskytují v důsledku chronického alkoholismu nebo jiných faktorů způsobujících nedostatek thiaminu (vitamin B1), jako je podvýživa.

• Mohlo by vás zajímat: "Brocova afázie: příznaky a příčiny této poruchy"

Příznaky a hlavní charakteristiky

Wernickeho afázii lze identifikovat především z řeči postižené osoby. I když tohle má normální rytmus, plynulost a prozodii, se vyznačuje častým opakováním, chybami a zahrnutím nesmyslných slov a frází.

Nejcharakterističtější příznaky a rysy Wernickeho afázie jsou spojeny s vnímavými deficity, které brání správnému zpracování jazyka. Mezi hlavní klinické charakteristiky této poruchy patří:

• Těžký deficit v poslechu a čtení s porozuměním jazyka.
• Neschopnost správně opakovat slova a fráze.
• Obtížnost zapamatování nebo vyslovení jmen předmětů a živých věcí (anomie).
• Udržování nebo překonávání plynulosti řeči a psaní.
• Absence změn v artikulaci fonémů.
• Substituce slov za jiné s podobným významem (sémantické parafázie).
• Použití nesmyslných slov (neologismů).
• Nepochopitelná a nesouvislá řeč a psaní díky takzvanému „slovnímu salátu“.
• Nedostatek povědomí o jazykových chybách (anosognosia).

Příčiny této poruchy

Afázie vyskytují se normálně v důsledku mrtvice, i když je citlivý na jakýkoli jiný typ faktoru, který způsobuje poškození určitých oblastí mozku způsobit afázii: poranění hlavy, mozkové nádory, neurodegenerativní poruchy, infekce virové ...

V případě Wernickeho afázie jsou léze lokalizovány v zadní části horního gyrusu levého spánkového laloku. Dříve byla tato porucha konkrétně spojena s poškozením prvního spánkového gyrusu. vlevo nahoře, což odpovídá oblasti 22 klasifikace provedené Brodmannem nebo „oblasti Wernicke. “

Poškození této části horního spánkového gyrusu nemá vliv pouze na postižené oblasti čelního laloku. přímo do jazyka, ale také je izolovat od většiny časových, temenních a okcipitální.