Medicína: povolání s vysokým rizikem sebevraždy

Pokud jde o správnou identifikaci faktory, které mohou zvýšit nebo snížit úroveň rizika sebevražedné příčinyVždy bylo velkým zájmem věnovat se blízkému vztahu, který mají s takovým chováním. Je třeba vzít v úvahu, že tato úroveň se zvyšuje úměrně s počtem zjevných faktorů a že některé mají vyšší měrnou váhu než jiné. Znát je a studovat jejich význam může být rozhodující, pokud jde o porozumění problémům, které obklopují každou skupinu.

Bohužel pro stážisty představuje jejich profese značné další riziko utrpět smrt sebevraždou. Podle Americké nadace pro prevenci sebevražd (AFSP) spáchá každý rok v průměru 400 sebevražd lékaři obou pohlaví ve Spojených státech, což je v absolutním počtu ekvivalentní celku lék. Podobná dynamika se vyskytuje také u studentů medicíny, kde je po nehodách nejčastější příčinou smrti sebevražda.

• Související článek: „Co je třeba udělat pro snížení míry sebevražd?"

Vztah mezi medicínou a sebevraždou

Studie provedené AFSP v roce 2002 to potvrzují lékaři zemřeli sebevraždou častěji než ostatní lidé

stejného věku, pohlaví obecné populace a jiných profesí. V průměru je smrt sebevraždou o 70% častější u lékařů mužského pohlaví než u jiných profesionálů a o 250–400% vyšší u lékařek. Na rozdíl od jiných populací, kde muži spáchají sebevraždu čtyřikrát častěji než ženy, mají lékaři míru sebevražd mezi muži a ženami velmi podobnou.

Schernhammer a Colditz následně v roce 2004 provedli metaanalýzu 25 studií kvality lékařské sebevraždy a dospěli k závěru, že Celková míra sebevražd u lékařů mužského pohlaví ve srovnání s muži v běžné populaci je 1,41: 1, s 95% a intervalem spolehlivosti 1,21 až 1,65. U lékařek činil poměr 2,27: 1 (95% CI = 1,90 - 2,73) ve srovnání se ženami v běžné populaci; což představuje znepokojivě vysokou míru.

Nicméně, singularity vůči ostatním profesním skupinám tím nekončí. Několik epidemiologických studií zjistilo, že členové některých konkrétních povolání mají vyšší riziko sebevraždy než ostatní a že Většina těchto značných rozdílů v riziku je vysvětlena socioekonomickými faktory, ve všech případech, s výjimkou těch, které patří do EU lékaři.

Případová kontrolní studie s 3195 sebevraždami a 63 900 odpovídajícími kontrolami v Dánsku (Agerbo et al. 2007) potvrdilo, že riziko sebevraždy klesá ve všech povoláních, pokud jsou kontrolovány proměnné psychiatrického příjmu, pracovního stavu, rodinného stavu a hrubého příjmu. Výjimkou však byli opět lékaři a zdravotní sestry, u nichž se ve skutečnosti zvýšila míra sebevražd.

Také mezi lidé, kteří byli hospitalizováni na psychiatrické léčbě Mezi sebevraždou a povoláním existují mírné souvislosti, ale ne pro lékaře, kteří jsou vystaveni mnohem vyššímu riziku, až čtyřikrát vyššímu.

A konečně kombinace situací s vysokým stresem spolu s přístupem smrtících prostředků Ukazatelem určitých skupin je také sebevražda, jako jsou střelné zbraně nebo léky pracovní. Ze všech lékařů bylo pro anesteziology hodnoceno ještě vyšší riziko snadného přístupu k anestetikům. Tyto studie se odrážejí ve výsledcích získaných od jiných vysoce rizikových skupin, jako jsou zubaři, lékárníci, veterináři a zemědělci (Hawton, K. 2009).

Velmi obětovaná profese

Po přípravě konsensuálního dokumentu mezi odborníky k posouzení stavu znalostí o depresích a úmrtích na sebevraždu mezi lékaři došlo k závěru, že tradiční kultura medicíny klade duševní zdraví lékaře jako nízkou prioritu Navzdory důkazům, že mají vysokou prevalenci poruchy nálady není správně zacházeno. Překážkami pro lékaře hledající pomoc jsou obvykle strach ze sociálního stigmatu a jejich kompromisu profesionální kariéru, takže ji odkládají, dokud se duševní porucha nestane chronickou a komplikovanou patologie.

Etiopatogenní faktory, které mohou vysvětlit zvýšené riziko sebevraždy, spočívají ve špatném zvládání nebo nedostatku zdrojů v důsledku zvládání psychosociálních rizik spojených s klinickou aktivitou, jako je stres samotné klinické aktivity, obtěžování a the profesionální oblečení (syndrom vyhoření), jakož i institucionální tlaky (škrty, vynucené hodiny a směny, nedostatek podpory, soudní spory o zanedbání povinné péče).

Doporučuje se změnit profesionální přístupy a změnit institucionální politiku, aby se podpořila Lékaři požádat o pomoc, když to potřebují, a pomoci svým kolegům rozpoznat a léčit sami sebe, když to potřebují. Doktoři jsou stejně zranitelní vůči depresi jako běžná populaceHledají však pomoc v menší míře a míra dokončené sebevraždy je vyšší (Center et al., 2003).

Bibliografické odkazy:

• Lékařství a bezpečnost práce. Tištěná verze ISSN 0465-546X Med. Tak určitě. práce sv. 59 č. 231 Madrid duben-červen 2013
• Sebevražda a psychiatrie. Preventivní a manažerská doporučení pro sebevražedné chování. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktoři. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/