Echolalia: co to je, příčiny a související poruchy

Změny a zranění, které ovlivňují mozkové struktury zapojené do jazyka, do napodobování chování a do inhibice chování může způsobit příznaky, které známe jako ekofenomeny, spočívající v opakování pohybů nebo slov, která osoba viděla nebo slyšela dříve.

Jedním z těchto příznaků je echolalia, ve které jsou napodobována slova nebo fráze. V tomto článku popíšeme co je echolalia, jaké jsou její nejčastější příčiny a s jakými psychickými a lékařskými poruchami je obvykle spojena.

• Mohlo by vás zajímat: "16 nejčastějších duševních poruch"

Co je to echolalia?

Termín "echolalia" se používá k označení nedobrovolné opakování slov jiných lidí. Je charakteristickým příznakem různých psychologických poruch, organických i funkčních, jako je autismus, afázie a schizofrenie.

Opakování se může skládat z jediného slova nebo naopak z velmi dlouhých zpráv; někdy se opakují nejen slova nebo fráze, ale i monology, rozhovory nebo celé písně. Když člověk napodobuje sebe místo ostatních, mluvíme o palilalii.

Echolalia je to ekofenomen

, tj. napodobitelné chování k tomu dochází bez vědomé kontroly. Dva další velmi běžné ekofenomeny jsou echopraxie, při nichž se opakují akce nebo gesta ostatních, a ekomymy, spočívající v napodobování mimiky.

Druhy echolalia

Příznaky echolalie jsou klasifikovány podle dvou kritérií: latence reakce (tj. Čas, který trvá, než se opakování objeví) a úmyslnost chování. Můžeme tedy mluvit okamžitá nebo opožděná echolalia a funkční nebo nefunkční echolalia.

Okamžitá echolalia, jak název napovídá, nastává hned poté, co osoba uslyší vokalizaci. K opožděné echolálii může dojít kdykoli, někdy mezi původní verbalizací a napodobeninou existuje časový odstup let.

Podle kritéria intencionality rozdělíme ekologické projevy na funkční, pokud má člověk a komunikativní nebo samoregulační záměr, a nefunkční, pokud nejsou splněny výše uvedené podmínky.

Příčiny tohoto jevu

Imitativní chování, včetně echolálie, u chlapců a dívek je to normální a adaptivní, protože ji používají k osvojení a internalizaci nového chování. Jak se však jazyk vyvíjí a dítě si osvojuje kognitivní samoregulační dovednosti, stává se tento jev méně častým.

Od 3 let může být echolalia známkou toho, že existuje základní porucha, která ovlivňuje postup jazykové nebo behaviorální inhibice; echolalia je tedy běžná u nevidomých dětís problémy s učením nebo s pervazivní vývojovou poruchou.

Echolalia u dospělých je obecně považována za patologickou, protože bývá projevem lézí v mozku; je zvláště spojován s poškození čelního laloku levé hemisféry způsobené genetickými faktory, traumatem, mozkovou mrtvicí nebo jinými příčinami.

V tomto smyslu se zdá, že doplňková motorická oblast a mediální část čelního laloku mají zvláštní význam. Rovněž byla zdůrazněna role takzvaných „zrcadlových neuronů“, které se aktivují, když napodobujeme chování ostatních, a to jak navenek, tak ve fantazii.

Související poruchy

Existuje mnoho poruch změnit fungování jazyka a inhibici chování a že jsou proto náchylní způsobit echolálii. Níže stručně popíšeme změny, které jsou s tímto jevem nejčastěji spojovány.

1. Autistické spektrum

Koncept „poruchy autistického spektra“, který byl zaveden v DSM-5, zahrnuje Aspergerův syndrom, poruchu porucha dezintegrace v dětství a Rettův syndrom, stejně jako Kannerův vlastní autismus a další pervazivní poruchy růst.

Tento soubor syndromů je pravděpodobně způsoben zrcadlové neuronové dysfunkce odvozené z genetických příčin. Poruchy autistického spektra ovlivňují komunikaci, sociální interakci a šíři behaviorálního repertoáru a v mnoha případech mají intelektuální deficity.

V kontextu autismu se typ echolálie může lišit v závislosti na intenzitě změn a konkrétní situaci. Nefunkční echolalia je tedy pravděpodobnější u autistů, kteří nerozumí řeči, zatímco funkční echolalia může být použita ke kompenzaci jazykových obtíží. V těchto případech je běžná okamžitá echolalia.

• Související článek: „Poruchy autistického spektra: 10 příznaků a diagnóza"

2. Tourettův syndrom

The Tourettův syndrom je charakterizováno chronická a současná přítomnost motorických a hlasových tiků. Jedním z nejznámějších příznaků Tourettova syndromu je koprolalie, která se skládá z emise impulzivní použití obscénních nebo společensky nesprávných slov, i když k nim dochází pouze v 10% případů přibližně.

Podobně, i když jsou méně časté než koprolalia, se v souvislosti s touto poruchou vyskytují také echofenomeny, jako je echolalia a echopraxia. Palilalia je dalším možným příznakem Touretteova syndromu.

3. Afázie

Zranění v důsledku cévní mozkové příhody nebo poranění hlavy často způsobují afázie, soubor jazykových poruch spojených s poškozením mozku. V těchto případech echolalia obvykle má nutkavý a nefunkční charakter.

Echolalia je zvláště častá u transkortikální senzorické afázie, ke které dochází v důsledku poranění spánkového laloku. Kromě echolálie jsou dalšími charakteristikami tohoto typu afázie přítomnost parafázie (nahrazování slov nesprávnými) a udržování slovního porozumění.

4. Demence

Demence jsou neurodegenerativní onemocnění, která způsobují postupnou ztrátu kognitivních schopností, zejména paměti. Když léze ovlivňují oblasti mozku zapojené do jazyka a samoregulace, mohou způsobit příznaky echolálie podobné těm afázickým.

Echolalia je obzvláště časté u frontotemporálních demencí, zvláště u Pickovy choroby. Ekofenomeny také často způsobují degenerativní poruchy, které ovlivňují bazální ganglia, jako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba a progresivní supranukleární obrna.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy demencí: formy ztráty poznání"

5. Schizofrenie

DSM-IV definuje schizofrenii jako chronickou poruchu charakterizovanou přítomností halucinací, bludů, dezorganizovaného jazyka a / nebo afektivního zploštění, mezi jinými příznaky.

Jeden z podtypů schizofrenie je katatonický, což znamená nadměrné nebo výchozí změny v pohybu. Echolalia a echopraxia jsou běžné u katatonické schizofrenie.

• Související článek: „6 typů schizofrenie a související charakteristiky"